孕前优生

章节摘录

版权页：插图：二、触诊（一）浅触诊法1.浅触诊的方法：以一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。浅触诊适用于体表浅在的病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。2.腹部浅触诊：浅触诊对腹部检查尤为重要，通过浅触诊可了解腹部压痛，腹直肌紧张或痉挛强直的区域。触诊方法：将右手手指拼扰，右手的平展部分或指腹放在腹壁上，轻柔地进行滑动触摸，每检查一个部位手应提起并离开腹壁，有序地检查整个腹部。正常时腹肌柔软，如果腹肌强直，是由于腹膜炎症，腹膜受激惹腹肌痉挛所致，当腹肌高度紧张时可呈板状腹，见于全腹膜炎；局限性腹肌紧张可见于阑尾炎或胆囊炎等。（二）深部触诊法深部触诊法：主要用于检查腹内脏器大小和腹部异常包块等病变。触诊方法：嘱患者平卧、屈膝、张口平静呼吸，医生以一手或两手重叠，由浅人深，逐渐加压以达深部。1.深部滑行触诊法：医生将并拢的2、3、4指端，逐渐触向腹腔的脏器或包块，做上下左右滑动触摸。该法常用于腹腔深部的包块和胃肠病变的检查。2.双手触诊法：医生左手置于被检查脏器或包块后方，并将被检查部位或脏器向右手方向推动，有助于右手触诊。用于肝、脾、肾及腹腔肿物的检查。3.深压触诊法：以拇指或并拢的2-3个手指逐渐深压以探测腹腔深部病变的部位，或确定压痛点，如阑尾压痛点及胆囊压痛点等。检查反跳痛时，即在压痛点深压的基础上迅速将手抬起，并询问患者是否疼痛加剧或观察是否出现痛苦表情。4.冲击触诊法：又称浮沉触诊法。将并拢的3～4个手指取70度一90度角，置于腹壁拟检查的相应部位，做数次急速而较有力的冲击动作，此时指端下可有腹腔肿大脏器浮沉的感觉。此法仅用大量腹水患者肝脾的触诊。

书籍目录

第一章 体格检查的基本技能一、视诊二、触诊三、叩诊四、听诊五、嗅诊第二章 全身体格检查及常见疾病的诊断一、全身状态检查二、眼部三、颈部四、胸部五、腹部六、皮肤七、脊柱和四肢第三章 妇科检查及常见疾病的诊断一、妇科检查规范二、常见疾病第四章 男科检查及常见疾病的诊断一、男科检查规范二、常见疾病

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作者简介

《孕前优生:体格检查指南》内容简介：经国务院批准，国家免费孕前优生健康检查项目（国家优生项目）试点工作已于2010年4月正式启动。国家人口计生委已印发《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》（简称《技术服务规范》），对优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等19项服务内容进行规范。为帮助各级计划生育技术服务机构和服务人员尽快掌握《技术服务规范》各项服务内容及操作要点，国家人口计生委科技司组织专家，编写了《孕前优生一健康教育指南》、《孕前优生一体格检查指南》、《孕前优生一临床检验操作指南》、《孕前优生一妇科超声检查指南》、《孕前优生一优生咨询指南》等5本服务指南，供国家优生项目试点地区试用。

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