全科新医师手册

章节摘录

版权页：   插图：   3.急性胆道蛔虫 胆道蛔虫多见于儿童和青壮年妇女，农村多于城市。胆道蛔虫的原因是蛔虫钻进总胆道，发生阵发性痉挛所致。患者突觉右上腹剑突下剧痛。疼痛呈阵发性“钻顶样”绞痛，疼痛可串向右肩和腰背部。疼痛发作时，患者常弯腰、屈膝，辗转呻吟，并伴有恶心、呕吐，甚至吐出蛔虫。除剑突下偏右有压痛外，全腹和局部都无压痛，也无肌内紧张和反跳痛，显示症状和体征很不相符。蛔虫进入胆道时，也将肠道细菌带进胆道，因此胆道蛔虫可并发胆道感染，出现寒战、高热、黄疸，腹痛范围扩大，局部出现腹肌紧张、反跳痛等。 处理原则是解痉止痛，利胆驱虫。解痉止痛可口服溴丙胺太林（普鲁苯辛）、硝酸甘油、阿司匹林、食醋等，也可注射阿托品、山莨菪碱（654—2）。利胆驱虫可服用乌梅汤（丸）加33%硫酸镁。 4.胆绞痛 胆绞痛是一个无炎症性的胆石胆囊病，是胆石嵌入胆囊胆管的胆囊出口部引起的腹部绞痛。胆囊内的结石滑入到胆囊颈部，并嵌顿在胆囊颈内，造成胆囊胆管的梗阻而引绞痛。患者突感右上腹阵发性绞痛，疼痛常向右肩部放，伴有恶心呕吐。多数患者无黄疸，无发热，并多在夜间发病，因为夜间睡觉平卧时，胆石易滑入胆囊颈内。检查右上腹有轻压痛，常无腹肌紧张和反跳痛，并可触及胀大的胆囊。若出现压痛严重，有腹肌紧张、反跳痛，则表示发生了炎症。

