妇产科精要

章节摘录

　　1.病史采集与体格检查　　注意事项　　衣着得体，保持专业的言行举止。　　先采集病史，尔后对患者进行体格检查。　　向患者介绍自己，包括名字和头衔，然后介绍所在小组的其他成员。　　在采集病史时要与患者面对面坐下，并保持眼神交流。直接向患者提问，但要注意文化差异。例如，有些文化不鼓励握手。在另一些文化中，丈夫或男性家族成员对问题的回答直接影响女性患者的答案。　　倾听对于发展互相信任的医患关系是极其重要的。站在患者的角度理解她们的问题，并确定一种处理计划。通过语言或非语言的提示来确认病史中的关键点，比如点头。　　病史　　主诉。鼓励患者用自己的语言来表达就诊的主要目的。适当的开放式问题可以帮我们澄清一些细节。　　现病史。问诊应该是全面的，但是要以患者的主诉为核心。　　既往史。要求患者列出自己所有重大的健康问题。列出现在和过去的用药情况以及所有药物过敏史。　　妇科病史。相关的妇科病史应当包括详细的月经史（初潮/绝经年龄，月经周期及经期长短，末次月经）、避孕史、阴道或盆腔感染史、冶游史、妇科手术史（包括活检和其他小手术）。　　生育史。询问每次妊娠的细节，包括怀孕年龄、妊娠并发症以及妊娠的转归。　　家族史。采集详尽的家族史。记录每个家庭成员所患较严重的疾病（糖尿病，心血管疾病，高血压）及已过世成员的死因。特别关注患者一级亲属的健康状况。智力缺陷或遗传综合征的家族史将给患者将来的妊娠提供暗示。　　个人史。问清患者的职业，居住地，与谁同住，有无烟、酒嗜好以及对违禁药物的使用。　　系统回顾。仅对主要症状的直接回顾不能帮助我们发现患者身上其他看似无关的健康问题。重要的系统包括：体质（体重下降/体重增加，潮红），心血管系统（胸痛，气短），消化系统（肠易激综合征，肝炎），泌尿生殖系统（尿失禁，血尿），神经系统（麻痹，感觉减退），心理（抑郁，自杀倾向）等。

内容概要

　　杨慧霞，北京大学第一医院妇产科副主任，中华医学会围产医学分会副主任委员、中华医学会妇产科学分会委员兼秘书、中华医学会妇产科分会全国产科学组组长北京医学会青年委员。

书籍目录

1.病史采集与体格检查2.女性生殖系统解剖3.月经周期4.异常阴道出血5.异位妊娠6.盆腔痛7.下生殖道感染8.盆腔炎9.下生殖道良性疾病10.上生殖道良性疾病11.子宫内膜异位症和子宫腺肌病12.避孕13.绝育术14.乳腺疾病15.流产和终止妊娠16.妇科手术17.尿失禁18.盆腔脏器脱垂19.青春期和性早熟20.闭经21.多囊卵巢综合征22.习惯性流产23.不孕症24.诱导排卵25.辅助生殖技术26.绝经和激素替代疗法27.发育异常与阴道镜检查28.宫颈癌和阴道癌29.外阴癌30.子宫肿瘤31.卵巢恶性肿瘤32.妊娠滋养细胞疾病33.胚胎学与早期胎儿发育34.胎儿生理35.妊娠与分娩的内分泌学36.妊娠期母体的适应37.产前诊断38.产科超声39.妊娠朗感染：细菌和原虫40.妊娠期感染：病毒和螺旋体41.妊娠期高血压疾病42.妊娠期糖尿病43.妊娠合并心脏病44.妊娠合并甲状腺疾病45.妊娠合并其他内外科情况46.妊娠期用药47.羊水量异常48.胎儿发育异常49.产前胎儿监护50.胎儿水肿51.胎死宫内52.多胎妊娠53.产前出血54.早产55.宫颈功能不全与宫颈环扎术56.胎膜早破57.引产和加强子宫收缩58.正常临产和分娩59.难产60.分娩时的镇痛61.产时的胎儿监测62.手术阴道助产63.剖宫产术64.第三产程和产后出血65.产褥期66.包皮环切术

作者简介

《妇产科名家精品系列·妇产科精要(第2版)》以简单、实用的风格，连贯、简明的结构，阐述了妇科、产科各类疾病的发病机制、诊断要点、治疗要点等，配有清晰的图示和表格，涵盖了妇产科全部知识要点，并反映了最新学科动态。

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