整形外科疾病临床诊断与治疗方案

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出版社:许扬滨、 王琛明 科学技术文献出版社 (2010-09出版)
出版日期:2010-9
ISBN:9787502364830
作者:许扬滨 编
页数:412页

章节摘录

插图:(三)手术范围和时间在整形外科手术中,许多手术诸如恶性肿瘤根治、大面积瘢痕切除及植皮、颅颌面严重畸形整复、游离组织瓣修复巨大缺损等手术范围十分广泛,且常需在多部位同时实施手术,一些精细的操作步骤如神经和小血管的吻合和移植还需借助显微外科技术才能完成。手术的范围、部位、复杂性和精细度是造成这类手术时间延长的主要原因。围术期,麻醉医师需注重长时间、大范围手术给患者带来的生理变化。(四)手术对麻醉的要求整形外科手术要求麻醉平稳、镇静镇痛完全,多不需要有足够的肌肉松弛效果。在预计有严重失血可能的手术中,常需采用控制性降压技术;而对失血量大或需进颅的手术,还需实施低温,以增加患者组织、器官对缺血、缺氧的耐受性。(五)显微手术20世纪70年代后,显微外科技术发展很快。整形外科术中常会用到显微技术。整形外科的断肢再植、头皮再植、游离皮瓣移植和颅颌面畸形整复手术都需在显微镜下进行。显微外科手术具有一定的特殊性,其技术条件要求高、操作精细复杂,手术过程中必须使患者保持合适体位并严格制动,以利长时间手术的实施。为使吻合后小血管通畅,还应保持充足的循环血容量,并根据情况给予扩血管和抗凝处理。术后应尽可能局部制动,防止血管受压形成血栓、压迫静脉导致回流受阻等。此外,维持正常的体温,对预防吻合小血管痉挛、提高游离组织的成活率也十分重要。(六)有关综合治疗与序列治疗的问题目前,口腔颌面部肿瘤治疗趋向于采用综合治疗的方法,即多学科或多种方式的治疗。依照综合治疗的原则,许多肿瘤患者会术前接受化疗和放疗,以能为手术根治创造条件。但无论化疗还是放疗,都有抑制机体造血功能、降低免疫功能和影响胃肠、肝脏功能等不良反应,并可削弱机体调节生理功能和药物代谢的能力。另外,术前放疗还可引起口咽部组织僵硬、固定,给麻醉诱导后气管插管带来很大困难。对于这些综合治疗中的不利影响,麻醉医师应作详细了解和掌握。

前言

随着现代科学技术和医学科学的飞速发展,传统医学理论受到严峻挑战,新的医学理论层出不穷,人类对疾病的认识不断深化,加之医学模式的转变,新的医疗设备、材料和科学仪器不断涌现,导致许多疾病的诊断方法和治疗方案发生巨大变化。而如何正确诊断和治疗疾病是每个医生不可回避的、必须深思的问题。因此,亟待新的、系统的、权威的、有关不同疾病诊断和治疗方案的参考书出现。有鉴于此,王深明教授组织了以中山大学附属第一医院为核心的300多位临床医学专家共同编写了《临床诊断与治疗方案》系列丛书。我非常高兴地看到该丛书的出版,它将为提高我国医务工作者的临床诊治能力作出重要贡献。在该系列丛书出版之际,我谨表示热烈祝贺。《临床诊断与治疗方案》系列丛书由各临床学科领域内的优秀学术骨干根据多年的临床实践经验体会,并参阅大量国内外文献和科研成果编写而成。它凝集了数百位来自临床一线的临床医学专家的智慧和辛勤劳动。

