再造医疗

前言

医疗改革历来都是一个难以解决的经济和社会问题：它投入巨大却收效甚微，且质量问题层出不穷。自20世纪初以来，医疗改革立法就成为美国政治议题的一部分。数位总统和国会议员多次尝试，试图通过立法和行政手段解决这一难题，但是直到近期改革法案才获通过。立法显著扩大了保险的覆盖面，却没有解决如何控制美国高昂的医疗成本的问题。随着立法的尘埃落定，人们逐渐认识到，仅仅依靠立法和政府政策根本无法实现医疗改革的根本目标。于是，人们对于医疗重组的需求越来越大。医院和其他医疗机构将作为主力，来改善成本控制、医疗服务质量和人口健康状况。实际上，早在立法通过之前，本书作者便早已提出了医疗重组的口号，主张从医疗流程入手，对医疗服务进行彻底的改进。作者结合他们多年来从事企业重组和医疗改革研究与实践的经验和教训，为医院和医疗机构编写了一本简单易懂的医疗改革指南，以帮助它们最大限度地提高质量、巩固安全、降低成本。通过倡导广泛使用信息技术、消除低效行为，确保医疗系统关注健康的个人而不是破碎的流程，本书成功地抓住了当前医疗系统改革的实质。相信读完此书之后，大家心里都会产生一种想要立即采取行动进行重组的冲动。本书结构简单、脉络清晰。全书共分为7章。第1章探讨了医疗重组的必要性和紧迫性，作者在本章中指出重组势在必行，而且必须由临床医生实施。第3～5章是全书的重点，主要围绕技术、流程和人员这三大重组要素，详细探讨医疗重组的具体实施方法和注意事项。这三大要素之间并不是互相独立的，三者之间的相互作用会提高或降低企业的整体绩效、患者的最终治疗效果和患者体验。今日的医药很大程度上是技术进步的产品。技术革新必然会使医院、医疗团体和个体医生办公室中现有的大多数或全部流程发生变革。而流程变革必须以人为本。只有当领导者具备了十足的勇气和良好的判断力，能够摒弃陈旧的方法、挖掘新一代的才能、了解他们的愿望和想法时，才能取得工作上的突破。第2章和第6章分别介绍了两位重组先锋的事迹，以两个真实的成功案例证明了医疗重组的可行性和可操作性。将两个案例分别置于核心内容一前一后的这种安排可谓构思巧妙、独具匠心。除此之外，作者在第7章中不仅展示了医疗重组对革新医疗护理服务的巨大潜力，同时还明确地提出了在组织中挖掘、发挥这一潜力的具体方法和途径。本书由詹姆斯•钱皮和哈里•格林斯潘合作完成。詹姆斯•钱皮是当代杰出的管理和企业思想家之一。他与迈克尔•哈默合作的传奇作品《企业再造》（Reengineering the Corporation）被誉为流程改革的“圣经”。他的第二本畅销书《再造管理》（Reengineering Management）被《商业周刊》评选为当代最重要的书籍之一。钱皮还是一位经验丰富的管理者和顾问，他的一言一行无不体现出他是一位具有真正业务经验的权威人物。医学博士哈里•格林斯潘现任戴尔公司的首席医疗官一职，负责从临床视角为医疗改革提供战略性指导。他曾担任过医疗行业的各种临床和行政职务，丰富的从业经历令他对医疗行业所面临的机遇与挑战形成了独到的见解。2010年，他入选了《现代医疗》（Modern Healthcare）杂志评出的“医疗行业最具影响力的50位杰出人物”。作为医疗政策领域公认的专家，格林斯潘医生曾就医疗改革建言奥巴马政府和国会。此外，他还是世界经济论坛全球健康顾问委员会委员，多家大学、医疗组织和出版机构的董事会成员。如今，两位作者携手，共同将“重组”引入医疗改革之中，向读者介绍如何循序渐进地改善医疗流程。正如柏斯以色列狄肯尼斯医学中心的首席信息官约翰•哈拉姆卡博士所言，钱皮和格林斯潘是最有资格引领医疗行业进入精益医疗时代的人。全书的翻译由张丹、商国印和金敬红共同负责。本书初稿翻译分工如下：商国印、韩忠军翻译了第1章和第2章；张丹翻译了第3～7章；肇彤和杨丽华翻译了前言和后记。初稿完成后，由张丹、商国印和金敬红进一步对全书各章节进行了校阅和最后的统稿工作。本书在翻译过程中，得到了东北大学和沈阳药科大学的各位同事的鼎力帮助，在此一并表示感谢。限于译者的水平，译稿中错误或可商榷之处在所难免，敬请读者批评指正。

