儿科住院医师手册

章节摘录

　　第一章　营养障碍性疾病　　第一节  蛋白质-热能营养不良　　蛋白质一热能营养不良（protein-energy malnutrition）简称营养不良，是指由于各种原因引起蛋白质和（或）热能摄入不足或消耗增多引起的营养缺乏病，多见于3岁以下的婴幼儿。根据临床表现，可分为热能营养不良（营养不良性消瘦或消瘦型营养不良）、蛋白质营养不良（营养不良性水肿或水肿型营养不良）、混合型营养不良（消瘦一水肿型营养不良）；根据病因可分为原发性营养不良与继发性营养不良。我国以热能营养不良多见，混合型营养不良次之，蛋白质营养不良罕见。近年来抽样调查，5岁以下儿童营养不良患病率有下降趋势，重度营养不良已很少见，主要为轻、中度营养不良。　　〔诊断步骤〕　　（一）病史采集　　1.现病史对于母乳喂养的婴儿，应询问是否母乳不足并且未及时添　　加其他乳品，或婴儿仅吃母乳而拒吃其他乳品与辅食，或突然断奶后拒吃其他乳品与辅食。对于人工喂养的婴儿，应询问有无长期以淀粉类食品（粥、米粉、奶糕、麦乳精）为主食，或奶粉配制过稀。对于幼儿及年长儿，应询问有无长期食欲不振、偏食、挑食、吃零食多或早餐过于简单，或有无精神性厌食、再发性呕吐的表现。　　2.过去史询问有无慢性腹泻、反复呕吐、长期发热史，是否曾患麻疹、伤寒、肝炎、结核病、肠道寄生虫病、糖尿病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等。对于婴儿，应询问是否有过宫内感染。　　3.个人史对于婴儿，应询问是否为双胎或多胎之一，或早产儿。　　4.家族史有无肝炎、结核病、血吸虫病等慢性传染病病史。　　（二）体格检查　　1.准确测量体重与腹壁皮褶厚度。测量身高。注意有无脉搏细弱、体温低、心音低钝、肌张力低下、皮肤干燥、弹性差、毛发干枯。注意有无水肿，精神反应如何。5岁以上小儿测量血压，可测定基础代谢率，可见基础代谢率降低。　　2.注意有无唇裂、腭裂，有无肝炎、结核病、血吸虫病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等病的体征。　　（三）辅助检查　　实验室检查可有血红蛋白、红细胞减少；血清白蛋白、视黄醇结合蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、甲状腺结合前白蛋白、必需氨基酸、淀粉酶、脂肪酶、转氨酶、碱性磷酸酶、甘油三酯、胆固醇、血糖、胰岛素样生长因子、尿羟脯氨酸降低。　　…… 

内容概要

吴升华，男，南京医科大学第一附属医院儿科副主任、教授、主任医师、博士生导师。1993年美国威斯康辛医学院医学博士毕业。1997～1998年在美国威斯康辛医学院Frodtert Memorial Lutheran医院从事博士后研究。现任中国中西医结合学会江苏省儿科分会主任委员、美国肾脏病学会会员、《中国当代儿科杂志》等杂志编委。主编、副主编或参与编写专著10多部，发表论文100余篇，其中SC收录19篇。

书籍目录

再版前言第一版序第一版前言第一章　营养障碍性疾病第二章　新生儿与新生儿疾病第三章　遗传性疾病第四章　结缔组织病第五章　感染性疾病第六章　消化系统疾病第七章　呼吸系统疾病第八章　循环系统疾病第九章　泌尿系统疾病第十章　造血系统疾病第十一章　神经肌肉系统疾病第十二章　内分泌疾病第十三章　其他疾病

作者简介

《儿科住院医师手册(精)》从病房中儿科住院医师接诊病人的角度，对每一种疾病的诊疗过程进行了全方位的动态解说，从询问病史到进行体格检查、辅助检查，从治疗方案、病情观察到出院医嘱，特别强调了作者的临床工作经验和体会。《儿科住院医师手册(精)》的读者对象为儿科住院医师、儿科进修医师、实习医师、研究生以及儿科专业的教师与学生。

图书封面

---

 儿科住院医师手册下载

---