中西医临床技能实训教程

章节摘录

插图：第一节 全身体格检查的基本要求全身体格检查是临床检查者和医学生必备的基本功，也是评价和考核检查者基本临床技能的重要组成部分。在分段学习各器官系统的检查之后，学生应学会融会贯通，综合应用，面对具体病例应能从头到脚全面系统地、井然有序地进行全身体格检查。本章旨在使临床检查者和医学生尽早遵循一定的全身体格检查原则和规范，保证内容全面系统、顺序合理流畅，以利于提高体格检查的技能和质量。概括起来，其基本要求如下：1.全身体格检查的内容务求全面、系统这是为了搜集尽可能完整的客观资料，起到筛查的作用，也便于完成住院病历规定的各项要求。体格检查通常是在问诊之后进行，检查者一般对于重点深入检查的内容已心中有数，故在全面、系统的基础上有所侧重，使得检查内容既能涵盖住院病历的要求条目，又能重点深入病变的器官系统。2.全身体格检查的顺序应是从头部到足部分段进行全身体格检查强调一种合理、规范的逻辑顺序，这样不仅可最大限度地保证体格检查的效率，而且可大大减少受检者的不适和不必要的体位变动，同时也方便检查者操作。为了检查方便，某些器官系统如皮肤、淋巴结、神经系统可实行分段检查，统一记录。3.允许形成自己的体检习惯在遵循上述全身体格检查内容和顺序基本原则的同时，经过长期训练，允许形成自己的体检习惯。实施中，可酌情对个别检查顺序做适当调整。例如，甲状腺触诊常需从受检者背后进行，因此，卧位的受检者在坐位检查后胸时可再触诊甲状腺，予以补充；如检查前胸时，为了对肺部异常体征进行及时而全面的了解也可立即检查后胸部。腹部检查采取视、听、叩、触顺序更好。四肢检查中上肢检查可由手至肩，下肢可由近及远进行。4.体格检查应特别注意原则的灵活性面对具体病例，如急诊、重症病例可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充。不能取坐位的受检者，背部检查需采取侧卧进行。肛门直肠、外生殖器检查应根据病情需要而确定，如确需检查应特别注意保护受检者的隐私。

前言

临床操作技能是医务人员应该具备的基本技能，是成为一名合格医师的前提条件，也是临床医疗工作的基础。临床实践技能培训是医学教育的重点，是培养合格医学生的重要环节。在临床技能教学中需要一本既有西医临床操作技术，又有中医临床操作技术和护理操作技术的完整、系统、规范的临床技能实训教材，以帮助医学生及住院医师临床基本技能的学习和训练，提高其临床动手能力。一本高质量的实训教材不但在教学中可规范医学生进行正确操作，还可检验医学生临床技能学习的效果。它不仅是一本师生教与学的参照本，也是师生在临床实践教学中的指南，对临床技能操作能力和考核质量的提高都将起到明显的促进作用。为此，我们组织临床一线的专家以及教学一线的教师，查阅大量资料，参考全国高等院校最新版教材，根据《高等医学院校五年制中医学专业学生基本技能训练项目》和中医类专业主要课程基本要求的有关规定编写了这本《中西医临床技能实训教程》。本教程共分十四章，包括绪论、体格检查、中医四诊、临床常用操作技术、临床常用急救技术、创伤急救技术与骨科常用操作技术，以及外科、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、儿科、针灸科常用操作技术、推拿临床常用操作技术和护理常用操作技术，涵盖了中西医临床各科基本操作技术。科学、严谨的态度是编写《中西医临床技能实训教程》的基本原则，规范、标准的手法是《中西医临床技能实训教程》的基本特点。本教程实用性强，对临床技能操作技术的新进展也加以吸收，注重体现临床操作的技巧与经验，配有大量图解，对每项检查和操作进行重点和难点提示，易于学生掌握要领，使学生在学习中达到理论与实践的统一。可以说，它为医学生、教师和临床医师提供了临床基本技能操作实训的指导。本教程编写分工如下：总体策划：左铮云、刁军成、张卫华、吴铭娟；绪论：左铮云、张卫华、毛卫华（南昌大学第四附属医院）、徐秀梅、周步高；体格检查：曾建斌、刘海洋（黑龙江中医药大学佳木斯学院）；中医四诊：王茂泓、肖俊锋；临床常用操作技术：张卫华、陈岗、刘涛；临床常用急救技术：曾建斌、刘涛、赵文、肖俊锋；创伤急救技术与骨科常用操作技术：陈岗；外科常用操作技术：赵文、熊志阳、李志明；妇科常用操作技术：刁军成、胡小荣；眼科常用操作技术：李汝杰；耳鼻咽喉科常用操作技术：杨淑荣；儿科常用操作技术：杨涛；针灸科常用操作技术：许金水；推拿临床常用操作技术：邹冬华；护理常用操作技术：吴铭娟、黄四碧、黄娟、邓科穗；图片制作：张卫华、段隆焱、严璨、徐喆（江西人民广播电台）。

