2013-口腔执业医师资格考试-历年真题纵览与考点评析

章节摘录

版权页：   3.影响流行过程的因素 （1）自然因素：①传染源；②传播媒介；③易感动物。 （2）社会因素：如社会制度、经济、文化等。 （3）饲养管理因素：如通风、饲料等。 4.传染病的基本特征 ①有病原体如微生物、寄生虫等。②有传染性这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。③有流行病学特征。④有感染后免疫。 5.传染病治疗原则 坚持综合治疗的原则：治疗、护理与隔离、消毒并重；一般治疗、对症治疗与特殊治疗并重。 6.传染病主要预防方法 ①管理传染源。②切断传播途径。③提高人群的免疫力。 （二）病毒性肝炎 1.病原学肝炎病毒的种类、乙型肝炎病毒的抗原抗体系统。 （1）肝炎病毒种类：甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。 （2）乙型病毒性肝炎的抗原抗体系统：抗HBs是一种保护性抗体，在疾病恢复期出现，临床上作为判断急性乙型肝炎患者预后的指标。HBeAg在血清中出现与HBV—DNA、DNAP密切相关，是HBV活动性复制的标志；HBcAg也是HBV复制标志，但HBcAg主要存在于受感染的肝细胞内，血液中的HBV颗粒含有HBcAg，但一般不易被检出。 2.流行病学甲型、乙型、丙型和戊型病毒性肝炎的传染性、传播途径及人群易感性。 （1）甲型肝炎：传染源为急性期患者和隐形感染者，HAV主要从肠道排出，通过经口传播，粪—口传播是甲型肝炎的主要传播途径。 （2）乙型肝炎：母婴传播；血液、体液传播；其他传染途径。 （3）丙型和戊型肝炎同乙型肝炎相似。 3.临床表现病毒性肝炎的临床分型及急性黄疸型肝炎的临床症状、体征。 （1）临床分型：①急性肝炎。②慢性肝炎。③重型肝炎。④淤胆型肝炎。⑤肝炎肝硬化。 （2）急性黄疸型肝炎的临床症状、体征：凡符合急性无黄疸型肝炎诊断条件，且血清胆红素>17.1μmol／L，或尿胆红素阳性，并排除其他原因引起的黄疸，可诊断为急性黄疸型肝炎。 1）症状：指近期内出现的持续几天以上的，无其他原因可解释的症状，如乏力、食欲减退、恶心等。 2）体征：肝大并有压痛、肝区叩痛，部分患者可有轻度脾大。 4.诊断 （1）急性肝炎：①急性无黄疸型肝炎：密切接触史；近期内出现的持续几天以上的，无其他原因可解释的症状，如乏力、食欲减退等；肝大并有压痛、肝区叩击痛；血清ALT增高；病原学检测阳性。②急性黄疸型肝炎。 （2）慢性肝炎：既往有乙、丙、丁型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎病程超过半年，而目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者可以诊断为慢性肝炎。 （3）重型肝炎 1）急性重型肝炎：患者如有严重消化道症状（如食欲减退、频繁呕吐、腹胀等）、极度乏力、同时出现昏迷前驱症状者，即应考虑本病。 2）亚急性重型肝炎：具备以下指征之一者：a.出现Ⅱ度以上肝性脑病；b.黄疸迅速上升；c.高度乏力及明显食欲减退或恶心、呕吐等，可有明显出血现象。 3）慢性重型肝炎：有以下发病基础应注意：a.慢性肝炎或肝硬化病史；b.慢性HBV携带者；c.无肝病史及无HBsAg携带史，但有慢性肝体征，影像学改变及生化检测改变者；d.肝穿刺检查；e.应除外由甲型、戊型或其他病毒引起的急性或亚急性重症肝炎。 4）淤胆型肝炎：起病类似急性黄疸型肝炎，但自觉症状常较轻。常有明显肝大等，肝功能检查胆红素明显升高，以直接胆红素为主，梗阻性黄疸持续3周以上，并除外其他肝内外梗阻性黄疸者，即可诊断。 5）肝炎肝硬化：a.根据肝脏炎症情况分类：活动性肝硬化；静止性肝硬化。b.根据肝组织病理及临床表现分类：代偿性肝硬化；失代偿性肝硬化。 5.预防①管理传染源。②切断传播途径。③保护易感人群。

书籍目录

第一部分口腔医学基础 第一章口腔组织病理学 第二章口腔解剖生理学 第二部分医学基础 第一章生物化学 第二章医学微生物学 第三章医学免疫学 第四章药理学 第三部分临床医学 第一章内科学 第二章外科学 第三章妇产科学 第四章儿科学 第四部分医学人文 第一章医学心理学 第二章医学伦理学 第三章卫生法规 第四章预防医学 第五部分口腔专业综合 第一章口腔内科学 第二章口腔颌面外科学 第三章口腔修复学 第四章口腔预防医学

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