名人推荐

在信息时代，医疗流程的重组与再造对改善医患关系、提升医疗服务质量、提高医院管理水平意义重大。作为影响世界进程的100位管理大师之一，詹姆斯•钱皮的“企业再造理论”无疑为相对传统的医疗卫生行业打开了一扇流程再造之门。重新审视医院发展，用信息技术整合并再造医疗服务流程，是医院焕发勃勃生机的源泉之一。——郑宏志，陕西省妇幼保健院院长、西北妇女儿童医院院长作为一名工作在临床一线的医生，对医学泰斗张孝骞所说“如临深渊，如履薄冰”的医训有了日渐深刻的理解。简化就诊过程、优化诊治流程、让患者以最小的代价获取最大的收益、让医生能够全身心投入医疗实践，势必要依赖于整个医疗系统的改革与重组。《再造医疗》值得每一位医疗管理者及普通医务工作者阅读。——王鸿燕，海军总医院主治医师“健康始于智慧”，数字化时代医疗机构的进步同样需要智慧。《再造医疗》勾勒出了一条智慧之路：整合着力创新、重组推动再造，其间医疗信息化的应用也被诠释得淋漓尽致。每一位心系医疗前景的业内人士，都有必要读一读此书。——刘焕东，中国数字医疗网（HC3i）主编通过倡导广泛使用信息技术、消除低效行为，确保医疗系统关注健康的个人而不是破碎的流程，《再造医疗》成功地抓住了当前医疗系统改革的实质。——纽特•金利奇，医疗改革中心创始人、美国众议院前议长该书堪称改革医疗行业的奇效良方。作者曾成功将成千上万家企业改造成以客户为中心、灵活、高效的组织机构，如今，他们采用同样的方法，向读者介绍如何循序渐进地改善医疗流程，引领医疗行业进入精益医疗时代。——约翰•哈拉姆卡，柏斯以色列狄肯尼斯医学中心首席信息官

媒体关注与评论

　　信息时代，医疗流程的重组与再造对改善医患关系、提升医疗服务质量、提高医院管理水平意义重大。作为影响世界进程的100位管理大师之一，詹姆斯·钱皮的“企业再造理论”无疑为相对传统的医疗卫生行业打开了一扇流程再造之门。重新审视医院发展，用信息技术整合并再造医疗服务流程，是医院焕发勃勃生机的源泉之一。　　——陕西省妇幼保健院院长/西北妇女儿童医院院长 郑宏志　　作为一名工作在临床一线的医生，对医学泰斗张孝骞所说“如临深渊，如履薄冰”的医训有了日渐深刻的理解。简化就诊过程、优化诊治流程、让患者以最小的代价获取最大的收益、让医生能够全身心投入医疗实践，势必要依赖于整个医疗系统的改革与重组。《再造医疗》值得每一位医疗管理者及普通医务工作者阅读。　　——海军总医院主治医师 王鸿燕　　“健康始于智慧”，数字化时代医疗机构的进步同样需要智慧。《再造医疗》一书勾勒出一条智慧之路：整合着力创新、重组推动再造，其间医疗信息化的应用也被诠释得淋漓尽致。每一位心系医疗未来前景的业内人士，值得读一读此书。　　——中国数字医疗网（HC3i）主编 刘焕东　　通过倡导广泛使用IT技术，消除低效行为，确保医疗系统关注健康的个人而不是破碎的流程，《钱皮谈医疗重组》一书成功地抓住了改革当前医疗系统的实质。　　——纽特·金瑞奇，医疗改革中心的创始人及美国众议院的前议长　　该书堪称精简医疗行业的奇效良方。书作者曾成功将成千上万家企业改造成以客户为中心、灵活、高效的组织机构，如今，他们采用同样的方法，向读者介绍如何循序渐进地改善医疗流程，引领医疗行业进入精益医疗时代。　　——约翰·哈拉姆卡医生，柏斯以色列狄肯尼斯医学中心首席信息官

