全科医师治疗指南

章节摘录

版权页：   插图：   4.手术治疗：内科治疗无效时考虑选用。 【疗效观察与随访】 1.观察指标；X线胸片、体温、咳嗽、咳痰、咳血、痰液性状、血象等。 2.治愈标准：症状、体征消失、X线检查肺部病变消失。好转标准：症状明显减轻，X线检查肺部病变部分吸收，空洞缩小。 3.随访：主要对好转者进行随访，每2周胸透1次，必要时摄胸片，要指导病人实施家庭治疗，以达到彻底治愈。 【治疗经验与解析】 1.肺脓肿常分为吸人性肺脓肿与血源性肺脓肿，吸人性肺脓肿常为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素敏感。血源性肺脓肿常为葡萄球菌和链球菌感染，可选用青霉素或头孢类抗生素。抗生素疗程8～12周，直至X线胸片空洞和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化。治疗必须做到早期和彻底。 2.脓液引流：是提高疗效的有效措施，适用于身体状况较好者，引流的体位应使脓肿处于最高位。经纤维支气管镜冲洗及吸引也是引流的有效方法，适用于脓液难以咳出或引出者。 3.警惕病人大咯血，防止窒息，咯血窒息是咯血致死的主要原因，因而在治疗过程中要密切观察病情，切勿疏漏。 4.甲硝唑不能单独用于治疗本病，只在混合感染时加用。 5.在使用抗菌药的同时，应加强体位引流，促进痰液排出，对体弱者需谨慎引流。 6.若内科治疗6个月以上未能控制者，可考虑转上级医院手术治疗。其手术指征为：①内科治疗6个月以上。②内科治疗无效，并有反复感染。③大咯血内科治疗无效。④伴脓胸或支气管胸膜瘘。 十二、慢性肺源性心脏病 慢性肺源性心脏病（肺心病）是指由于肺、胸部或肺动脉的慢性病变所致肺循环阻力增加、肺动脉高压、右心肥厚、扩大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。

书籍目录

第一章 急诊医学
第二章 常见内科疾病
第三章 常见传染病及寄生虫病
第四章 常见男性性功能障碍
第五章 常见外科疾病
第六章 常见妇产科疾病
第七章 常见儿科疾病
第八章 常见眼科疾病
第九章 常见耳鼻咽喉科疾病
第十章 常见口腔疾病
第十一章 常见皮肤科疾病
第十二章 性传播疾病
第十三章 常见肿瘤
附录

编辑推荐

《全科医师治疗指南》适用于全科医师、社区医师、企事业单位的保健医师，以及医学院校全科专业的实习医师。

作者简介

《全科医师治疗指南》以国内外治疗指南、标准及专家共识为蓝本，结合临床治疗规范及实践，综合临床治疗经验，是临床医师有益的工作读本。《全科医师治疗指南》突出了科学性、先进性、实用性、前瞻性及可重复性强的特点，力求贴近全科医师的临床工作，符合基层医疗卫生工作的现状。全书分十三章，主要介绍了常见疾病的治疗程序、治疗方案、疗效观察与随访、治疗经验与解析，既强调了如何选择最佳治疗方案，又强调了个性化医疗。

图书封面

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