妇产科疾病并发症诊断治疗学

章节摘录

第一章 妇科相关的并发症第一节 子宫内膜异位症药物治疗及其并发症子宫内膜异位症（endo－metriosis，EMT）的主要症状是由于病灶局部炎性反应和PGs增加而引起的慢性盆腔痛、痛经、性交痛和不孕，也是患者求治的主要目的。鉴于子宫内膜异位症的确切发病机制至今尚未能最终阐明，迄今，除根治性摘除子宫和卵巢外，还没有一种理想的根治手段。无论是药物还是保守性手术均有相当高的复发率，综合各家报道其复发率在8％～62％之间。腹腔镜发明以前，早期子宫内膜异位病变不易发现，到病变晚期，惟一有效的治疗方法是手术治疗。自腹腔镜用于妇科以来，许多早期子宫内膜异位症得以及时发现，药物保守治疗成为有效治疗方法之一。药物治疗的主要目的是创造一个低雌激素环境，以达到抑制疾病的目的。20世纪80年代，雌／孕激素诱发的假孕，达那唑、内美通等引起的假绝经，以及GnRHa所致的药物性垂体切除等，均取得比较满意的止痛效果。随着腹腔镜技术的不断改进，难治性卵巢巧克力囊肿、附件切除及病灶清除等保守性手术均可用腹腔镜来完成，手术更为精细，可进行准确分期，使药物治疗受到挑战。近年来发展的免疫发病理论，受到越来越多的重视，获得了很大进展，但至今仍未能完全阐明其真正发病机制，临床上免疫抑制疗法尚不成熟，远非理论上那么有效。据报道猕猴实验发现，在免疫治疗后，病情反而恶化／进展。子宫内膜异位症虽为一发展性的疾病，其过程因人而异，有的患者可稳定多年不变，而有的却在短期内发展很快。因此，对其处理，特别是关于Ⅰ～Ⅱ期病变的处理至今没有统一的看法。纵观近年来文献报道，各家对治疗的意见仍有分歧。进一步探索子宫内膜异位症的发病机制，开展临床多中心性、前瞻性、大样本、严格病历对照研究，脱离传统治疗观点，更新概念，探索最佳治疗方法是当前的重要任务。子宫内膜异位症病灶的发展必须具备以下三个条件：有月经功能；有周期性雌/孕激素的刺激以及机体免疫反应异常。传统的药物治疗主要是针对前两个条件。如免疫病因在疾病的发展中起主要作用，那么手术治疗仅能起到缩小病灶的目的，而不能抑制病情的继续发展。多数病灶侵犯腹膜表面，肉眼容易看见，但腹膜下和深层的病灶就无法看到。此外，显微镜下的病灶，肉眼和腹腔镜也无法看到，此种显微病灶内含有子宫内膜组织，在各种有关细胞因子的作用下可分化增殖，发展成为各种类型的异位病灶，有的病灶血管内含有内膜碎片，使周围组织形成不同程度的瘢痕粘连。