内容概要

詹姆斯•钱皮（James Champy）是当代杰出的管理和企业思想家之一。他的第一部畅销书《企业再造》（与迈克尔•哈默合著）被誉为流程改革的“圣经”。他的第二本畅销书《改革管理》被《商业周刊》评选为当代最重要的书籍之一。他的新作《钱皮新战略》（OUTSMART!）和《钱皮新营销》（INSPIRE!）向读者介绍了在恶劣的市场形势下取得突破性增长和牢牢吸引客户的方法。

钱皮还是一位经验丰富的管理者和顾问。他曾经担任戴尔佩罗服务（Dell Perot Services）公司的咨询主席。他的一言一行无不体现出具有真正业务经验的权威气质。多年来，他曾在多家医疗机构担任顾问，也正是在这些医疗机构中，他将实用主义的观点与改革的必要性结合起来，从而拉开了医疗改革的大幕。

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哈里•格林斯潘（Harry Greenspun）医学博士，现任戴尔公司首席医疗官一职，负责从临床视角为医疗改革提供战略性指导。他曾担任过医疗行业的各种临床和行政职务，丰富的从业经历使他对医疗行业所面临的机遇与挑战形成了独到的见解。2010年，他入选了《现代医疗》杂志评出的“医疗行业最具影响力的50位杰出人物”。在为戴尔工作之前，他曾在美国诺斯诺普格鲁曼公司（Northrop Grumman Corporation）担任首席医疗官，负责为美国军方和退伍军人提供健康、生活科学和公共卫生等方面的专业性建议与战略指导。

作为医疗政策领域公认的专家，格林斯潘医生曾就医疗改革建言奥巴马政府和国会。此外，他还是世界经济论坛全球健康顾问委员会委员，多家大学、医疗组织和出版机构的董事会成员。

格林斯潘医生在马里兰大学取得了医学学位，在约翰霍普金斯医院完成了住院医师实习和研究生项目，并在该医院担任麻醉和重症急救科的总住院医师一职。作为一名心脏麻醉师，他曾到多家主要学术医疗中心及社区医院行医出诊。

书籍目录

赞　誉

译者序

导论






1

重组：医疗行业的解决方案



5

医疗行业的文化




6

关于哈里





7

第1章　为何医疗重组势在必行


11

显著的变革并非不可能



14

第2章　急诊室与哈佛先锋医疗协会的改革
19

学习一门新语言




26

人员是流程的关键




29

从人员转到流程




33

悄无声息的试点




36

“我们必须把它搞定”




39

崭露头角





41

第3章　利用技术




47

护理新思维





50

“云”安全系统




69

技术篇备忘录




72

第4章　关注流程




75

流程篇备忘录




105

第5章　以人为本




109

以人为本篇备忘录




128

第6章　重组先锋汤姆•奈特


131

复杂度管理





138

培养一种安全文化




141

第7章　寻找重组机遇



145

选择立足点





145

着手开展工作




158

后记






161

致谢






167

作者简介





169

编辑推荐

《再造医疗:向最好的医院学管理(实践篇)》为世界权威流程再造大师与戴尔首席医疗官联袂之作！促进医疗改革，改善医患关系，以更低的成本，让更多人享受到更好的医疗服务。

作者简介

在全球销量超过200万册的畅销书《企业再造》中，詹姆斯•钱皮和迈克尔•哈默提出了“重组”这一影响巨大的改革方法。世界各地的企业纷纷效法，通过对业务流程进行重新设计，显著地降低了成本，提高了客户满意度，创造了更高的价值。

如今，詹姆斯•钱皮和哈里•格林斯潘医生携手，共同向您展示医疗重组对革新医疗护理服务的巨大潜力，并明确地提出了改善质量、降低成本和提高医疗覆盖度的切实有效的方法。

如何在大幅降低成本的同时，提供更高效、更安全的医疗服务。

如何赢得持怀疑态度的医生和其他医疗护理专业人员的信任，唤起他们投入的激情。

如何利用技术打造更加无缝、易得、受重视和可持续的医疗体系。

泽埃夫•纽沃斯如何用几个月的改革使莱诺克斯山医院急诊室的排名跃居前1/3。

汤姆•奈特如何改革卫理公会医疗系统（美国最大的私人、非营利医疗组织之一）的患者安全体系。

如何开始在您自己的医疗组织中实施重组。

图书封面

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