子宫颈癌综合防治基本实践指南

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出版社:北京大学医学出版社
出版日期:2008-9
ISBN:9787811165111
作者:世界卫生组织
页数:272页

章节摘录

第一章:背景为什么关注子宫颈癌?根据WH0统计,2005年有超过50万的子宫颈癌新发病例,90%来自发展中国家。估计当前世界范围内超过100万的妇女患有子宫颈癌,她们中大多数仍未被诊断,或者还未能就医接受根治性或延长生命的治疗。在2005年,约26万妇女死于子宫颈癌,其中约95%在发展中国家,子宫颈癌成为最严重威胁妇女生命的疾病之一。在许多发展中国家,提供的健康服务是有限的,子宫颈癌的筛查或者未开展,或者仅在极少数有需要的妇女中进行。而在这些国家地区,子宫颈癌是妇女中最常见和致死率最高的肿瘤。子宫颈癌主要的潜在病因是感染一种或多种高危型人乳头状瘤病毒(HPV),该病毒主要通过性接触传播,是一种常见的病毒。大多数新发的HPV感染可自愈,但如果持续存在感染可引起癌前病变,如仍未接受治疗,可能会发展成为癌症。HPV引起的癌前病变发展为浸润性癌历时10~20年。多数可以通过癌前病变的早期诊断和治疗达到预防子宫颈癌的目的。

前言

子宫颈癌是危害妇女健康的第二大常见恶性肿瘤,2005年全球死于该病的人数超过25万,其中80%发生在发展中国家。尽管在过去的30年间,我国子宫颈癌的死亡率大幅度下降,但在我国中西部的部分地区(如甘肃武都,山西阳城、襄垣等县)子宫颈癌的发病率与死亡率仍然居高不下,数倍于全国平均水平。此外,子宫颈癌的发病趋于年轻化,使防治工作面临新的挑战。近年来,子宫颈癌的防治有了突破性进展,展示了该病预防和控制的良好前景。首先,确立了高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是子宫颈癌发生的病因,HPV疫苗的研发成功及日益广泛的应用可能明显减少该病的发生。其次,各种筛查及早诊早治方法的发展与成熟,使得大部分病变可发现于癌前阶段并得到有效的治疗。更为重要的是,筛查及早诊早治方案有多种选择,可适用于社会经济不同发展水平的地区。许多国家的经验均表明,目前筛查与早诊早治仍是预防和控制子宫颈癌的主要手段,如何经济有效地筛查以及规范化诊治仍是包括我国在内的多数发展中国家面临的主要问题。

书籍目录

首字母缩略词前言简介 指南说明 各级卫生保健体系 主要读物WHO推荐第一章:背景 要点 概述 为什么关注子宫颈癌? 最易罹患子宫颈癌的人群? 控制子宫颈癌的障碍 全国性子官颈癌防治计划的四个要点 控制子宫颈癌的团队 补充资料第二章:女性盆腔解剖和子宫颈癌自然病程 要点 概述 解剖和组织学 子宫颈癌自然病程 补充资料第三章:健康促进:预防、健康教育及咨询 要点 概述 健康促进 卫生工作人员的角色 HPV感染的预防 健康教育 咨询 不同水平的健康教育与咨询 补充资料实践指导一:健康教育实践指导二:关于子宫颈癌的常见问题实践指导三:怎样让男性参与子宫颈癌的预防实践指导四:咨询辅导实践指导五:怎样使用男用和女用避孕套第四章:子宫颈癌的筛查 要点 概述 健康保健工作者的职责 筛查计划 筛查方法 随访 各级卫生保健机构在筛查中的工作 补充资料实践指导六:签署知情同意书实践指导七:采集病史和进行盆腔检查实践指导八:子宫颈涂片检查实践指导九:收集标本进行HPV DNA检测实践指导十:肉眼观察的筛查方法第五章:癌前病变的诊断与治疗 要点 概述 卫生保健人员的作用 癌前病变的处理 诊断 癌前病变的治疗 治疗后的随诊 不同级别医院的诊断和治疗措施 补充资料实践指导十一:阴道镜检查、活检和宫颈管搔刮实践指导十二:冷冻治疗实践指导十三:高频电刀环切术(LEEP)实践指导十四:冷刀锥切第六章:子宫颈浸润癌的处理 要点 概述 医疗工作者的职责 {参断 子宫颈癌分期 治疗原则 治疗方法 患者的随访 特殊情况 与子宫颈浸润癌患者及其家属的谈话技巧 子宫颈浸润癌的处理:不同级别医疗机构的工作 补充资料实践指导十五:子宫切除术实践指导十六:盆腔远距离放射治疗实践指导十七:近距离放射治疗第七章:姑息治疗 要点 概述 卫生保健工作者的任务 综合性姑息治疗 转移癌的常见症状处理 死亡及其过程 姑息治疗服务的组织机构 各级卫生保健机构的姑息治疗 补充资料实践指导十八:疼痛控制实践指导十九:家庭姑息治疗实践指导二十:阴道排液及阴道瘘的家庭护理附录1:防止感染的全面预防措施附录2:2001版TBS诊断系统附录3:如何评估实验方法诊断的准确性附录4:根据筛查结果随访和处理流程图 4a.基于巴氏涂片筛查结果的标准处理方法 4b.基于子宫颈醋酸染色肉眼观察法试验结果的“即筛即治”方案附录5:子宫颈癌前病变的规范治疗附录6:各期子宫颈癌的治疗 6a.宫颈微小浸润癌的治疗:IAl和IA2期 6b.官颈早期浸润癌的治疗:IBl期和IIA

编辑推荐

《子宫颈癌综合防治》凝集了全世界工作在子宫颈癌防治领域的科学家们多年的辛勤劳动和临床实践的体会,尽管科学技术的飞跃发展,有的观点已发生变化,但仍有很高的实用价值,尤其对从事子宫颈癌防治工作的医务人员具有指导意义。

作者简介

《子宫颈癌综合防治基本实践指南》图文并茂,深入浅出,从综合防治的角度出发,详尽介绍了子宫颈癌的病因、预防、筛查、诊断和治疗以及各级医院和卫生工作者之间的协调与配合,为我国进一步开展子宫颈癌防治提供了丰富的科学依据和实践经验。
WHO组织包括中国学者在内的众多专家,总结了许多国家在子宫颈癌防治方面的成功经验,结合子宫颈癌防治的最新进展和发展中国家的实际情况,制定并出版了指南的英文版。该指南被翻译成多国文字,用以指导各国的子宫颈癌预防与控制,并赢得了一致好评。在中方编译人员的努力下,该书第一次以中文形式问世。

图书封面


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精彩短评 (总计2条)

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