临床磁共振精要

出版社:Val M.Runge John N.Morelli 科学技术文献出版社 (2012-01出版)
ISBN:9787502375928

章节摘录

版权页:   插图:   其他细胞链前 体细胞的增生,如在真性红细胞增多症的红细胞也可能导致类似的表现。类似的用来刺激细胞链前体细胞的化疗因子可能刺激骨髓内的造血成分的增生,从而导致造血骨髓增多,在T1W1上呈现弥散性低信号。这样的例子包括粒细胞刺激因子和红细胞刺激因子。在真性红细胞增多症晚期,骨髓纤维变性可能使骨髓被纤维成分替代,从而在T1W1和T2W1上均呈低信号。 在缺乏可靠病史支持的情况下,其他可致脊椎骨髓在T1W1上呈低信号的原因也必须考虑到。特殊情况下,解释骨髓信号必须确定病人的年龄。造血活跃骨髓的百分比在出生时比正常成人高出很多,因此儿童骨髓在T1W1上呈弥散性低信号是正常的,其信号随年龄增长而增高。在向脂肪优势骨髓转化过程中,造血骨髓在四肢骨骼完全被替代。而在脊柱和中轴骨,最后可以有所存留,但是其百分比少于脂肪骨髓。正是由于这种存留,黄骨髓向红骨髓的逆转化,更可能发生于中轴骨。正常情况下这种逆转化可见于耐力型运动员的慢性贫血、肥胖的吸烟者和心衰的情况下。这种逆转化受EP0的调节。与多发骨髓瘤和转移性疾病所致的恶性情况下的骨髓替代不同的是,生理性的骨髓逆转化常常不能发现强化灶,尽管造血骨髓正常情况下可以有弱强化。红骨髓占优势的情况也可以通过超顺磁性氧化铁(SPIO)对比增强图像来鉴别于肿瘤浸润:造血骨髓积聚SPIO,SPIO的磁敏感效应使其在STIR和T2W1上呈明显的低信号。一些伴随表现,如压缩性骨折和脊柱旁肿块,倾向于肿瘤性骨髓替代的诊断。慢性贫血如镰刀状红细胞贫血(见第96节)和地中海贫血也是常见的引起骨髓在T1W1呈弥散性低信号的病因之一。在镰刀状红细胞贫血患者,由于梗死导致椎体中心塌陷而外周的高度保持不变,还表现出H形椎体。 急性梗死的特征包括在T2W1呈现高信号的不规则形骨髓水肿。其蜿蜒样强化也是有特征性的,这与同样可以发生于镰刀状红细胞贫血的骨髓炎所致的强化不同,后者典型表现更圆更弥散。

内容概要

作者:(美国)朗格(Runge V.M.) (美国)莫雷利(Morelli J.N.) 译者:李小明  李小明,女,1963年出生,湖北省,武汉市人。医学博士。现任华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科副主任,主任医师,教授,博士生导师。国际著名医学影像学专业杂志《Investigative Radiology》的编委。《临床放射学杂志》和《放射学实践》的编委。中华放射学会骨关节专业学组委员。

书籍目录

第一章脑部 1.幕上脑肿瘤 2.幕下脑肿瘤 3.脑转移瘤 4.脑膜瘤 5.内听道肿瘤 6.鞍区及鞍旁肿瘤 7.板障间隙病变 8.脑实质内出血 9.脑外及蛛网膜下腔出血 10.动静脉畸形 1 1.其他血管畸形 12.动脉瘤 13.缺血与梗死 14.缺血与梗死 15.脑室周围白质软化 16.弥漫性轴索损伤 17.神经退行性疾病 18.多发性硬化 19.脑实质感染 20.鼻窦、乳突疾病 21.脑膜炎 22.免疫功能低下 23.后颅窝常见先天畸形 24.蛛网膜囊肿 25.其他先天性畸形 26.先天性脑白质病 27.神经纤维瘤病和VHL病 28.结节性硬化和Sturge—Weber综合征 第二章颈椎 29.先天性畸形 30.外伤 31.椎间盘突出 32.退行性疾病 33.类风湿和术后改变 34.其他炎症性/感染性疾病 35.转移性疾病 第三章胸椎 36.原发性肿瘤 37.椎间盘突出 38.椎管受累 39.原发性肿瘤 40,血管病变 第四章腰椎 41.先天畸形 42.常见的其他病变 43.压缩性骨折 44.椎问盘突出症 45.腰椎术后 46.退行性椎间盘病变 47.退行性椎间盘病变 48.感染 49.转移性疾病 50.骨髓的疾病 51.原发性肿瘤 52.软脊膜转移瘤 第五章头颈 53.常见研究发现 54.肿瘤新生物 55.肿瘤新生物 56.感染 第六章心脏和胸部 57.心肌病 58.缺血性心脏病 59.心脏瓣膜病 60.先天性心脏病 61.胸部血管 62.胸部肿瘤 第七章乳腺 63.乳腺肿瘤 64.乳房植入物 第八章腹部和盆腔 65.肝良性肿块 66.肝恶性胂块 67.肝弥漫性病变 68.胆系疾病 69.肾上腺疾病 70.肾脏肿块 71.胰腺疾病 72.小儿腹部疾病 73.膀胱和男性盆腔疾病 74.女性盆腔良性疾病 75.子宫和宫颈肿瘤 76.卵巢疾病 第九章肌肉骨骼系统 77.半月板撕裂 78.半月板撕裂 79.交叉韧带 80.膝关节的侧副韧带 81.膝关节的骨软骨病变 82.肩袖撕裂 83.肩关节不稳定 84.肩关节不稳定,关节盂唇 85.髋关节缺血性坏死 86.髋臼上缘的不全性骨折 87.腕管疾患和腕部骨折 88.三角纤维软骨复合体(TFCC)撕裂 89.腕骨骨折及其他原因引起的腕关节疼痛 90.颞下颌关节疾病 91.肘关节损伤 92.踝部和足部肌腱损伤 93.踝关节韧带损伤 94.其他踝关节和足部病变 95.骨肌系统肿瘤 96骨髓疾病 第十章磁共振造影剂 97.MR造影剂概况 98.不良反应 第十一章磁共振血管造影术 99.MRA原理和颈部MRA 100.周围血管MRA 101.肾动脉MRA 102.其他MRA应用

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