现代医院感染管理与控制

章节摘录

插图：（一）基本定义医院感染又称医院内获得性感染，其十分确切的定义仍在探讨和不断完善中，现在一般从广义和狭义两个方面来理解。1.广义定义任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，均属于医院感染。2.狭义定义凡是患者在入院时不存在，也不处于潜伏期，而在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染性疾病，包括在医院内获得、出院后发病的感染，均称为医院感染。（二）定义的演变医院感染从萌芽开始到逐步形成学科，其定义随着医学科技的发展也经历了多次演变，先后被称作医源性感染、医院获得性感染、医院内感染，近年来逐步统一为“医院感染”，其内涵更加完善、准确和简洁。1980年美国疾病预防控制中心（CDC）的定义：医院感染是指住院患者发生的感染，而在其入院时尚未发生此感染也未处于此感染的潜伏期。对潜伏期不明的感染，凡发生在入院后皆可列为医院感染。若患者人院时已发生的感染直接与上次住院有关，亦应列为医院感染。

前言

医院感染是伴随医学科技进步而发展的一种特殊感染形式，是当前世界各国医院面临的重要公共卫生问题之一，也是医院现代管理的重要内容和医疗质量持续改进的热点、难点问题。近年来由于多种因素影响，国内外医院感染重大事件时有报道，不仅严重制约了医疗质量的提升，干扰了医院和谐发展，也给患者就医安全和疾病康复构成重大威胁。因此，医院感染问题正日益引起各级卫生行政部门和医院管理者的高度重视。我国医院感染管理工作起步虽然较先进国家相对滞后，但发展非常迅速。进入21世纪医院感染管理立法进程进一步加快，出台了《医院感染管理办法》等规章，特别是2009年以后国家卫生部又陆续颁布了一系列的管理规范和行业标准，对过去一些管理规定和监控办法作了较大调整或完善。尽管我国一些医院尤其是教学医院对医院感染管理与预防控制作了大量的临床研究，也出版了一些专著，但大多早于2008年，其观点及论述与目前新颁布的法规、标准、规范存在不一致的地方，已难以适应和满足当前医院感染管理与传染病疫情控制工作要求和现实需要。特别是近两年来，手足口病和新发传染病如甲型H1N1流感等被列入法定传染病管理，这要求一本新的、较系统的专业书作为医务工作者特别是医院感染管理专职人员工作的向导或参考资料。本书正是在我国新颁布的医院感染管理法规、标准和新发传染病诊疗技术指南与管理规范、要求的基础上，广泛汲取国内医院感染管理与传染病疫情预防控制研究成果，结合临床工作实践编写的，目的在于拓展医院感染管理专职人员的管理思维与理论视野，为进一步提升医院感染管理队伍职业素质和能力，优化医院感染与传染病防治知识日常培训内容提供参考依据，为强化医务人员参与医院感染管理及传染病预防控制的责任意识，不断提高医务人员对医院感染及传染病疫情管理的认知水平和防控技能提供理论知识方面的支撑。

