生命伦理学

章节摘录

插图：3.人工授精3.1非自然生殖的第一步人工授精主要用来解决丈夫不育症引起的问题。人工授精的成功率很高，成功取决于精液的质量和授精的时间。没有证据表明人工授精的后代死亡率或异常率比自然生殖产生的后代要高。[89，223]人工授精分两类：同源人工授精和异源人工授精。前者使用丈夫的精液（AIH），后者使用供体的精液（AID）。利用AIH的原因是，由于生理或心理的困难，不能通过性交受精或丈夫患精子缺少症。正常射精时精子数达3亿，但有的男子不够此数。在美国估计有1000万人患精子缺少症。可把丈夫的精液收集起来，把精子分离出来，然后用浓缩的形式授精。利用AID的原因是男子不育、有严重的遗传病、Rh不相容①或精子缺乏。估计美国每年总计有1万人通过人工授精怀孕。20世纪60年代以来，妇女用供体精子生出的孩子已达25万。我国上海第二医学院、湖南医学院等先后自1983年、1984年以来对妇女施行人工授精，获得成功。由于要使用供体精子，提出了供体精子的贮存问题。于是出现了贮存精子的机构——精子库。我国也于1985年开始建立。在精子库中，人们用冷冻和低温保存精子，把精子浸于-196.5°C：的液氮中。虽然冷冻精子授精能力约为新鲜精液的2／3，但对人工授精的成功率没有太大的影响。精子库开辟了人工生殖的更大可能性。例如行输精管切断术的丈夫，可以在术前把精液保存起来，供以后授精用，寡妇也可用丈夫逝世前贮存的精子受孕。法国马赛警察局女秘书帕尔帕莱的丈夫于1984年死于癌症，死前他的精子保存于精子库中，她要求用丈夫的精子使她受孕，因为她丈夫生前希望有个儿子，将来能成为钢琴家，并取名为托马斯，但并没有成功。法国的精子库共有20个。其中的“精子保存研究中心”就已用人工授精帮助产生了1万个婴儿。这个中心至多将一个供体的精子用于五个妇女。要求供体必须是已婚者，有孩子，因而不想要继承者。提供精子前必须得到妻子的允许。

前言

《生命伦理学》自初版问世后，已经过了22年。在这22年中，生命科学、生物医学和生物技术的发展趋势始终强劲，不断地向人类提出新的伦理、法律和社会方面的挑战；但同时各个国家和国际社会加强了对生命伦理学这一学科的支持和发展，应对这些挑战，尤其是生命伦理学的体制化，使得生命伦理学研究成果通过法规、条例、规章或准则及时转化为行动。这是生命伦理学这门学科的特点，也是它的优势所在。生命伦理学与哲学伦理学不同，它以生命科学、生物医学和生物技术以及医疗卫生中的伦理问题为导向。在这些领域中应该做什么（实质伦理学）和应该如何做（程序伦理学）的解决，不是靠伦理理论和原则的演绎推理所能解决的，而是必须从实际出发，以伦理理论和原则为引导，找到具体问题的具体解决办法。伦理理论和原则所规定的行动规范或要求都是“初始的”（prima facie）的，而在实际上我们应该采取何种行动必须权衡相关方面的价值，既能尊重人和相关实体，又能使风险最小化和受益最大化。因此，从事生命伦理学的人们必须对临床、研究和公共卫生的实际具有敏感性，必须善于向科学家、医生、社会学家、法学家、心理学家以及行政管理专家学习，同时也必须以开放的态度，了解伦理学的进展，运用合适的理论和方法解决实际的伦理问题。然而生命科学、生物医学和生物技术发展迅猛，伦理问题是如此新颖独特和千差万别，企图依赖一种理论来解决所有伦理问题，既是不切实际的，也是不合适的，因为这会阻碍我们对急迫的伦理问题寻求合适的解决办法。由于《生命伦理学》是在我国，也是在亚洲和发展中国家的第一本系统论述生命伦理学方方面面的著作，因此本身似乎具有一些历史的意义。在整体上将它保留下来，便于人们了解我国生命伦理学发展的历程。