书籍目录

第一章  常见症状的诊断思路和处理原则
  第一节  发热
  第二节  头晕
  第三节  眩晕
  第四节  头痛
  第五节  失眠
  第六节  心悸
  第七节  胸痛
  第八节  呼吸困难
  第九节  咳嗽
  第十节  咯血
  第十一节  恶心
  第十二节  呕吐
  第十三节  腹痛
  第十四节  腹泻
  第十五节  便秘
  第十六节  呕血、黑粪
  第十七节  便血
  第十八节  黄疸
  第十九节  食欲缺乏
  第二十节  食欲亢进
  第二十一节  水肿
  第二十二节  尿频、尿急
  第二十三节  血尿
  第二十四节  贫血
  第二十五节  咽痛
  第二十六节  肥胖
  第二十七节  消瘦
  第二十八节  关节痛
  第二十九节  腰背痛
  第三十节  浅表淋巴结肿大
  第三十一节  甲状腺肿大
  第三十二节  乳房肿块
第二章  常见急危症的初步处理及转诊标准
  第一节  晕厥
    一、严重心律失常
    二、血管迷走性晕厥
    三、心源性晕厥
    四、反射性晕厥
  第二节  昏迷
    一、大面积脑梗死和椎?基底动脉闭塞
    二、脑栓塞
    三、感染中毒性脑病
    四、糖尿病酮症酸中毒
    五、糖尿病非酮症高渗昏迷
    六、低血糖昏迷
    七、肝昏迷
  第三节  休克
    一、感染性休克
    二、心源性休克
    三、低血容量性休克
    四、过敏性休克
    五、神经源性休克
  第四节  急性腹痛
    一、急性右上腹痛
    二、急性中上腹痛
    三、急性右下腹痛
    四、急性中腹脐周腹痛
    五、急性左上腹痛
    六、急性下腹和左下腹痛
第三章  呼吸系统疾病
  第一节  急性上呼吸道感染
  第二节  急性支气管炎
  第三节  慢性支气管炎
  第四节  肺炎
    一、肺炎链球菌肺炎
    二、肺炎支原体肺炎
    三、病毒性肺炎
  第五节  支气管哮喘
  第六节  支气管扩张症
  第七节  慢性阻塞性肺疾病
第四章  循环系统疾病
  第一节  原发性高血压
  第二节  冠状动脉粥样硬化性心脏病
    一、稳定型心绞痛
    二、不稳定型心绞痛
    三、急性心肌梗死
  第三节  病毒性心肌炎
  第四节  扩张型心肌病
  第五节  常见的心律失常
    一、心律失常的诊断与治疗
    二、病态窦房结综合征
    三、房性早搏
    四、心房颤动
    五、阵发性室上性心动过速
    六、室性早搏
    七、房室传导阻滞
    八、室性心动过速
    九、心室扑动与心室颤动
  第六节  心力衰竭
    一、慢性心力衰竭
    二、急性心力衰竭
  第七节  风湿热
第五章  消化系统疾病
  第一节  慢性胃炎
  第二节  急性胃炎
  第三节  消化性溃疡
  第四节  慢性胆囊炎
  第五节  溃疡性结肠炎
  第六节  肝硬化
  第七节  急性胰腺炎
  第八节  功能性消化不良
第六章  泌尿系统疾病
  第一节  尿路感染
  第二节  急性肾炎
  第三节  慢性肾炎
  第四节  肾病综合征
  第五节  慢性肾功能不全
  第六节  尿石症
第七章  代谢和内分泌系统疾病
  第一节  糖尿病
  第二节  甲状腺功能亢进症
  第三节  脂质代谢异常
  第四节  代谢综合征
  第五节  单纯性肥胖
  第六节  痛风
第八章  风湿性疾病
  第一节  类风湿关节炎
  第二节  强直性脊柱炎
  第三节  系统性红斑狼疮
第九章  血液、造血系统疾病
  第一节  贫血
  第二节  急性白血病
  第三节  慢性粒细胞白血病
  第四节  多发性骨髓瘤
  第五节  特发性血小板减少性紫癜
  第六节  过敏性紫癜
第十章  肿瘤
  第一节  肿瘤的预防与诊治
  第二节  全科医生对肿瘤的防治
  第三节  肿瘤镇痛
  第四节  原发性支气管肺癌
  第五节  食管癌
  第六节  肝癌
  第七节  宫颈癌
  第八节  乳腺癌
第十一章  神经系统疾病
  第一节  特发性面神经炎
  第二节  偏头痛
  第三节  三叉神经痛
  第四节  脑血栓形成
  第五节  脑出血
  第六节  蛛网膜下腔出血
  第七节  癫痫
  第八节  帕金森病
第十二章  传染病
  第一节  流行性感冒
  第二节  流行性腮腺炎
  第三节  病毒性肝炎
  第四节  肺结核
第十三章  理化因素所致疾病
  第一节  中暑
  第二节  溺水
  第三节  一氧化碳中毒
  第四节  酒精中毒
  第五节  晕动病
  第六节  蜂类蜇伤
  第七节  有机磷农药中毒
第十四章  妇产科疾病
  第一节  习惯性流产
  第二节  妊娠剧吐
  第三节  妊娠高血压综合征
  第四节  功能性子宫出血
  第五节  宫颈炎
  第六节  慢性盆腔炎
  第七节  绝经期综合征
  第八节  子宫肌瘤
第十五章  儿科疾病
  第一节  小儿支气管炎
  第二节  小儿支气管肺炎
  第三节  婴幼儿腹泻
  第四节  维生素D缺乏性佝偻病
第十六章  常见外科及骨科疾病
  第一节  创伤
  第二节  浅部软组织感染
    一、疖
    二、痈
  第三节  急性阑尾炎
  第四节  急性乳腺炎
  第五节  乳腺增生症
  第六节  痔
  第七节  骨折
  第八节  颈椎病
  第九节  腰椎间盘突出症
第十七章  眼科常见疾病
  第一节  急性卡他性结膜炎
  第二节  沙眼
  第三节  单纯疱疹性角膜炎
  第四节  白内障
  第五节  青光眼
  第六节  电光性眼炎
第十八章  耳鼻喉科常见疾病
  第一节  急性化脓性中耳炎
  第二节  鼻出血
  第三节  过敏性鼻炎
  第四节  慢性鼻窦炎
  第五节  慢性咽炎
  第六节  急性扁桃体炎
第十九章  皮肤科常见疾病
  第一节  带状疱疹
  第二节  手足癣
  第三节  接触性皮炎
  第四节  湿疹
  第五节  痱子、手足皲裂、鸡眼
    一、痱子
    二、手足皲裂
    三、鸡眼
  第六节  淋病
  第七节  尖锐湿疣
附录一  常用药物过敏试验方法
    一、青霉素钠（钾）
    二、头孢菌素类（先锋霉素）
    三、链霉素
    四、结核菌素
    五、破伤风抗毒素
    六、盐酸普鲁卡因
    七、细胞色素C
    八、有机碘造影剂
    九、门冬酰胺酶
    十、精制抗蝮蛇毒血清
    十一、精制抗炭疽血清
附录二  常用诊疗技术
    一、无菌技术
    二、胸腔穿刺术
    三、腹腔穿刺术
    四、灌肠法
    五、导尿术
    六、胃肠减压术
    七、体表肿物切除术
    八、清创术
    九、换药术
    十、脓肿切开引流术
附录三  常用实验室检查结果及临床意义
    一、血液一般检查
    二、尿液检查
    三、粪便检查
    四、痰液检查
    五、电解质及微量元素检查
    六、脂类检查
    七、血糖及血、尿淀粉酶检查
    八、肝功能检查
    九、肾功能检查
    十、乙肝病毒免疫标志物
    十一、血气分析
    十二、脑脊液检查
    十三、胸腔积液常规、生化检查
附录四  处方常用外文缩写表

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《全科新医师手册》内容简洁、实用，包括各科临床常见病的诊断、治疗，特别是治疗部分采用药物处方加说明的方式列出，便于读者参考。该书适合全科医师、基层医师、实习医师参考阅读。

作者简介

《全科新医师手册》以社区全科医师临床诊疗工作中常用、常查的内容为主，主要包括常见症状的诊断思路及处理、内科常见病、外科常见病、妇产科常见病、儿科常见病、外科常见病、皮肤科常见病及五官科常见病的诊断要点、鉴别诊断、西医治疗、中医治疗、转诊及预防保健知识。

图书封面

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