心脏病学实践2009

章节摘录

插图：第1章 科学分析临床试验结果，维护公众健康近二十多年来，循证医学已在我国逐步深入人心。这一进程对推动我国疾病防治的科学化、规范化和现代化起到了积极的推动作用。但循证医学在我国的二十年历程也出现了一些值得关注的问题。在此，我想主要讨论：①公众健康与商业利益的冲突；②临床试验与临床实践之间的关系与差别；③如何向公众患者披露科学的信息，保护公众与患者利益。一、公众健康与商业利益大多数的临床试验的药品选用与研究经费由相关制药企业提供。尽管研究流程的规范管理尽可能地确保研究设计的科学合理，研究结果可信可靠，避免或减少商业利益干扰，但每一个试验的结果公布后，对支持研究的企业和拥有竞争产品的企业对研究结果的解释与宣传上常常显示具有一定商业利益的偏差。在各种厂家卫星会和厂家组织的城市会上的演讲幻灯大多由相关厂家设计制作，导致了药品不公平竞争的“语录仗”，不能让局部否定或取代全局。1．如何对待地域的结果与总体试验的结果不同的情况VALUE试验未能显示设计者预期的结果，即以缬沙坦为基础的降压治疗优于以氨氯地平为基础的降压治疗，但中国的局部结果与总结果相反，按照临床流行疾病的原则，不可以用一个局部地区的不同结果去取代总的结果。而在我国的一些会议上常常容易强调入组例数不等的中国地区患者的结果，误导广大一线与基层医师。

前言

在读者关爱的激励下，在作者和编者辛勤劳动的支持下，《心脏病学实践2009——新进展与临床案例》和大家见面了，这是《心脏病学实践》系列丛书的第9本。这套丛书自问世以来，得到了很多专家同道的鼓励，使我们有勇气继续将这套丛书出版下去，我们深深感谢给予本书支持、关注和批评的每一个人。心脏病学发展迅速，不断有新的临床试验公布，不断有新的指南发表。我们组织有深厚临床造诣的专家，希望能引领广大医生正确解读临床试验，正确认识和应用指南，推广循证医学的概念，缩小指南和临床实践的差距。令我们欣慰的是，在过去的几年中，这套丛书发挥了积极的作用。由于我们水平有限，组稿、统稿的时间也比较紧张，本书难免存在疏漏之处，我们诚恳地希望广大读者不吝指正。我们再次感谢本书所有作者的热情支持，正是他们的无私奉献，才保证了本书能够如期面世。