书籍目录

第1章 整形外科手术的麻醉(刘克玄)第2章 皮片移植(苏爱云)第3章 皮瓣移植(许扬滨)第4章 筋膜瓣移植(程钢)第5章 肌皮瓣移植(欧阳春郭栋)第一节 概论第二节 颞肌肌瓣与肌皮瓣第三节 胸锁乳突肌肌皮瓣第四节 斜方肌肌皮瓣第五节 胸大肌肌皮瓣第六节 背阔肌肌皮瓣第七节 腹直肌肌皮瓣第八节 臀大肌肌皮瓣第九节 股薄肌肌皮瓣第十节 阔筋膜张肌肌皮瓣第十一节 股二头肌肌皮瓣第十二节 腓肠肌肌皮瓣第6章 显微外科技术在整形外科的应用(庞水发)第一节 概述第二节 显微外科技术在整形外科的应用和促进作用第三节 显微外科的器械和缝合材料第四节 显微外科基本技术操作第五节 吻合血管的显微外科手术常用药物第六节 显微外科的术后处理第七节 显微外科技术在整形外科应用中并发症的防治第7章 内镜在整形美容外科中的应用(欧阳春)第一节 概述第二节 内镜整形美容外科专用的器械设备第三节 内镜骨膜下眉提升术第四节 内镜骨膜下中面部提升术第五节 内镜辅助的隆乳术第六节 内镜腹壁整形术第8章 激光在整形外科的应用(欧阳春胡瑛)第一节 激光的基本原理第二节 激光的基本特性及皮肤光学特征第三节 激光的生物学作用第四节 激光器的种类及常见激光器第五节 几种常用激光器第六节 激光在整形外科的应用第七节 强脉冲光第9章 肢体淋巴水肿(程钢)第10章 皮肤软组织扩张术(苏爱云)第11章 肥胖症的整形手术治疗(欧阳春黄胜华)第12章 瘢痕与瘢痕疙瘩(黎志明)第13章 皮肤慢性溃疡的整形修复(苏爱云)第一节 下肢慢性溃疡第二节 皮肤放射性损伤溃疡第14章 常见皮肤和体表肿瘤的整形修复(唐庆)第一节 黑色素细胞痣第二节 皮肤良性黑色素细胞增生疾病第三节 神经纤维瘤与神经纤维瘤病第四节 血管瘤第五节 淋巴管瘤第六节 皮肤囊肿第七节 基底细胞癌第八节 鳞状细胞癌第九节 恶性黑色素瘤第15章 耳部整形与美容(苏爱云)第16章 人造耳廓(许扬滨)第17章 断耳再植(许扬滨)第18章 外鼻部分缺损整复(许扬滨)第19章 面部除皱术(许扬滨许澍洽)第20章 面瘫的整形外科治疗(许扬滨贾献磊)第21章 乳房的美容与整形(唐庆)第一节 乳房的应用解剖第二节 隆乳术第三节 巨乳症的乳房缩小成形术第四节 乳房再造术第五节 乳头内陷第六节 乳头缩小整形术第七节 乳头乳晕的再造第22章 躯干部畸形和缺损的修复(唐庆)第一节 胸壁组织缺损的修复第二节 漏斗胸第三节 腹壁缺损与畸形第四节 脊柱裂第五节 褥疮第23章 先天性手及上肢畸形(刘祥厦)第24章 手及上肢瘢痕挛缩畸形(刘祥厦)第25章 掌腱膜挛缩症(曾瑞曦)第26章 下肢软组织缺损与畸形(张毅)第一节 下肢创伤第二节 下肢瘢痕的修复第三节 足部软组织缺损的修复第四节 下肢慢性溃疡第五节 下肢再植第六节 先天性下肢畸形第七节 鸡眼、胼胝第27章 脑瘫的外科手术治疗(曾瑞曦程钢)第28章 康复治疗在整形外科的应用(张毅)第一节 整形外科手术前后的康复第二节 手外伤的康复第29章 美容外科学概论(许扬滨)参考文献

编辑推荐

《整形外科疾病临床诊断与治疗方案》是由科学技术文献出版社出版的。

作者简介

《整形外科疾病临床诊断与治疗方案》由中山大学第一附属医院一线专家共同编撰而成,体现了整形外科领域国内外的最新进展,融入了专家们的宝贵经验,因此该书具有先进性及实用性强的特点。内容以临床工作程序为线索,详细阐述常见病及多发病的诊断与治疗方案,解决了临床工作怎么做及为什么这样做的问题。
可供临床医师、教学及科研人员参考。

图书封面


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