子宫肿瘤

章节摘录

版权页：插图：因启动子甲基化在子宫内膜癌中的发生率为19%，且甲基化与宫外转移及MI显著有关，提示这种失活机制在内膜癌的发展中具有一定作用。Geroge等在对子宫内膜癌、癌前病变及正常子宫内膜的PTEN蛋白表达的研究中发现，61%的子宫内膜癌无PTEN蛋白表达，75%癌前病变亦无PTFN蛋白表达，而正常子宫内膜仅5%缺乏PTEN的表达。综上所述，PTEN是目前发现的子宫内膜癌中突变率最高的基冈，而且子宫内膜癌也是迄今发现的PTEN基因突变率最高的肿瘤，是子宫内膜癌的看家基因，其功能丧失视为子宫内膜癌的早发事件。PTEN基因的表达变化与组织学类型、手术临床分期、病理级别、子宫肌层浸润程度、淋巴结转移及年龄等临床病理因素相关。3.survlvlnsurvlvln基因不是子宫内膜癌的特异性指标，有研究报道子宫内膜癌组织表达survlvln，且其表达随其病理分级的增加而增高，可作为子宫内膜癌的鉴别诊断要点。六、几种诊断方法应用价值比较超声检查（ultrasound）由于子宫内膜癌的发病率较低，超声检查无侵人性、费用低，可被高危人群普遍接受，作为筛查的首要步骤。另外，经阴道超声可以准确地了解官腔内情况，尤其是子宫内膜厚度。一项大样本前瞻性研究表明绝经后阴道流血的患者，经阴道超声检查测量子宫内膜厚度小于4mm时，发生子宫内膜癌的概率非常低（1/917）；另外，经阴道超声对肌层浸润诊断敏感性达80%～100%，彩色超声还能观察血流情况，可在术前评估中发挥重要作用。但是子宫内膜厚度的非特异性，它可能是内膜癌、内膜息肉、内膜炎或囊性萎缩；而且子宫先前手术史、肥胖和超声医生的经验均可影响超声检查的准确性。近来，盐水灌注超声检查和三维彩色多普勒超声成为了新的超声诊断工具，尤其是后者，它可以测量子宫容量和更客观地评估内膜血流情况，同时它有可重复性，内膜容量、血流指数在子宫内膜恶性疾病明显高于良性疾病，而内膜容量更是子宫内膜癌的最佳预测指标。

书籍目录

第一篇　总论
　第1章 子宫及邻近器官的解剖及生理
　　第一节 子宫的解剖及生理
　　第二节 子宫邻近器官解剖及生理
　　第三节 血管、淋巴及神经
　第2章 子宫肿瘤常用诊断方法
　　第一节 影像学检查
　　第二节 阴道镜检查
　　第三节 宫腔镜检查
　　第四节 诊刮术
　　第五节 细胞学检查
　　第六节 肿瘤标志物检测
　第3章 子宫恶性肿瘤的治疗概论
 　第一节 手术治疗
 　第二节 化学治疗
 　第三节 放射治疗
 　第四节 内分泌治疗
 　第五节 生物靶向治疗
 　第六节 介入治疗
 　筧七节 营养支持治疗
 　第八节 中药治疗
 　第九节 疼痛治疗
 　第十节 子宮肿瘤的术后护理
第二篇　子宫颈癌
　第4章 子宫颈癌流行病学及病因学
　　第一节 流行病学研究
　　第二节 发病相关因素
　　第三节 HPV感染与子宮颈病变
　第5章 子宫颈癌组织病理学
　　第一节 子宫颈鳞状上皮性肿瘤
　　第二节 子宮颈腺上皮性肿瘤
 　第三节 其他上皮性肿瘤
 　第四节 间叶性肿瘤
 　第五节 混合性上皮和间叶肿瘤
 　第六节 杂类肿瘤
 　第七节 继发性肿瘤
 第6章 子宫颈病变的筛查与诊断
 　第一节 肉眼观察
 　第二节 细胞学检测 ．
 　第三节 人乳头状瘤病毒检测
 　第四节 阴道镜检查
 　第五节 宮颈冷刀锥切术
 　第六节 宮颈电圈环切术
 　第七节 影像学检查
 　第八节 子宫颈照相与荧光镜检查
 　第九节 子宮颈病变检查流程
 　第十节 筛查异常的处理
 第7章 子宮颈上皮内瘤变
 第一节 病理学诊断及分级
 第二节 临床表现
 第三节 诊断方法
 第四节 鉴别诊断
 第五节治疗
 第六节 随访与预后
 第8章 子宮颈癌的临床特征
 第一节 临床表现
 第二节 转移特征
 第三节分期
 第9章 子宫颈癌的治疗
 筧一节 治疗概述
 第二节 手术治疗
 第三节 放射治疗
 第四节 化学治疗
 第五节 保留生育功能治疗
　……
第三篇　子宫内膜癌
第四篇　子宫肉瘤
第五篇　子宫平滑肌瘤
第六篇　滋养细胞肿瘤
参考文献

编辑推荐

《子宫肿瘤》由人民军医出版社出版。

作者简介

《子宫肿瘤》就子宫相关的常见肿瘤加以探索解读,全书分为六篇,涵盖子宫肿瘤诊治技术、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、子宫平滑肌瘤和滋养细胞肿瘤。编写者在总结临床经验的基础上,也力求反映新近子宫肿瘤诊疗的进展,同时结合相关学科,如流行病学、影像医学、病理学、中医药学、护理学等诠释发生在子宫的肿瘤及肿瘤的子宫。

《子宫肿瘤》是一部妇产科学中关于子宫肿瘤的学术专著,浅显易懂的系统论述为基层妇产科临床医师提供了查阅的便捷,同时也将为研究探索者提供有益的参考。

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