JCI思维

书籍目录

开卷篇

开启JCI思维 // 001

1 何为JCI思维？ 003

2 中国的优秀医院该不该进行JCI认证？ 003

3 中国三甲医院评审标准与JCI标准有何异同？ 004

4 后JCI时期如何坚持持续改进？ 006

5 JCI认证需要大的投入吗？ 007

标准篇

JCI标准下医院医疗服务及管理规范 // 009

第一部分 以患者为中心的标准 // 010

1 国际患者安全目标（IPSG） // 010

2 医疗连续性及可及性（ACC） // 014

3 患者及家属的权利（PFR） // 021

4 患者评估（AOP） // 027

5 患者治疗（COP） // 037

6 麻醉及外科治疗（ASC） // 047

7 药品管理及使用（MMU） // 053

8 患者及家属教育（PFE） // 053

第二部分 医疗机构管理标准 // 060

9 质量改进及患者安全（QPS） // 060

10 感染预防及控制（PCI） // 060

11 治理、领导及管理（GLD） // 070

12 设施管理及安全（FMS） // 079

13 人员资质及教育（SQE） // 084

14 信息管理（MOI） // 091

问答篇

JCI应知应会100问 // 095

第一部分 认识JCI // 096

1. 什么是JCI认证？ 096

2. JCI评审和认证项目的特点？ 096

3. JCI的使命是什么？ 096

4. JCI的宗旨是什么？ 096

5. JCI认证的核心是什么？ 097

6. JCI认证倡议的目的和目标是什么？ 097

7. JCI认证有什么好处？ 097

8. JCI认证的价值如何体现？ 098

9. JCI认证对医院的意义是什么？ 098

10. 医院进行JCI认证对病人有什么好处？ 098

11. 目前正在使用的JCI的标准是第几版？ 098

12. JCI专家评审团队如何组成？ 099

13. JCI认证共有多少条标准？ 099

14. JCI医院认证分哪两个部分？ 099

15. 以患者为中心的标准包括哪些内容？ 099

16. 医疗机构管理标准包括哪些内容？ 099

17. JCI认证包括哪些内容？ 100

18. JCI认证常用的方法？ 100

19. 追踪检查法是JCI现场检查的基础，其内容是什么？ 100

20. JCI认证检查的范围？ 100

21. 认证结果如何授予？ 100

22. 截至2015年8月通过JCI认证的中国医院有多少？ 101

23. 截至2015年8月通过JCI认证的临床医疗认证项目有多少？ 101

24. 通过JCI认证的医院之最？ 101

25. JCI认证过程时间表？ 101

26. JCI和ISO有什么不同？ 102

27. 如果某条JCI标准与国家或地方法规不尽相同时怎么办？ 102

28. JCI标准的原则是什么？ 102

29. JCI认证的评分标准是什么？ 102

30. 什么是标准中的“衡量要素”？ 102

31. 国际患者安全目标是什么？ 103

32. 如何申请JCI认证？ 103

33. 检查申请书有何具体要求？ 103

34. JCI准备流程有哪些内容？ 103

35. JCI认证考察小组成员的要求？ 103

36. JCI认证时间及步骤？ 104

37. JCI认证对职能部门检查什么？ 104

38. 现场检查过程是怎样的？ 105

39. JCI认证的有效期？ 105

40. JCI对领导有什么要求？ 105

41. JCI对中层干部有什么要求？ 105

42. JCI对护士长有什么要求？ 105

43. JCI各科室和部门管理的要求是什么？ 106

44. 评审检查的结果是什么？ 106

45. 考查小组能否决定医院通过认证？ 106

46. 通过JCI认证就一劳永逸了吗？ 106

第二部分 准备JCI // 108

47. 如何进行患者身份确认？ 108

48. 病人腕带上的彩色标签有何意义？ 108

49. 口头医嘱用于何时？ 108

50. 医生、护士接到危急值报告后应如何处理？ 108

51. 何为高警讯药品？ 109

52. 高警讯药品应如何配置与使用？ 109

53. 高浓度电解质品种包括哪些？ 109

54. 手术安全核查的目的是什么？ 109

55. 什么是手术安全核查？ 109

56. 什么是Time-out？ 109

57. 如何进行手术部位标识？ 110

58. 病区有创操作如何进行安全核查？ 110

59. 洗手的指征是什么？ 110

60. 清洁洗手的方法、操作规程与步骤是什么？ 110

61. 如何对患者跌倒风险进行持续评估和再评估？ 110

62. 书写出院小结有哪些具体要求？ 111

63. 接科记录应包括哪些内容？ 111

64. 病人在住院期间可以请假吗？ 111

65. 出院计划书写有何要求？ 111

66. 新病人入院后何时完成初次评估？内容是什么？ 112

67. 疑难病例讨论、危重病例讨论、死亡病例讨论的要求？ 112

68. 医院哪些人员须接受CPR/ACLS培训？何时须重新培训？ 112

69. 抢救车的管理要求是什么？ 112

70. 除颤仪的管理要求是什么？ 113

71. 没有除颤仪的科室，需要时如何取用？ 113

72. 输血前应做哪些评估？ 113

73. 血液从血库取出后有哪些注意事项？ 113

74. 输血监测的内容和监测频率是什么？ 113

75. 如何对入院患者进行营养风险筛查？ 114

76. 疼痛筛查和疼痛评估有哪些方法？各种方法的适用对象？ 114

77. 疼痛控制的目标是什么？ 114

78. 操作时镇静的流程是什么？ 114

79. 警讯事件、差错事件、临界差错的概念是什么？ 114

80. 如何选择质量持续改进的指标？ 115

81. 科室如何进行质量改进？ 115

82. 医院如何构建质量与安全管理组织体系？ 115

83. 医院通过何种程序制定、批准、实施医院制度？ 116

84. 如何监控与医院签订合同的院外机构提供的服务？ 116

85. 医院如何对专业伦理方面的事项进行监控？ 117

86. 试验性技术和药物的相关审查批准程序有哪些？ 117

87. 如何构建医院安全文化？ 117

第三部分 迎接JCI // 118

88. 评审员对后勤服务有什么要求？ 118

89. 评审第一天需提供给评审员哪些文件？ 118

90. 每天需提供给评审员哪些材料？ 118

91. 在开幕介绍环节，院长应如何进行汇报？ 119

92. 现场评审陪同人员怎样安排？ 119

93. 如何应对评审员的提问？ 119

94. 现场评审有哪些关键点？ 120

95. 科室应如何准备JCI现场评审？ 120

96. 何时能获得JCI认证的最终报告？ 121

97. 对调查结果报告有异议怎么办？ 121

98. 如何准备战略改进计划？ 121

99. 如何应对评审时发现的问题？ 121

100. 如何应对评审员对当天评审问题的改进要求？ 122

后记 // 123

作者简介

本手册共分为三篇。

第一篇为开卷篇，着重阐述了JCI思维的形成，解答了医院管理者特别是院长在JCI理念上的认识问题；

第二篇为标准篇，是对第5版《JCI医院评审标准》的通俗版解读。由于原著翻译版的JCI标准比较生涩难懂，我们在正确理解标准的基础上，结合临床医护人员、普通员工的理解特性和习惯，对标准所要求的服务规范、操作流程和管理要求进行了中国化、员工化的解读，语言简明、通俗易懂，便于理解和执行；

第三篇为问答篇，为JCI认证应知应会100问。主要是从员工的角度来认识JCI、准备JCI、迎接JCI三个方面，通过应知应会的形式总结了JCI认证的实践心得和体会，对各医院准备开展JCI认证有很好的实践指导与借鉴作用。

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