专家诊治甲状腺疾病

章节摘录

版权页：   插图：   根据单纯性甲状腺肿的病因，可分为缺碘性甲状腺肿、高碘性甲状腺肿、青春期及妊娠期甲状腺肿、药物抑制性甲状腺肿、食物致甲状腺肿、微量元素致甲状腺肿等。在青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期，身体的代谢旺盛、甲状腺激素的需要量增加，引起长时期的促甲状腺激素过多分泌，亦能促使甲状腺肿大。这种肿大是一种生理现象，常在成人或妊娠哺乳期后自行缩小。隐性遗传的先天性缺陷如过氧化酶或蛋白水解酶等的缺乏，也能造成甲状腺激素生物合成或分泌障碍，而引起甲状腺肿。 单纯性甲状腺肿的甲状腺肿大程度可因病因不同而轻重不一。一般地方性甲状腺肿的甲状腺肿大明显，可为弥漫性、结节性或混合性肿大；而散发性和高碘性甲状腺肿大则多为弥漫性轻度肿大。 单纯性甲状腺肿的发病机制是什么 （1）碘的缺乏是引起单纯性甲状腺肿的主要因素。在缺乏原料“碘”时，甲状腺仍需维持身体正常需要，此时垂体前叶促甲状腺激素的分泌就增强，促使甲状腺工作过度紧张，因而发生代偿性肿大。这种肿大实际上是甲状腺功能不足的现象。高原山区的井水和食物所含碘量多不足，因此较多居民患有此病。 （2）当身体代谢旺盛，甲状腺激素的需要量激增，亦能引起甲状腺肿大。由于在此种情况下甲状腺激素需要量的增高仅是一时性的，所以甲状腺的肿大程度不如缺碘而引起的显著。 （3）在非流行地区，部分单纯性甲状腺肿的发生是由于甲状腺激素的生物合成和分泌过程中某一环节的障碍，如过氯酸盐等可妨碍甲状腺摄取无机碘化物。磺胺类药、硫脲类药能阻止甲状腺激素的生物合成，由此引起血液中甲状腺激素的减少，也就增强了垂体前叶促甲状腺激素的分泌，促使甲状腺肿大。 （4）隐性遗传的先天性缺陷如过氧化酶或蛋白水解酶等缺乏，也能造成甲状腺激素生物合成或分泌的障碍，而引起甲状腺肿。 单纯性甲状腺肿的形态有何特点 单纯性甲状腺肿可分为弥漫性和结节性两种。前者多见于青春期，扩张的滤泡平均地散在于腺体的各部。而后者多见于流行区，扩张的滤泡集成一个或数个大小不等的结节，结节周围有不甚完整的纤维包膜。 结节性甲状腺肿经相当时期后，由于血液循环不良，在结节内常发生退行性变，引起囊肿形成（往往并发囊内出血）和局部的纤维化和钙化等。巨大结节长期压迫结节间组织，可使有功能的组织萎缩退化，临床上表现为甲状腺功能低下。结节发展的另一结果是发生某种程度的自主性，即甲状腺结节分泌甲状腺激素，不再依赖于促甲状腺激素，也不再受服用甲状腺激素的抑制，此时，如用大剂量碘剂治疗，很容易发生继发性甲状腺功能亢进症。另外，结节性甲状腺肿还有发生恶变的可能。

内容概要

　　胡予，医学博士，临床流行病学硕士，主任医师硕士生导师。现为复旦大学附属中山医院老年病科主任.从事内分泌专科及内科临床和科研工作多年，多年来致力于高血压血脂异常，糖尿病及其相关大血管病变的研究。建立了梯度凝胶法测定小而密LDL的方法，参与了多项国内外大型的多中心研究是国家“十五”、“十五”课题的主要参与者之一。获得国际临床流行病网络（INCLEN）。青年研究者”奖，为复旦依拉斯姆斯研究中心“上海长风研究”的项目负责人之一。上海医学会老年学会委员第四届中华医学会糖尿病学会青年委员上海骨质疏松学会委员中华医学会肠内肠外营养老年学组委员。《中华老年病学杂志》编委，《中华老年多器官疾病杂志》编委《国际糖尿病》编委，多本国内外杂志审稿人。

书籍目录

挂号费丛书·升级版总序
患了甲状腺疾病可能会有的一些表现
甲状腺肿大
甲状腺增大到什么程度才定为甲状腺肿
甲状腺肿大如何划分
引起甲状腺肿大的原因有哪些
甲状腺肿大可见于哪些疾病
心慌、怕热、多汗、多食、消瘦、手抖、突眼
甲状腺功能亢进症的典型表现有哪些
怕冷、水肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退
甲状腺功能减退症的典型表现有哪些
甲状腺肿块
哪些疾病会出现甲状腺肿块
颈部痛性肿块、发热
哪些疾病会出现甲状腺痛
了解一些甲状腺及甲状麒疾病的常识
什么是甲状腺
甲状腺在身体的什么部位
甲状腺有什么功能
碘从何而来
甲状腺激素是怎样合成的
甲状腺激素如何储存和释放
甲状腺激素有哪些生理作用
不同时期甲状腺功能有何变化
什么是促甲状腺激素
促甲状腺激素对甲状腺功能有何影响
诊断甲状腺疾病需要做的一些检查
甲状腺功能有哪些常用测定方法
甲状腺摄碘率检查需要注意什么
什么是甲状腺显像
甲状腺的同位素显像有哪几类
甲状腺功能亢进症的同位素显像有什么特点
什么是甲状腺热结节
什么是甲状腺温结节
什么是甲状腺冷结节
为什么要测定血清甲状腺相关激素
甲状腺超声检查有哪些优点
……
单纯性甲状腺肿
甲状腺功能减腿症
甲状腺能亢进症
甲状腺炎
甲状腺结节和分化型甲状腺癌
挂号费丛·升级版总书目

编辑推荐

《专家诊治甲状腺疾病(升级版)》作为有关甲状腺疾病的科普读物，有利于广大患者及家属了解和掌握甲状腺病的基本知识，提高人们对心脏疾病的认识，增强自我预防和及时发现甲状腺疾病的能力，便于采取合理科学的治疗和预防方法，尽量消除或减少患者及其家属不必要的心理负担，有利于增强医患之间的合作，提高甲状腺疾病的诊断和治疗水平。

作者简介

《专家诊治甲状腺疾病(升级版)》以介绍常见甲状腺疾病的基本概念、病因和危险因素、诊断方法、治疗原则及预防措施等。书中对常见问题进行了详细的解答，内容丰富，通俗易懂，实用性、可读性强对于治疗甲状腺疾病的医生是有很高的参考价值。

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