妇产科学临床实习指南

章节摘录

第一部分 妇科临床实习病例分析第一章 妇科急腹症第二节 黄体囊肿破裂临床思维：妊娠血容量减少的类似情况【定义】黄体囊肿：来自排卵后卵泡的生理性卵巢囊肿可以分泌孕酮。黄体出血：黄体出血可以引起腹腔积血或囊肿增大。腹腔积血：血液在腹腔内聚集形成腹腔积血。血液最初凝成血块然后溶解，所以腹腔积血可以有凝结的血块，也可以有不凝的血液。黄体破裂：成熟的卵泡排卵后发展成为黄体，参与正常的内分泌功能或者使孕酮的分泌延长，通常其直径不超过3cm。由于壁薄的毛细血管侵入颗粒细胞壳内会出现卵泡内出血。如果出血增多，囊肿也增大则增加了破裂的风险。在妊娠期更容易破裂，可能是由于孕期黄体脆性增加，因此黄体破裂的发生率增加。抗凝治疗也会使囊肿易于破裂，因此抗凝治疗的妇女应接受药物抑制排卵。黄体出血的患者通常会表现为突然出现剧烈的下腹痛。这些表现尤其会常常发生在腹腔积血的患者。有些妇女主诉一侧下腹绞痛，并且黄体破裂明确前下腹痛持续l～2周。黄体囊肿破裂通常发生在月经周期的第20—26天。疑似黄体破裂出血者应与异位妊娠、卵巢子宫内膜样囊肿破裂、附件扭转、阑尾炎、脾损伤或脾破裂相鉴别。B超检查可见腹腔内液体，并且液体可能在卵巢周围。腹腔镜可以确诊。黄体囊肿破裂治疗的第一步是可靠的止血。一旦出血停止无需进一步的治疗；如果继续出血则行保留正常卵巢组织的囊肿切除术。

内容概要

丁岩，女，回族，主任医师，教授，博士生导师，现任新疆医科大学第一附属医院妇科主任，宋庆龄（新疆）妇女儿童医院副院长，妇产科教研室主任，妇科党支部书记，中国女医师协会理事，中华医学会妇产科学会新疆妇产科学会副主任委员，国外医学妇产科学分册常务编委，卫生厅及医科大学职称评定委员，自治区及乌鲁木齐市事故鉴定委员等职务。2003年获得首届中国医师奖，2006年获得国际内镜协会颁发的“恩德思杯”国际内镜医师奖，2007年聘为卫生部内镜诊疗技术（乌鲁木齐）妇科培训基地主任。

书籍目录

第一部分 妇科临床实习病例分析第一章 妇科急腹症第一节 异位妊娠第二节 黄体囊肿破裂第三节 腹腔妊娠第二章 妊娠时限异常——流产第三章 生殖道炎症第四章 宫颈病变第五章 子宫肌瘤第六章 子宫内膜癌和子宫肉瘤第七章 卵巢肿瘤第八章 妊娠滋养细胞疾病第九章 生殖内分泌疾病第十章 子宫内膜异位症第十一章 生殖器官发育异常第十二章 女性生殖器官损伤性疾病第十三章 计划生育第十四章 切口裂开第二部分 产科临床实习病例分析第三部分 妇产科诊疗操作常规

编辑推荐

《全国高等医药院校临床实习指南系列教材·妇产科学临床实习指南(案例版)》参编作者均为临床一线医师，以总结自己的实践经验为主，内容实用性强，适用于本科、研究生实习及低年资住院医师阅读参考。案例教学，国内独创：围绕教学内容，应用案例教学的全新编写模式，以大量真实的临床案例为先导，提出问题并解决问题，全面提高医学生解决临床实际问题的能力。贴近临床，素质培养：从临床的视角，围绕案例展开论述，系统阐述各种疾病的病因、发病。机制、临床表现、诊断、鉴别诊断，治疗及预后，致力于规范、引导、激发医学生的临床思维。诊疗视角，注重理念：弥补传统教学之缺憾，编写各学科的操作诊疗常规和常见病，多发病的诊疗常规，突出学科的诊疗特色，强化医学生的基本技能训练。发散思维，教学相长：围绕教育部教学基本要求，紧跟研究生入学考试和国家执业医师资格考试案例分析的命题方向，设置了章后的复习思考题，并附参考答案，覆盖学科的重要考点，学、考互动。定位明确，服务教学：以高等院校医学生为重点对象，供临床实习和见习时使用；同时，案例和案例分析紧跟目前国家执业医师资格考试和研究生入学考试案例分析的命题方向，可供相关人员和住院医师参考。

作者简介

《全国高等医药院校临床实习指南系列教材·妇产科学临床实习指南(案例版)》分为三部分，第一、二部分以临床典型病例为基础，囊括了妇产科专业常见病、多发病的常规诊疗方法，在手术病例中，还尽可能将术中所见进行详尽描述，进一步证实术前诊断。其特点：生动形象，使学生通过临床病例分析直观判断，犹如直接面对患者，分析病情，做出诊断，提出诊疗方法。《全国高等医药院校临床实习指南系列教材·妇产科学临床实习指南(案例版)》第三部分，附有妇产科诊疗常规，包含妇产科学要求学生掌握的知识点及基本操作。

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