内容概要

邱仁宗，江苏苏州人，毕业于清华大学文学院。中国社会科学院哲学研究所研究员，应用伦理研究中心名誉主任；北京协和医学院社科系／生命伦理学中心教授、学术委员会主任；卫生部医学伦理专家委员会副主任委员；联合国艾滋病规划署艾滋病和人权专家委员会委员。曾任美国乔治城大学哲学系客座教授、威斯康星大学哲学系访问教授和英国学士院访问教授；联合国教科文组织国际生命伦理委员会委员；世界卫生组织性别专家顾问委员会委员；2002年世界技术网络伦理学奖获奖人，2009年教科文组织阿维森纳科学伦理学奖获奖人。

书籍目录

Ⅰ 难题和挑战　1. 生命伦理学的兴起　2. 医德、医学伦理学和生命伦理学　　2.1 医学伦理学的扩展　　2.2 义务论与价值论　　2.3 不可通约的论证　3. 作为应用规范伦理学的生命伦理学　　3.1 作为道德哲学研究的伦理学　　3.2 规范伦理学　　3.3 元伦理学　　3.4 伦理学理论　4. 科学技术和伦理学Ⅱ 生殖技术　1.“奇妙的新世界　　1.1 正在成为现实的幻想　　　1.2 什么是生殖技术？　　1.3 非自然生殖　2. 性别选择　　2.1 什么是性别选择？　　2.2 性别选择方法　　2.3 性别选择对社会的利弊　3. 人工授精　　3.1 非自然生殖的第一步　　3.2 生儿育女与婚姻的纽带　　3.3 什么是父亲？　　3.4 精子的地位　　3.5 精子应该成为商品吗？　　3.6 非婚妇女的人工授精　　3.7 人工授精与优生　4. 体外受精　　4.1 从love-making到baby-making　　4.2 制造婴儿的技术　　4.3 “医学分外之事”　　4.4 父母的身份　　4.5 胚胎是人吗？　　4.6 公正分配　　4.7 社会控制　5. 代理母亲　　5.1 什么是代理母亲？　　5.2 “白鹳”的功能　　5.3 可能的代价　　5.4 代理母亲合乎道德吗？　6. 无性生殖　　6.1 什么是无性生殖？　　6.2 核转移技术　　6.3 关于无性生殖的争论Ⅲ 生育控制　1. 避孕　　1.1 避孕的历史　　1.2 避孕是不道德的吗？　　1.3 争取避孕的合法　　1.4 避孕的问题　2. 人工流产　　2.1 流产和人工流产　　2.2 胎儿的发育　　　　2.3 人工流产问题上的各派观点　　2.4 胎儿是人吗？　　2.5 胎儿不是人吗？　　2.6 什么是人？　　2.7 胎儿的生的权利　　2.8 人工流产问题上的价值冲突　　2.9 人工流产的控制　3. 绝育　　3.1 剥夺生育的能力　　3.2 关于绝育的争论　4. 胎儿研究　　4.1 胎儿研究的必要　　4.2 胎儿研究的争论　　4.3 胎儿研究的管制Ⅳ 遗传和优生Ⅴ 有缺陷新生儿Ⅵ 死亡和安乐死Ⅶ 器官移植Ⅷ 行为控制Ⅸ 政策和伦理学主要参考文献附录一 学术自述附录二 生命伦理学基本原则附录三 动物权利何以可能附录四 论卫生改革的改革附录五 人类基因组研究中的伦理问题附录六 杂合体和嵌合体研究：应该允许还是应该禁止？——生命科学中的伦理问题

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《生命伦理学》：当代中国人文大系

作者简介

《生命伦理学》内容简介：生命伦理学是20世纪60年代诞生的新颖交叉学科，40余年来一直发展迅速，现已扩展到世界上几乎所有重要国家。生命伦理学目前已经不仅仅在学院之内活动，而是已经深入实践，走向生.活。生命伦理学的发展不仅有助于解决生命科技以及医疗卫生中的伦理问题，也有助于指出人文社会科学理论如何结合科学技术发展应用实际的进路。

《生命伦理学》1987年出版，是对当代生命科学技术伦理问题的讨论，这些生命科学技术包括辅助生殖、生育控制、遗传和优生、生命维持、器官移植、行为控制等。《生命伦理学》在对生命科学技术以及医疗卫生中的伦理问题，即应该做什么和应该如何做的问题进行探讨的基础上，也提出了对生命科技以及医疗卫生进行管理和政策的建议，其中不少建议已经被采纳在法律、法规、条例之中。今天再版此书，并附有作者近年来的学术论文，可帮助读者一窥我国生命伦理学发展的历程。

图书封面

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