上颌前部单颗牙缺失

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版权页：   插图：    33岁男性患者 主诉：上颌左侧中切牙缺失两年。 现病史：两年前患者因外伤造成冠根折后拔除左上前牙，戴用活动义齿修复，现要求种植修复。 既往史：全身健康状况良好，无全身病史。 口腔检查：上颌左侧中切牙缺失，缺牙区唇侧牙根部凹陷。牙龈厚度：中厚2mm。垂直间隙：15mm，近远中间隙：7mm，牙槽嵴宽度：6mm。口腔卫生状况一般，牙龈色粉，质韧，后牙牙龈乳头略有退缩。牙石（—），菌斑（I°）。 放射线检查：CBCT显示可用骨高度约17.2mm，唇腭向可用骨厚度约6.8mm，近远中向骨宽度8.0mm。 外科方案： 1.种植体植入（Straumann美学，SLA表面处理，常规颈，直径4.1mm，长度12mm）。 2.同期GBR。 3.种植体潜入式愈合。 外科程序： 于上颌左侧中切牙位点行必兰浸润麻醉，沿上颌左侧侧切牙近中角型切口、牙槽嵴顶偏腭侧水平切口、上颌右侧中切牙近中沟内切口切开翻瓣，刮骨刀刮除唇侧残余的结缔组织。球钻定位，先锋钻定向，扩空钻逐级预备种植窝，美学颈部成型钻进行颈部成型。使用超声骨刀工作尖刮取自体骨骨屑。在理想的三维位置植入种植体（Straumann美学，SLA表面处理，常规颈，直径4.1mm，长度12mm），卸下携带体，将自体骨骨屑置于种植体颈部骨缺损处，在种植体唇侧骨表面覆盖Bio—Oss颗粒。将修剪好的Bio—Gide屏障膜覆盖植骨材料并用带斜面的美学愈合帽固定。无张力创口初期关闭。

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