实用骨科手术图谱

章节摘录

　　术前准备　　1．手术要求。　　（1）详细检查各肌肉的肌力，了解瘫痪与完好肌肉的情况，作为移位时选择的依据。　　（2）供移位的肌肉，其肌力应在4级以上，　　（3）相应的关节应有良好的被动活动范围，无关节畸形；　　（4）移位肌肉应选择与原肌肉有协同作用者；　　（5）为保证移位肌腱肌肉有充分活动，应利用腱鞘、皮下隧道，其基底要光滑；　　（6）移位后新附丽点与肌肉收缩方向保持直线牵拉，以便充分发挥作用；　　（7）移位肌肉时，必须保护供应肌肉的神经、血管，避免扭曲、卡压和过牵；　　（8）肌腱肌肉移位缝合时，应保持足够的张力和活动范围；　　（9）移位肌腱肌肉最好固定于骨内，形成骨性止点，并以可靠外固定维持在无张力位置，直至牢固愈合；　　（10）手术年龄在5岁以上，术后能接受医护人员指导，进行主动和被动功能练习。　　2．除一般准备外，还应加强肩、肘、腕及手的主动与被动功能锻炼，以利术后功能恢复。

前言

　　新中国成立以来，我国的骨科事业有了迅速的发展，并取得了巨大的成就；尤其是近年来，我国骨科的医疗、教学和科研水平均有显暑提高，有些方面已经赶上或超过国际水平。　　为了适应我国现代化建设发展的新形势，为了适应骨科事业发展的需要，特别是为了给广大的实习医师、进修医师、中青年骨科医师和广大基层外科医师提供一本较全面、较系统、较实用的临床骨科参考书，我们编绘了《实用骨科手术图谱》一书。　　中国古谚云：“万言不如一图”，“百闻不如一见”。著者总结了40多年来手术治疗骨科各种伤病的临床经验，以《骨科手术学》及《骨科手术图谱》为基础，并参考了国内外最新最先进的资料，设计、编绘了此书。为了突出本书的实用性，在编写过程中以骨科各种常用典型手术方法为重点，并用大量篇幅介绍了国内外新技术、新疗法。力求图文并茂，简洁明了，便于广大同道、临床外科工作者和医学院校师生参考。　　全书共100万字，1600幅图。依次按颈、肩关节，上臂，肘关节，前臂，腕关节，手，髋、髋关节，大腿，膝关节，小腿，踝关节，足及脊柱分别介绍。除每个手术的手术步骤均有文、图说明外，对有关手术的显露途径、应用解剖、手术适应证、禁忌证、术前准备、麻醉选择及术后治疗等也作了简要介绍或附图说明。同时对某些手术进行了简单的讨论，供读者参考。