书籍目录

第一章 绪论第一节 临床技能实训概述第二节 临床基本操作技能的学习特点第二章 体格检查第一节 全身体格检查的基本要求第二节 全身体格检查的基本项目第三节 全身体格检查的方法与步骤第三章 中医四诊第一节 望诊第二节 闻诊第三节 问诊第四节 切诊第四章 临床常用操作技术第一节 常用穿刺活检技术第二节 前列腺检查及按摩术第三节 中心静脉压测定第四节 心电图机的操作第五章 临床常用急救技术第一节 咽导管插管术第二节 气管插管术第三节 环甲膜穿刺术第四节 气管切开术第五节 心肺复苏术第六节 电除颤术第七节 简易球囊呼吸器的应用第八节 呼吸机的应用第九节 静脉切开术第十节 三腔二囊管插管术第六章 创伤急救技术与骨科常用操作技术第一节 急救止血法第二节 包扎术第三节 固定术第四节 搬运术第五节 清创术第六节 骨科局部封闭疗法第七节 牵引术第七章 外科常用操作技术第一节 手术人员术前准备第二节 手术区皮肤消毒与铺巾第三节 手术基本技术第八章 妇科常用操作技术第一节 妇科常用检查第二节 孕期检查第三节 计划生育第四节 妇科常用特殊检查第五节 妇科常用中医疗法第九章 眼科常用操作技术第一节 眼科常用检查第二节 眼科常用西医操作与治疗方法第三节 眼科常用中医疗法第十章 耳鼻咽喉科常用操作技术第一节 耳鼻咽喉科常用检查法第二节 耳鼻咽喉科常用治疗操作技术第三节 耳鼻咽喉科常用中医疗法第十一章 儿科常用操作技术第一节 小儿指纹诊察法第二节 肛管排气第三节 新生儿光照疗法第四节 新生儿复温术第五节 小儿刺四缝疗法第六节 割治疗法第七节 捏脊疗法第八节 灯火燋法第九节 足浴退热疗法第十二章 针灸科常用操作技术第一节 毫针法第二节 灸法第三节 拔罐法第四节 三棱针疗法第五节 皮肤针(梅花针)疗法第六节 穴位注射法第七节 电针刺法第八节 穴位贴敷法第九节 耳针第十节 头针第十三章 推拿临床常用操作技术第一节 人体各部位推拿手法操作过程第二节 全身保健推拿手法操作过程第十四章 护理常用操作技术第一节 铺床法第二节 无菌技术第三节 穿脱隔离衣第四节 口腔护理第五节 压疮的预防护理第六节 生命体征的测量第七节 冷热疗法第八节 鼻饲法第九节 导尿术第十节 灌肠法第十一节 给药法第十二节 静脉输液与输血第十三节 常用护理抢救技术第十四节 标本采集法第十五节 尸体护理主要参考文献

编辑推荐

《中西医临床技能实训教程》供中医药类专业用。

作者简介

《中西医临床技能实训教程》是根据临床基本技能操作实训的需要，针对临床工作中存在的实习医师和住院医师动手能力差，许多基本操作不熟练、不规范的情况，为适应临床技能教学，提高医学生动手操作能力，从完整、系统、规范、实用的目的出发而编写。

全书共分十四章，包括绪论、体格检查、中医四诊、临床常用操作技术、临床常用急救技术、创伤急救技术与骨科常用操作技术，以及外科、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、儿科、针灸科常用操作技术、推拿临床常用操作技术和护理常用操作技术。

本教程着重阐述临床操作的技巧与经验，并配有操作评分，主要适合高等中医药院校的医学生、护理专业学生临床基本技能操作实训和考核使用，也可作为住院医师临床培训教材，对医务人员也是一本很好的参考用书。

图书封面

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