脊椎病因治疗学

章节摘录

版权页：插图：（二）病因分型法的提出目前国内外对颈椎病采用的临床分型法，是以临床症状为主分为神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型和混合型5种，近年不少专家在此分型法基础上提出不少补充，如颈型及其他型等。但临床分型法，只适宜于临床选用药物治疗、手术治疗和物理治疗。由于脊椎病治疗的首要问题，是要消除脊椎病的病因，也就是要清楚用什么疗法去消除脊柱病变对脊髓、神经、血管的伤害最有效。非手术疗法中，西医骨科多应用牵引疗法，中医骨科多应用推拿疗法，这两种疗法均有效，但又都不能达到更理想的疗效，因此，不少人都知道推拿无效就改用牵引，反之，牵引效果差的就改用推拿，或干脆两者同时应用，能否在选用这些疗法前作出更准确分析和判断呢？我们在1959 -1969年的颈椎病诊治研究中，发现部分患者在牵引治疗时，反而症状加重，引发眩晕、呕吐等不良反应，研究发现，其主要原因是牵引疗法不但不能纠正C1.2旋转式错位或多关节、多类型错位，反而扭伤该部位的椎周软组织和血管，引发不良反应而不适用牵引疗法；推拿疗法中虽有拔伸、端提等类似牵引疗法的功效，但手法的施术，不如牵引疗法用力均衡和持久，也使医者辛劳。研究结果：牵引疗法主要适用于椎间盘损害（变性、突出、膨出）、骨质增生、椎管内韧带病理变化（钙化、肥厚、皱褶）的纵向性骨性损害，对前后滑脱式错位者，牵引能使椎间韧带伸张拉直，部分达到牵引复位目的。正骨推拿法，是在明确关节错位方向的情况下，进行轻巧的手法复位，主要适用于因椎间关节错位导致的椎管、椎间孔、血管通道变形变窄，造成的椎关节间的横向骨性损害的患者，使牵引无效的患者得到理想的疗效。经过课题研究，提出了病因分型法，以减少选择牵引、推拿治疗的盲目性，有利于提高疗效和避免治疗不良反应。我们将病因分型，作为主治法的选用依据。

内容概要

　　段俊峰
　　广州军区广州总医院骨科医院副院长，
康复医学科主任。脊椎相关疾病研究所所长，主任医师、研究生导师。广州中医药大学、广州医学院兼职教授。毕业于第一军医大学和北京医科大学，从事骨科、康复医学科专业38年。现任中华中医药学会外治分会副主任委员，
中国针法微型外科学会副主任委员，广东省物理医学与康复学会副主任委员，解放军康复与理疗学会副主任委员，解放军康复理疗学会颈肩腰痛分会主任委员，解放军针刀学会副主任委员，广州市康复理疗学会副主任委员，广州军区康复理疗专业委员会主任委员；世界中医联合会针刀医学会常务理事，全国颈椎病专业委员会常务理事，
中国软组织疼痛研究会常务理事，广东省康复医学会常务理事；解放军总装备部按摩推拿中心顾问；上海针推伤高级人才班指导老师。
继承并发扬了魏征、龙曾花等著名老专家创立的“脊椎病和脊椎相关疾病”诊治专长，将正骨推拿、针灸、手术及药物之长融为一体，开创出了独具特色的微型外科(小针刀)治疗方法，擅长于治疗各型颈椎病、颈性眩晕、头痛、肩周炎、
网球肘、椎间盘突出症、腰腿痛、坐骨神经痛、膝关节骨性关节病、跟痛症、狭窄性腱鞘炎及各种脊椎相关性疾病如心律失常、心绞痛、胸痛、
胃脘痛、慢性胃炎、溃疡病、2型糖尿病等、疗效独特，达国际先进水平。所治病人来自世界19个不同国家和地区及国内29个省市、
自治区。共获军队科技进步奖及医疗成果奖3项，获国家级重点攻关课题1项。主编、副主编专著2部，参编专著、、部；撰写发表论文50余篇。在国内外主持和参加举办了国际脊椎相关疾病培训班120多期，
为国内外培训了大量实用型人才。

书籍目录

上篇 总 论
　第1章 概论
　　第一节 脊椎病概述
　　第二节 对脊椎病发病机制的新认识
　 第三节 诊治方法的进展
　 一、诊断方法的进展
　 二、治脊疗法的提出
　第2章 脊椎病的应用解剖及生理基础
　 第一节 脊柱和脊椎的功能
　 一、脊柱的生理弯曲
　 二、脊柱的功能
　 三、脊柱的运动功能
　 第二节 脊椎骨与椎间盘
　 一、脊椎骨
　 二、脊椎的连接
　 三、椎间盘
　 第三节 椎动(静)脉和脊椎、脊髓的供血
　 第四节 脊髓
　 一、形态
　 二、脊髓与脊椎骨的关系
　 三、脊髓被膜
　 四、脊髓内部结构
　 第五节 脊神经
　 一、脊神经的纤维
　 二、神经丛
　 第六节 有关肌肉
　 一、脊柱背侧深肌
　 　 二、颈背部肌肉
　 　 三、上肢肌肉
　 　四、腰髋部后侧群肌肉
　 　五、大腿肌肉(股部前群、内侧群、后群)
　 六、小腿肌肉(前侧群、后侧群、外侧群)
　 七、足部肌肉
　　第七节 脊柱和脊髓的生物力学
　 一、脊柱的功能单位(FSU)
　 二、脊柱的运动与脊柱的稳定性
　 三、脊柱负荷与应力分布
　 四、椎间盘的生物力学
　 五、脊髓的生物力学
　　第八节 自主神经系统
　 一、自主神经的结构与特点
　 二、交感神经系统
　 三、副交感神经系统
　　第九节 自主神经系统生理与临床
　 一、概述
　 二、自主神经系统的生理作用
　 三、自主神经系统疾病的诊断学基础
　第3章 脊椎病的病因、病理与发病机制
　 第一节 脊椎病的病因
　 一、基础病因
　　　……
中篇　诊断与治疗方法
下篇　脊椎病与脊椎病因相关的疾病
参考文献
附录　脊柱保健功图
编后语

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《脊椎病因治疗学(第2版)》是由人民军医出版社出版的。

作者简介

《脊椎病因治疗学(第2版)》第1版于1987年由香港商务印书馆出版发行，深受国内和国际上相关学科学者们的重视和好评。《脊椎病因治疗学(第2版)》的第2版是作者在第1版的基础上修订而成。全书共分3篇，上篇主要介绍脊椎病的应用解剖及生理基础、脊椎病的病因病理与发病机制；中篇主要介绍脊髓的定位诊断、影像学检查、神经电生理检查、手术疗法、微针介入疗法、物理疗法、治脊疗法及其他常用疗法等；下篇主要介绍脊椎病与脊椎病因相关的各种疾病。《脊椎病因治疗学(第2版)》内容实用，融人了新的研究成果和新的科学技术，是骨科及中医骨伤科相关医务人员的必备参考书。

图书封面

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