书籍目录

Ⅰ 颈、肩关节肩部关节显露一、肩锁关节前方切口二、肩关节前上内方切口三、肩关节前上后方切口先天性肌性斜颈的手术治疗一、胸锁乳突肌锁骨头和胸骨头切断术二、胸锁乳突肌上部切断术三、胸锁乳突肌切除术胸出口综合征的手术治疗一、前斜角肌切断及颈肋切除术二、经锁骨上路第一肋骨切除术三、经服路第一肋骨切除术肩锁关节脱位切开复位术一、肩锁关节切开复位克氏针内固定及喙锁韧带缝合术二、肩锁关节切开复位克氏针内固定及喙锁韧带重建术肩关节前脱位切开复位术肱骨外科颈骨折切开复位内固定术复发性肩关节脱位的手术治疗一、Putti-Platt手术二、Magnuson手术斜方肌移位术背阔肌-皮瓣移位代三角肌术人工肱骨头置换术全肩关节置换术同种异体全肩关节移植术肩关节融合术一、肩关节结核后方入路融合术二、肩关节结核前方入路融合术Ⅱ 上臂臂部显露一、三角肌前侧切口二、臂部前外侧切口肱骨干骨折切开复位钢板内固定术肱骨干骨折切开复位髓针内固定术肱骨干骨折不愈合植骨术肱骨干骨折不愈合加压外固定术上臂桡神经损伤缝合术肱骨短缩桡神经缝合术胸大肌移位代肱二头肌术背阔肌-皮瓣移位代肱二头肌术肱骨慢性骨髓炎肌瓣填塞术Ⅲ 肘关节肘关节显露一、肘关节后正中切口二、肘关节后外侧切口三、肘关节外侧切口四、肘关节内侧切口肱骨髁上骨折切开复位内固定术肘内翻截骨矫正术尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术尺神经前移术桡骨颈骨折切开复位内固定术桡骨头切除术肘关节结核病灶清除术人工肘关节置换术肘关节融合术肘关节疤痕挛缩胸部皮瓣移植术Ⅳ 前臂前臂显露一、前臂背尺侧切口二、前臂背桡侧切口三、前臂背侧上段切口四、前臂背侧下段切口尺、桡骨干骨折切开复位髓针内固定术尺、桡骨干骨折切开复位钢板内固定术孟氏（Monteggia）骨折切开复位内固定术盖氏（Galeazzi）骨折切开复位内固定术断臂再植术尺、桡骨短缩神经修复术桡神经深支入肌处损伤神经植入术腓肠神经移植术桡神经损伤肌腱移位术桡骨下端肿瘤段切除腕关节融合术V 腕关节腕部显露一、腕桡侧切口二、腕掌侧切口三、腕背侧切口腕部切割伤修复术桡骨下端截骨术腕舟骨骨折切开复位内固定术月骨缺血坏死的手术治疗一、月骨缺血坏死血管束植入术二、月骨摘除术腕关节融合术尺骨小头切除术腕手部疤痕挛缩“Z”字成形术Ⅵ 手手部显露一、手部皮肤正确切口之一二、手部皮肤正确切口之二手外伤创面的早期修复术第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术掌骨多发性骨折切开复位内固定术指骨骨折切开复位内固定术断指再植术复杂伤断指再植术手部神经损伤修复术一、腕上正中神经不全损伤修复术二、正中神经与尺神经损伤修复术三、掌部尺神经深支损伤修复术四、手指神经损伤修复术游离肌腱移植术一、示指游离肌腱移植术二、拇指游离肌腱移植术三、多指（中、环指）游离肌腱移植术伸拇长肌腱损伤修复术伸指肌腱损伤修复术一、近位指间关节伸指肌腱修复术二、中央腱束修复术三、锤状指修复术拇指对掌功能重建术一、环指屈指浅肌腱移位术二、掌长肌腱移位术三、尺侧屈腕肌腱移位术四、小指外展肌移位术屈指浅肌腱移位术拇指再造术一、第二趾游离移植术二、躅趾甲瓣、第二趾骨移植拇指再造术三、拇指背动脉岛状皮瓣移位拇指再造术四、示指移位术五、前臂岛状皮瓣植骨拇指再造术六、皮管植骨拇指再造术神经血管蒂皮瓣移植术手部缺损伤前臂岛状皮瓣修复术一、桡动脉鸟状皮瓣移植术二、尺动脉腕上皮支岛状皮瓣移植术三、骨问背侧动脉岛状皮瓣移植术第二趾间关节游离移植术手部指间关节融合术一、近位指间关节融合术二、远位指间关节融合术手部软骨瘤刮除与切除术掌腱膜切除术手部烧伤疤痕挛缩植皮术一、游离植皮术二、皮瓣植皮术分指术一、游离植皮法二、矩形皮瓣法多指切除术一、多指切除术二、分叉形多指切除术Ⅶ 