书籍目录

第1章 医院感染概论  第一节 医院感染学发展简史  第二节 医院感染的概念  第三节 医院感染的分类  第四节 医院感染的诊断  第五节 医院感染的成因与危害  第六节 近年来国内发生的重大医院感染事件  第七节 医院感染管理的主要任务  第八节 医院感染管理的基本措施  第九节 医院感染管理的新进展第2章 医院感染管理组织体系  第一节 医院感染管理委员会  第二节 医院感染管理科  第三节 科室医院感染管理小组第3章 医院感染管理制度建设  第一节 医院感染管理制度的制定  第二节 医院感染管理基本制度  第三节 医院感染知识培训制度  第四节 医院感染监测制度  第五节 传染病疫情管理基本制度  第六节 隔离预防与消毒灭菌制度  第七节 医疗环境卫生管理制度  第八节 消毒设备与消毒剂的购置及使用管理制度  第九节 医务人员职业暴露安全防护管理制度第4章 医院感染流行病学  第一节 医院感染流行病学研究的基本问题  第二节 医院感染流行病学研究的基本要求  第三节 医院感染流行病学调查方法  第四节 医院感染的感染环    一、基本定义    二、医院感染与传染病的区别    三、外源性医院感染的感染环    四、内源性医院感染的感染环  第五节 医院感染的病原学特点    一、医院感染病原体的基本分类    二、医院感染病原体的变迁特点    三、医院感染部位病原体分布特点  第六节 医院感染的分布特征第5章 医院感染监测  第一节 概论  第二节 基本方法  第三节 医院感染发病情况的监测  第四节 医务人员手卫生与医疗环境卫生学监测  第五节 重病监护病房的医院感染监测  第六节 高危新生儿医院感染监测  第七节 外科手术部的医院感染监测  第八节 抗菌药物l临床使用情况监测  第九节 细菌耐药性监测第6章 医院感染暴发流行的管理与预防控制  第一节 医院感染暴发流行的概述  第二节 医院感染暴发流行的预防控制  第三节 医院感染暴发流行的调查  第四节 医院感染暴发事件应急处置流程第7章 高危科室感染管理与预防控制    一、老年病科    二、小儿科    三、妇产科    四、口腔科    五、感染科    六、急诊科    七、检验科    八、输血科    九、病理科    十、理疗科    十一、餐饮中心    十二、洗涤中心第8章 重点部门感染管理与预防控制  第一节 重点部门感染管理的基本要求  第二节 病房  第三节 诊疗处置室  第四节 重症监护病房  第五节 手术室  第六节 介入导管室  第七节 产房和人流室  第八节 新生儿病房  第九节 血液透析室  第十节 内镜室  第十一节 消毒供应室    一、消毒供应室医院感染管理的基本要求    二、灭菌工作中医院感染控制措施    三、消毒供应室医院感染预防措施第9章 常见部位感染的预防与控制  第一节 呼吸系统感染    一、呼吸系统医院感染的概述    二、呼吸系统医院感染的临床诊断    三、呼吸系统医院感染的预防控制    四、呼吸机相关性肺炎的预防与控制  第二节 手术部位感染    一、手术部位医院感染的概述    二、手术部位医院感染的临床诊断    三、手术部位医院感染的预防控制  第三节 泌尿系统感染    一、泌尿系统医院感染的概述    二、泌尿系统医院感染的临床诊断    三、泌尿系统医院感染的预防控制  第四节 血管导管相关性感染    一、血管相关性血流感染的概述    二、血管相关性血流感染的临床诊断   三、血管相关性血流感染的预防控制  第五节 消化道感染    一、消化道医院感染的概述    二、消化道医院感染的临床诊断    三、消化道医院感染的预防控制第10章 特殊病原体感染的预防与控制  第一节 多重耐药茵感染控制的基本要求    一、合理使用抗菌药物预防耐药菌株的产生    二、建立耐药菌株监控体系预防和控籼耐药菌传播    三、开展多重耐药菌医院感染的流行病学调查  第二节 耐甲氧西林金黄色葡萄球茵感染    一、MRSA的基本特点    二、MRSA的预防控制对策  第三节 耐万古霉素肠球菌感染  第四节 耐万古霉素金黄色葡萄球茵感染    一、VRSA的基本特点    二、VRSA的预防控制对策  第五节 分枝杆菌感染  第六节 柯萨奇病毒感染  第七节 