书籍目录

第一章  妇科相关的并发症  第一节  子宫内膜异位症药物治疗及其并发症    一、子宫内膜异位症药物治疗的目的    二、子宫内膜异位症药物治疗方法及副反应  第二节  妇科手术相关并发症    一、宫外孕手术并发症    二、卵巢囊肿手术并发症    三、子宫内膜异位症手术并发症    四、子宫肌瘤剔除术并发症    五、子宫切除术并发症    六、阴道前后壁修补术并发症    七、人工阴道手术并发症    八、子宫颈手术并发症    九、前庭大腺手术并发症    十、妇科肿瘤手术并发症  第三节  妇科恶性肿瘤放射治疗及其并发症    一、子宫颈浸润癌的放射治疗    二、子宫内膜癌的放射治疗    三、卵巢癌的放射治疗    四、输卵管癌的放射治疗    五、外阴癌的放射治疗    六、阴道癌的放射治疗  第四节  妇科肿瘤化疗并发症    一、局部刺激反应    二、血液系统毒性反应    三、消化道毒性反应    四、肺毒性反应    五、心脏毒性反应    六、神经系统毒性反应    七、泌尿系统毒性反应    八、代谢性毒性    九、皮肤毒性反应    十、脱发    十一、对眼的毒性    十二、抗癌药物的过敏反应    十三、药物热    十四、对生殖系统毒性反应  第五节  妇科官腔镜相关的并发症    一、子宫穿孔与周围脏器损伤    二、官腔镜手术术中及术后出血    三、过度水化综合征    四、感染    五、静脉空气栓塞    六、官腔粘连    七、官腔粘连所致的宫腔积血    八、妊娠    九、子宫内膜去除术输卵管绝育术后综合征    十、纯意外损伤    十一、其他并发症  第六节  、妇科腹腔锈手术的并发症    一、麻醉的并发症    二、气腹引起的并发症    三、穿刺引起的并发症    四、手术操作所引起的并发症    五、腹腔镜手术其他并发症m  第七节  妇产科介入治疗相关的并发症    一、造影剂引起的副反应    二、穿刺所致并发症    三、栓塞治疗引起的并发症    四、动脉灌注化疗引起的并发症  第八节  妇科护理相关的并发症    一、基础护理    二、专科护理第二章  与产科相关的并发症  第一节  妊娠并发症    一、妊娠期高血压疾病    二、前置胎盘    三、胎盘早期剥离    四、多胎妊娠    五、羊水过多    六、羊水过少    七、早产    八、过期妊娠    九、胎儿宫内生长受限    十、胎儿富内窘迫    十一、妊娠剧吐    十二、母儿血型不合溶血病  第二节  分娩并发症    一、产后出血    二、子宫破裂    三、羊水栓塞    四、新生儿窒息    五、新生儿产伤    六、母体产伤及防治  第三节  产褥期并发症    一、产褥感染    二、晚期产后出血    三、子宫复旧不全    四、产褥中暑    五、急性乳房炎    六、产褥期精神障碍  第四节  与产科手术相关的并发症    一、剖宫产手术并发症    二、阴道助产手术并发症    三、毁胎手术并发症    四、官颈环扎手术并发症    五、会阴切开缝合手术并发症第五节  与产科并发症相关的护理    一、妊娠期高血压痰病    二、妊娠合并糖尿病的护理    三、妊娠合并心脏病患者的护理    四、胎膜早破产妇的护理    五、前置胎盘的护理    六、胎儿宫内窘迫的护理    七、产后出血的护理    八、分娩期的护理    九、会阴切开缝合术的护理    十、剖宫产术后的护理  第六节  与产科护理相关的并并发症及处理    一、母乳喂养的并发症护理    二、产褥期并发症的护理    三、新生儿预防接种的并发症护理第三章  辅助生殖技术相关的并发症  第一节  与促超排卵相关的并发症    一、卵巢过度刺激综合征    二、促排卵药物使用过程中罹患癌症的潜在风险  第二节  与手术获得配子相关的并发症    一、穿刺取卵的并发症    二、穿刺取精的并发症  第三节  辅助生殖鲣娠并发症    一、流产    二、异位妊娠    三、多胎妊娠    四、妊娠过程和分娩  第四节  其他问题    一、不孕不育症系统检查过程中的并发症    二、子代的安全性问题第四章  计划生育相关的并发症  第一节  放置取出宫内节  育器的并发症    一、子宫穿孔    二、术时出血    三、术后感染    四、心脑综合征    五、宫内节  育器异位    六、官内节  育器下移    七、宫内节  育器脱落    八、宫内节  育器变形、断裂、脱结及部分残留    九、宫内节  育器尾丝消失    十、铜过敏    十一、带器妊娠    十二、月经异常    十三、疼痛    十四、白带增多  第二节  女性绝育术的并发症    一、膀胱损伤    二、肠管或肠系膜损伤    三、输卵管系膜撕裂和卵巢门损伤    四、腹壁血肿    五、感染    六、腹腔内异物遗留    七、慢性盆腔炎    八、盆腔静脉淤血综合征    九、大网膜粘连综合征    十、神经症    十一、输卵管绝育术失败    十二、输卵管绝育术后复通术并发症  第三节  人工流产的并发症    一、术时出血    二、人工流产不全    三、漏吸（人工流产失败）    四、宫腔积血    五、空吸    六、人工流产综合反应（人工流产心脑综合征）    七、空气栓塞    八、羊水栓塞    九、血腹    十、子宫穿孔及脏器损伤    十一、宫颈裂伤    十二、宫颈、官腔粘连    十三、感染    十四、月经失调    十五、继发性不孕    十六、子宫内膜异位症    十七、再次妊娠时可能发生并发症  第四节  药物流产的并发症    一、过敏反应    二、药物流产失败    三、不全药物流产    四、出血    五、感染    六、异位妊娠的误诊问题    七、月经失调    八、影响以后妊娠  第五节  中期妊娠引产的并发症    一、出血    二、子宫及产道损伤    三、胎盘滞留、胎盘残留、胎膜残留    四、严重感染    五、羊水栓塞第五章  妇产科常用药物  第一节  孕期用药    一、孕妇药物代谢动力学特点    二、胎儿药理学特点    三、孕期用药的危害性    四、孕期用药原则    五、常用药物的分类等级    六、孕期用药对胎儿的影响  第二节  哺乳期用药  第三节  妇科常用药物    一、溴隐亭    二、达那唑    三、孕三烯酮    四、米非司酮    五、他莫昔芬    六、抗生素在妇产科疾病中的合理应用  第四节  作用于子宫的药物    一、前列腺紊    二、缩宫素    三、麦角新碱    四、B-肾上腺素受体激动药    五、硫酸镁    六、前列腺紊合成酶抑制药  第五节  计划生育及生殖医学用药    一、氯米芬    二、促性腺激素（Gn）    三、促性腺激素释放激素（GnRH）    四、促性腺激素释放激素激动药（GnRH-a）    五、促性腺激素释放激素拮抗药    六、口服避孕药

编辑推荐

《妇产科疾病并发症诊断治疗学》由军事医学科学出版社出版。

作者简介

《妇产科疾病并发症诊断治疗学》介绍了妇产科疾病常见并发症治疗原则、对策、注意事项，包括妇产科相关的并发症、与产科相关的并发症、辅助生殖技术相关的并发症、计划生育相关的并发症，以及妇产科常用药物的介绍。《妇产科疾病并发症诊断治疗学》可供妇产科医生及医学院校学生参考使用。

图书封面

---

 妇产科疾病并发症诊断治疗学下载

---