髋、髋关节髋关节显露一、髋关节前外侧切口二、髋关节外侧切口三、髋关节后外侧切口股骨颈骨折闭合复位三刃钉内固定术一、电视下闭合复位三刃钉内固定术二、非电视下闭合复位三刃钉内固定术股骨颈骨折闭合复位加压螺钉内固定术股骨颈骨折闭合复位空心加压螺钉内固定术[附]儿童股颈骨折闭合复位加压螺钉内固定术股骨颈骨折内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨术股骨颈骨折内固定带肌蒂骨瓣植骨术髋关节后脱位切开复位术股骨转子部骨折Ender针内固定术股骨转子部骨折伽玛（r）钉内固定术股骨转子部骨折鹅头钉内固定术股骨转子部骨折L型钢板内固定术股骨转子间截骨术（McMurray截骨术）股骨转子下截骨术（Schang截骨术）股骨头颈切除转子下截骨术（Batchelor截骨术）先天性髋脱位的治疗一、先天性髋脱位闭合复位术二、先天性髋脱位切开复位术三、Saiter髂骨截骨术四、Chiari骨盆内移截骨术五、先天性髋脱位关节囊周围截骨术六、先天性髋脱位切开复位髋臼加盖术七、改良沙氏（Zahradnicek）手术股骨头坏死髓心减压病灶清除植骨术股骨头坏死病灶清除带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨术髋关节结核病灶清除术人工股骨头置换术人工髋关节置换术髋关节表面置换术髋关节融合术一、带肌蒂骨瓣移植髋关节融合术二、髋关节内、外融合术三、髋关节延长融合术股骨大转子结核病灶清除术内收肌切断和闭孔神经切断术臀肌瘫痪的手术治疗一、骶棘肌与阔筋膜张肌移位术二、腹外斜肌移位术三、髂腰肌后移术Ⅶ 大腿股骨显露一、大腿前外侧切口二、大腿外侧切口和后外侧切口三、大腿内侧切口股骨干骨折切开复位髓针内固定术股骨干骨折闭合复位髓针内固定术[附]髓内针拔出术股骨干骨折闭合复位交锁髓针内固定术股骨干骨折切开复位加压钢板内固定术股骨干骨折畸形愈合截骨矫正术股骨干骨折不愈合旋股外侧动脉横支为蒂大转子骨瓣移植术股骨髁间“T”、“Y”形骨折切开复位内固定术股骨慢性骨髓炎肌瓣填塞术一、股骨下端慢性骨髓炎二、股骨上端慢性骨髓炎股骨慢性骨髓炎闭式冲洗和负压吸引术股骨均衡术一、股骨延长术二、股骨干缩短术三、股骨转子下缩短术四、双下肢均衡术股骨多段截骨延长术股二头肌与半腱肌移位术股骨转子部肿瘤切除带肌蒂骨瓣植骨术股骨下端肿瘤切除术Ⅸ 膝关节膝关节显露一、膝前内侧（前外侧）切口二、膝后外侧切口三、膝后内侧切口四、膝后侧切口髌骨骨折切开复位内固定术一、线绳环形内固定术（AuδoB法）二、钢丝加压内固定术三、张力带钢丝内固定术四、改良张力带钢丝内固定术五、髌骨部分切除术胫骨髁骨折切开复位内固定术膝关节半月软骨切除术一、膝内侧半月软骨切除术二、膝外侧半月软骨切除术膝关节镜视下半月软骨修复术膝关节侧副韧带断裂修复术一、膝内侧副韧带断裂早期修复术二、膝外侧副韧带断裂早期修复术膝关节交叉韧带断裂修复术一、前交叉韧带断裂早期修复术……Ⅹ 小腿ⅩⅠ 裸关节ⅩⅡ 足ⅩⅢ 脊柱

作者简介

《实用骨科手术图谱》在编写过程中以骨科各种常用典型手术方法为重点，并用大量篇幅介绍了国内外新技术、新疗法。力求图文并茂，简洁明了，便于广大同道、临床外科工作者和医学院校师生参考。全书共100万字，1600幅图。依次按颈、肩关节，上臂，肘关节，前臂，腕关节，手，髋、髋关节，大腿，膝关节，小腿，踝关节，足及脊柱分别介绍。除每个手术的手术步骤均有文、图说明外，对有关手术的显露途径、应用解剖、手术适应证、禁忌证、术前准备、麻醉选择及术后治疗等也作了简要介绍或附图说明。

图书封面

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