常见病中医临床手册

章节摘录

　　3.兼证　　（1）肝肾阴虚　　主要病证：眩晕目花，眼干发涩，耳鸣，颧红，咽干，五心烦热，盗汗，腰膝酸软，男子遗精，女子月经不调，苔少质红，脉细弦数。多见于眩晕、高血压及肝肾疾病。　　治法：滋肾养肝。　　方药举例：杞菊地黄丸加减。药如地黄、山萸肉、枸杞子、桑椹子、龟甲、玄参、知母、黄柏等。　　（2）心肝火旺　　主要病证：头痛，面赤，目红，胁痛，急躁善怒，惊悸少寐，甚则精神失常，狂躁不安，言无伦次，苔黄舌尖红，脉弦数。多见于精神神经系统疾病。　　治法：清心平肝。　　方药举例：黄连、黄芩、山栀、龙胆草、珍珠母等。　　四、胆　　胆附于肝，每多同病。它的主要生理功能是贮藏和排泄胆汁，参与消化。如肝胆湿热内蕴，疏泄失常，可发生黄疸、胁痛等症。　　主要病证：胁痛较重，胸脘烦闷，呕吐酸苦黄水，口干苦，寒热往来，皮肤巩膜发黄，黄色鲜明，尿黄赤，苔黄腻，舌尖红，脉弦数。多见于急性胆囊炎、急性黄疸型肝炎等肝胆系统急性感染。治法：清泄湿热。　　方药举例：蒿芩清胆汤加减。药如茵陈、青蒿、黄芩、龙胆草、金钱草、法半夏、广郁金、碧玉散等。　　五、脾　　脾的特性是喜燥恶湿。它的主要生理功能是主管饮食的消化吸收，运行津液，统摄血液，与西医学所指的消化系统功能相似，并有调节体液和管理血行的作用。所以这些方面的病证多与脾有关。　　（一）生理和病理　　1.主运化饮食入胃后，由脾消化吸收，化精微为气、血、津液，然后运送供养全身；同时把代谢产生的水湿运行排泄到体外。如运化功能失常，可以出现消化不良、腹胀、腹泻；如因水湿潴留，可产生黄疸、水肿、臌胀和中焦停饮的现象。　　2.脾统血脾气能管理血液，使其循经脉而运行。如脾气虚弱不能统摄血液，则血不循经，可以引起各种出血证，如吐血、便血、尿血、月经过多等。　　脾的病证有虚、实两个方面，与湿的关系非常密切。脾虚可以生湿，湿盛可以导致脾虚，往往本虚标实，互为因果，错综并见。　　（二）辨证论治　　1.虚证　　（1）脾阳虚弱　　主要病证：面色苍白，腹胀有冷感，或泛吐清水，胃口不好，食后不易消化，喜热饮，大便溏薄，小便清，舌苔淡白，脉沉细。多见于慢性肠炎、慢性痢疾、慢性胃炎、肠结核、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾炎等。　　治法：健脾温中。　　方药举例：理中汤加减。药如党参、白术、炮姜、炙甘草、茯苓等。　　（2）中气不足　　主要病证：面色萎黄，言语气短，疲倦无力，脘腹腰胯坠胀，久泄脱肛，肌肤紫癜，吐血，便血，妇女月经过多，白带清稀而多，小便淋漓难尽，或混浊如米泔水，肌肉消瘦，舌质淡，脉濡弱。多见于内脏下垂、慢性肠炎、肠功能紊乱、某些出血性疾病、妇女带下病等。　　治法：补中益气。　　……

书籍目录

概论第一章 四诊第一节 问诊第二节 望诊第三节 闻诊第四节 切诊第二章 八纲第三章 辨证论治概要第一节 脏腑病的辨证论治第二节 气血津液病的辨证论治第三节 卫气营血的辨证论治第四节 六淫的辨证论治第四章 常用中药概说第一节 解表药第二节 清热药第三节 泻下药第四节 祛风湿药第五节 芳香化湿药第六节 利水渗湿药第七节 温里药第八节 理气药第九节 理血药第十节 消导药第十一节 化痰止咳平喘药第十二节 平肝熄风药第十三节 安神药第十四节 补益药第十五节 收涩药第十六节 驱虫药第十七节 外用药各论第五章 常见症状的诊疗高热低热昏迷厥脱出血气喘心悸失眠腹痛呕吐泄泻便秘黄疸眩晕头痛胸痛肋痛腰痛水肿癃闭痿躄汗出异常震颤第六章 内科常见疾病感冒……第七章 外科常见疾病第八章 妇科常见疾病第九章 儿科常见疾病第十章 骨伤科常见疾病第十一章 皮肤科常见疾病第十二章 眼科常见疾病第十三章 耳、鼻、咽喉、口腔科常见疾病第十四章 肛肠科常见疾病附录一 几种外治疗法简介附录二 方剂汇编

作者简介

本书共分概论、各论两部分。概论分章叙述了四诊、八纲、辨证论治概要、常用中药等基本理论与临床知识；各论分章叙述了23个常见症状及内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉口腔科、肛肠科290多个常见病、多发病的临床诊疗要点。内容精练、实用、可操作性强，既体现了辨证论治为主的特色，又能采成药与针灸、外治等综合措施，具有简、便、验、廉的特点。适于中医基层临床工作者及中医院校生临床实习时参考。

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