出版社:北京大学医学出版社有限公司
出版日期:2013-4
ISBN:9787565905636
作者:北京大学医学部专家组
页数:701页
章节摘录
版权页： 考点49：氧和二氧化碳在血液中的运输形式 O2和CO2均以两种基本方式运输——物理溶解和化学结合方式。化学结合方式的运输量大，是呼吸气体运输的主要方式。血中溶解的O2量仅占总运输量1.5％，而结合形式占98.5％。血红蛋白（Hb）可与O2结合形成氧合血红蛋白（Hb—O2），Hb与O2结合的反应是氧合作用，无需酶催化，而且迅速、可逆，取决于PO2的高低。在肺泡时，Hb与O2结合，形成Hb—O2；在组织中，Hb—O2则迅速解离，释放O2，形成去氧Hb。CO2约95％以化学结合的方式运输，主要有碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白两种形式。 考点50：化学因素对呼吸的调节 1.CO2 一定水平的PCO2是维持正常呼吸与呼吸中枢兴奋性的必要条件。吸人气CO2增加，呼吸加深加快，肺通气量增加。CO2通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径影响呼吸，以前一途径为主。 2.H+对呼吸的影响 动脉血H+浓度升高，呼吸加深加快，肺通气增加；H+浓度降低，呼吸抑制。H+对呼吸的调节通过外周和中枢化学感受器实现。中枢化学感受器对H+的敏感性较高，脑脊液中的H+是中枢化学感受器的最有效刺激。但血液中H+透过血—脑屏障的速度慢，限制其对中枢化学感受器的刺激作用。 3.O2对呼吸的影响吸人气PO2降低时，血液PO2随之降低，呼吸将增强，肺通气量增加，刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。低O2对中枢有直接抑制作用。 考点51：胃液的性质、成分和作用 胃液的pH为0.9～1.5，其主要成分为盐酸、内因子、胃蛋白酶原和黏液。 1.盐酸由泌酸腺的壁细胞分泌，其作用有：①杀死随食物进入胃内的细菌；②激活胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，并为其作用提供必要的酸性环境；③胃酸进入十二指肠可促进胰液、胆汁、肠液分泌；④促进铁和钙在小肠内吸收。 2.胃蛋白酶原本身无生物活性，在胃酸或已激活的胃蛋白酶作用下才转变为具有活性的胃蛋白酶。其主要作用是水解蛋白质和多肽链，其产物是脲和胨及少量的多肽或氨基酸。胃蛋白酶作用的最适pH值为2。 3.黏液可在胃黏膜表面形成一个保护层，减少食物对胃黏膜的损伤。胃黏膜分泌的HCO3与胃黏液联合形成“黏液—碳酸氢盐屏障”，可保护胃黏膜不受胃腔内盐酸和胃蛋白酶的损伤。 4.内因子是由壁细胞分泌的，它可与随食物进入胃内的维生素B12结合形成复合物，保护维生素B12不被小肠内水解酶破坏，有利于维生素B12吸收。
书籍目录
第一部分基础医学综合 第一篇生物化学 第二篇生理学 第三篇病理学 第六篇药理学 第二部分医学人文综合 第一篇医学心理学 第二篇医学伦理学 第三篇卫生法规 第三部分预防医学综合 预防医学 第四部分临床医学综合 第一篇呼吸系统疾病 第二篇心血管系统疾病 第三篇消化系统疾病 第四篇泌尿系统（含男性生殖系统）疾病 第五篇女性生殖系统疾病 第六篇血液系统疾病 第七篇内分泌系统疾病 第八篇精神神经系统疾病 第九篇运动系统疾病 第十篇风湿免疫系统疾病 第十一篇儿科疾病 第十二篇传染病、性传播疾病 第十三篇其他
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