新编实习护士工作指南

章节摘录

版权页：   4）有晕厥史的患者避免从事驾驶、高空作业等有危险的工作，有头晕、黑朦时立即平卧，避免晕厥发作时摔伤。 5）嘱患者多食高纤维素食物，保持大便通畅，心动过缓的患者避免排便时屏气，以免兴奋迷走神经加重心动过缓。 6）安装人工心脏起搏器的患者，应随身携带诊断卡、异丙肾上腺素或阿托品等药物。 （五）心力衰竭护理常规 心力衰竭又称心功能不全，是指在适量静脉回流的情况下，心脏不能排出足够血量致周围组织灌注不足和肺循环及（或）体循环静脉瘀血，从而出现的一系列症状和体征。心力衰竭按其发病过程可分为急性和慢性心力衰竭。按其临床表现可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，左心衰竭主要是由于肺瘀血、肺水肿所致，主要表现为呼吸困难，常在夜间睡眠时突然憋醒，称为夜间阵发性呼吸困难，患者端坐呼吸，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，肺部可闻及湿性哕音，常有明显缺氧症状；右心衰竭是由于体循环静脉瘀血所致，引起器官瘀血及缺氧症状，主要表现为上腹胀满、食欲不振、恶心、呕吐、颈静脉怒张及肝一颈静脉回流征阳性、肝大、腹水和胸水。 （1）执行循环系统疾病一般护理常规。 （2）重症患者绝对卧床休息，轻度心衰患者可起床轻微活动，但需增加睡眠时间；中度心衰者，以卧床休息限制活动量为宜。 （3）有心慌、气短、呼吸困难时患者取半卧位或坐位。 （4）给予低钠、易消化饮食，慢性心衰者易出现消化道症状，应调节饮食的色、香、味，鼓励进食，但应避免过饱。 （5）严密观察病情变化，及时发现心律失常、电解质紊乱、洋地黄中毒、心跳骤停等征兆，以便及时抢救。 （6）观察及处理急性左心衰：如发现急性左心衰，应配合医师积极抢救，做到分秒必争。 1）迅速将患者置端坐位，双足下垂。 2）给予高流量吸氧，4～6 L／min，严重者面罩加压吸氧，氧气经过30％～40％酒精滤过吸人，或给予消泡净（二甲基硅油）吸人。 3）进行四肢轮换结扎，每15 min轮换放松其中一个，压力比舒张压略高即可，以减少静脉血液回流，减轻心脏前负荷，改善心衰。 4）应专人护理，密切观察心率、血压变化。 5）按医嘱准确应用吗啡、杜冷丁及强心、利尿剂等药物。 （7）长期使用利尿剂者，应注意低钠、低钾症状的出现，如全身无力、反应差、神经反射减弱、腹胀、尿潴留等为低钾征象，应按医嘱补充钾盐。

书籍目录

序一 序二 序三 前言（第三版） 南丁格尔誓言 护士守则 寄语实习护士 第一章绪论 第一节毕业实习的重要性 第二节实习大纲 第三节实习护士的基本素质要求 第四节临床护理教学组织管理 第五节契约学习在临床护理实习中的应用 第二章常见基本护理技术操作 第一节常见基本护理技术操作标准和流程 第二节 常见基本护理技术操作并发症预防及处理 第三章常见专科诊疗护理技术 第一节内科常见疾病诊疗护理技术 第二节外科常见疾病诊疗护理技术 第三节妇产科常见疾病诊疗护理技术 第四节儿科常见疾病诊疗护理技术 第五节其他常见疾病诊疗护理技术 第四章专科护理 第一节常见疾病的症状护理 第二节内科常见疾病护理常规 第三节外科常见疾病护理常规 第四节妇产科常见疾病护理常规 第五节小儿科常见疾病护理常规 第五章手术室护理 第一节手术室环境 第二节手术室的一般规则 第三节手术室无菌操作原则 第四节手术准备 第五节手术配合工作程序 第六节手术中护士的配合 第七节基本手术器械包 第六章护理管理核心制度 第七章护士礼仪 第一节迎送礼仪 第二节电话礼仪 第三节沟通礼仪 第四节操作礼仪 第五节护理巡视礼仪 第六节服务用语与禁语 第七节护士着装礼仪 第八章常用文书的写作 第九章毕业实习论文书写 第一节概述 第二节毕业论文研究内容 第三节毕业论文的书写形式 第四节毕业论文答辩 第十章 常用临床检验项目参考值及临床意义 第十一章实习护士常用英语 第一节基本词汇 第二节护理人员常用英语句型 第三节护患对话 附1护士条例 附2医疗事故处理条例

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