《困局与突围》书评

充满人文关怀的政策分析报告

问题：1）政府管办不分2）医疗资源供需不平衡，患者涌向三级医院3）看门人（GP）制度缺失，双向转诊制度尚未形成4）医疗服务收入低5）医疗付费制度不合理，大处方、以药养医、医患共谋现象严重6）供需信息严重不对称，包括治愈率、药品费用、医生信息（导医）、医疗费用、电子病历不公开7）医疗机构产权不合理，竞争不足后果：1）卫生费用上升过快，给国家和个人造成极大负担2）医疗机构效率下降3）药费增长过快、药价虚高、药品滥用、医药合谋现象严重4）医备竞赛愈演愈烈5）大处方与医患合谋6）盲目就医，浪费医疗资源，医疗费用，大材小用7）严重的医患纠纷医疗提供体系相关方分析医院机构在与各方的博弈中均占优势地位借鉴各国经验，我国应兼顾医疗服务的公平和效率1）医疗服务混合提供，创建更多私立盈利性和非营利性医院2）健全医疗保健预防服务系统3）建立“看门人”制度4）减少政府干预信息公开制度：P1341）公开信息包括：医院情况、医药价格、医疗收费价格、医疗质量、患者反馈信息、主治医生的评级指标 2）完善电子病历3）医疗机构评审制度增加民营医疗机构，特别是民营非营利性医疗机构增加商业保险我国医疗服务提供体系良性运作的根本制度——社区“看门人”制度好处：1）督促医院控制费用2）减少过度检查3）缓解信息不对称4）导医作用5）长期保健