书籍目录

总论  第1章  科学分析临床试验结果，维护公众健康  第2章  如何理解荟萃分析和系统综述  第3章  如何看待指南制订是否合理  第4章  Polypill在心血管疾病预防中的意义和存在的争议  第5章  AHA/ACCF/ltRS心电图标准和理解的建议  第6章  无创冠状动脉成像：MRA和多层CTA—AHA科学声明高血压  第7章  2009高血压领域回顾和展望：近期公布的临床试验对指南修订的影响  第8章  高血压前期诊断与治疗研究进展  第9章  从ADVANCE等研究看待血压降低的目标值  第10章  是否只重视收缩压就足够了？——是  第11章  是否只重视收缩压就足够了——否  第12章  高血压的治疗应该简化还是应该个体化？  第13章  降压治疗中的血压低限冠心病  第14章  血流储备分数在冠心病介入治疗中的指导作用——FAME研究解读    第15章  PCI抗血小板治疗证据解读  第16章  应用氯吡格雷时慎用质子泵抑制剂  第17章  药物洗脱支架置入术后接受其他手术治疗——短期停用氯吡格雷的安全性  第18章  长期服用氯吡格雷的患者PCI术前是否应追加负荷量？  第19章  支架内血栓的相关因素和预防策略  第20章  冠心病多支血管病变的血运重建治疗：SYNTAX及其他研究的启示  第21章  SYNTAX评分对血运重建的指导意义  第22章  药物涂层支架在急性ST段抬高心肌梗死的循证医学新证据  第23章  非急性冠脉综合征冠心病患者介入治疗的再评价  第24章  非ST段抬高急性冠脉综合征——早期侵入策略的时机选择  第25章  2009他汀治疗再续新篇——PCI术前负荷量他汀类药物显著降低术后心血管事件  第26章  无症状左主干病变是否需要外科治疗？  第27章  左主干和分叉病变PCI最新进展  第28章  心肌再灌注损伤治疗进展  第29章  可降解支架的应用及前景心律失常  第30章  双重抗血小板治疗预防房颤脑卒中的评价  第3l章  房颤合并冠心病的抗栓治疗  第32章  决奈达隆：心房颤动药物治疗的新希望？  第33章  再谈ACEI ARB在心房颤动的预防治疗  第34章  低血钾相关性恶性室性心律失常  第35章  致心律失常性右室心肌病诊断进展  第36章  干细胞治疗是否有致心律失常作用？  第37章  心脏骤停后综合征——流行病学、病理生理、治疗及预后  第38章  药物导致的QT间期延长和恶性心律失常  第39章  心脏性猝死的危险分层  第40章  室性期前收缩诱发的心肌病——对2009年美国心律学会室速射频消融共识的分析  第41章  心肌梗死后心功能不全患者早期植入ICD的意义——IRIS研究解读  第42章  左心耳封堵术的应用前景分析——PROTECT-AF研究解读心力衰竭  第43章  BNP能指导心力衰竭患者的治疗吗？  第44章  心力衰竭伴心房颤动患者治疗的研究进展  第45章  ACCF/AHA 2009成人心力衰竭诊断与处理指南更新版解读  第46章  慢性心功能衰竭患者运动的有效性及安全性——HF-ACTION试验结果的解读  第47章  左心室减容术适应证评价——sTICH研究解读  第48章  急性心源性肺水肿的无创通气治疗急性心衰诊断新观点学科交叉  第49章  重症患者是否应该严格控制血糖？  第50章  在糖尿病患者中筛查无症状冠心病是否有益？  第51章  不明原因的脑卒中——是否应该堵闭未闭的卵圆孔？  第52章  他汀类药物与脑血管疾病预防  第53章  他汀类药物在慢性肾功能不全患者中应用的评价  第54章  冠心病患者合并精神心理问题的筛查、转诊和治疗  第55章  AccF/ACG/AHA专家共识(2008)：降低抗血小板药及非甾体类抗炎药胃肠道出血危险  第56章  2008 AHA/ACCF睡眠呼吸暂停与心血管疾病的科学声明解读  第57章  神经科介入治疗的效果和适应证评价——解读AHA一2009年相关文件  第58章  AHA儿童和成人营养指南  第59章  强化降糖治疗和心血管疾病预防——ACCORD、ADVANCE和VA Diabetes Trials的启示其他  第60章  慢性栓塞性肺高压的诊疗策略  第61章  特异性If通道阻滞剂伊伐布雷定临床研究回顾  第62章  P4so基因多态性与氯吡格雷反应性  第63章  2008年ACC/AHA瓣膜性心脏病指南更新内容解读  第64章  造影剂肾病预防的新进展——心房钠尿肽的作用  第65章  ACC/AHA 2008指南：成人先天性心脏病的治疗  第66章  AccF/AHA 2009肺高压专家共识解读  第67章  CRP是否可以成为他汀类药物治疗的指征？——JUPITER研究解读  第68章  右心衰的诊断与治疗策略病例分析  第69章  变异型心绞痛的病例分析  第70章  器质性心脏病心力衰竭心房颤动导管消融病例分析  第71章  高血压危象的诊断与处理原则——附2例临床案例  第72章  宽QRS波心动过速的鉴别诊断  第73章  不伴有冠状动脉明显狭窄的心肌缺血患者的治疗  第74章  明确诊断的晕厥患者的病例分析  第75章  混合型血脂异常治疗的病例分析  第76章  从病例看稳定型心绞痛的治疗策略选择  第77章  慢性心力衰竭患者的社区管理和病例分析

编辑推荐

《心脏病学实践2009:新进展与临床案例》由人民卫生出版社出版。

作者简介

《心脏病学实践2009:新进展与临床案例》是关于介绍心脏病学实践的专著，书中具体包括了：应用氯吡格雷时慎用质子泵抑制剂、非急性冠脉综合征冠心病患者介入治疗的再评价、房颤合并冠心病的抗栓治疗、心脏性猝死的危险分层等内容。 

《心脏病学实践2009:新进展与临床案例》适合从事相关研究工作的人员参考阅读。

图书封面

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