破伤风杆菌感染  第八节 气性坏疽感染  第九节 朊毒体感染  第十节 HIV感染  第十一节 诺如病毒感染  第十二节 人粒细胞无形体病  第十三节 手足口病  第四节 甲型H1N1流感第11章 特殊环境感染管理与预防控制  第一节 抗震救灾环境中医院感染的管理与预防控制  第二节 野战环境中医院感染的管理与预防控制  第三节 参与突发事件医疗救援转运中的消毒与防护  第四节 生物恐怖事件的应急处置与消毒方法第12章 传染病防治与疫情控制管理    三、医疗机构的传染病预检、分诊管理    四、传染病疫情报告的管理  第二节 新发传染病的预防控制    一、甲型H1N1流感    二、手足口病    三、人感染高致病性禽流感    四、传染性非典型肺炎  第三节 重点传染病预防控制    一、HIV感染与AIDS    二、鼠疫    三、霍乱  第四节 医院感染管理科在传染病疫情管理中的作用  第五节 传染病暴发流行时的疫情控制措施第13章 抗菌药物及其临床合理应用  第一节 抗茵药物概述  第二节 抗茵药物作用基本原理  第三节 抗茵药物常见不良反应  第四节 抗菌药物的分类及常用药物  第五节 抗茵药物临床使用基本原则  第六节 细菌耐药性发生机制  第七节 常见耐药菌感染的临床应对方法  第八节 抗茵药物应用评价与非理性应用的对策第14章 医务人员手卫生与医院感染管理  第一节 医务人员手卫生概述  第二节 医务人员日常洗手与手消毒  第三节 外科手消毒方法  第四节 医务人员手卫生效果的监测与规范管理第15章 医疗废物的管理  第一节 医院废物的概述  第二节 医疗废物管理存在的主要问题  第三节 医疗废物管理的基本方法  第四节 医疗废物意外情况的应急处置管理第16章 医务人员职业暴露的预防控制  第一节 医务人员职业暴露概述  第二节 医疗锐器伤的管理与预防控制  第三节 病原体暴露的管理与预防控制第17章 医院常用的消毒灭菌技术  第一节 医院消毒灭菌概述  第二节 常用物理消毒法  第三节 常用化学消毒剂  第四节 医院消毒灭茵效果监测的基本方法  第五节 医疗环境及物品消毒的常用方法  第六节 新列入法定传染病的消毒技术    一、手足口病的消毒技术要求    二、甲型H1N1流感消毒技术第18章 医院常用的隔离预防技术  第一节 隔离预防的概述  第二节 医院隔离预防技术管理  第三节 医院建筑布局分区及其隔离预防要求  第四节 医院相关科室的隔离预防  第五节 医院常用的防护技术    一、医务人员防护的原则    二、严格执行手卫生规范    三、正确使用防护用品与器材    四、规范清洗消毒防护用品  第六节 医院常用的隔离方法第19章 医院感染病原学检测  第一节 医院感染常见病原体分类及其常见标本  第二节 医院感染病原学标本采集的基本原则  第三节 医院感染病原学标本采集的基本方法第20章 医院感染管理常用文书  第一节 医院感染管理责任书  第二节 医院感染管理工作计划  第三节 医院感染管理工作总结  第四节 医院感染管理工作简报  第五节 医院感染管理统计表  第六节 医院感染管理标准操作程序的制定  第七节 重大传染病和突发公共卫生事件应急预案制定附录附录A 医院感染目标监测流程附录B 常用抗菌药物的英文缩写附录C 常见病原体的英文缩写附录D 常见传染病的潜伏期

编辑推荐

《现代医院感染管理与控制》是由人民军医出版社出版的。

作者简介

《现代医院感染管理与控制》以近年来国家颁布的医院感染管理法律、法规和标准、规范为依据，结合作者丰富的医院感染管理实践经验，系统阐述了医院感染基础知识、管理与预防、控制基本方法。全书共20章，包括医院感染基本概念、管理组织体系与制度建设，医院感染监测、感染暴发流行的处置，重点科室、重点部门、重点部位、特殊环境和特殊病原体感染管理，传染病疫情管理与预防控制，抗菌药物临床合理应用，医务人员手部卫生、职业防护与管理，常用消毒灭菌技术、隔离防护技术和医院感染管理日常文书等。内容丰富，资料翔实，叙述简明，适用于医院管理人员、医务人员，特别是医院感染管理专职或兼职人员阅读，也可供疾病预防控制人员和医药院校学生学习参考。

图书封面

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