妇产科急症应对措施

章节摘录

插图：妇产科急症应尽快做出诊断，及时采取相应的治疗措施。临床急救措施可归纳为以下几个步骤：询问病史，掌握主要临床表现一初步诊断一紧急处理一仔细询问病史一进行必要的临床检查一明确诊断一治疗。1.掌握主要的临床表现，紧急处理首先要掌握患者的一般情况，判断其程度，掌握患者的主要临床表现，包括观察患者的面貌、有无贫血、意识状态、生命体征（如血压、脉搏、呼吸、体温）等，同时要做简要的查体，如果患者一般情况差，甚至发生休克，应该先进行紧急处理，抢救患者的生命，紧急处理包括保持呼吸道通畅（如清除呼吸道分泌物、吸氧等），维持有效血液循环（如输血补液及抗休克药的应用），其他如胃肠减压、留置尿管、镇痛药的应用等。2.必要的临床检查临床检查包括全身检查、腹部检查及盆腔检查。腹部检查主要看腹部有无压痛、反跳痛和肌紧张，能否扪及包块，有无移动性浊音，若合并妊娠，应检查腹围、宫高、胎位、胎心及胎儿大小等，盆腔检查主要包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件的检查。可根据需要行B超检查，腹腔或子宫直肠陷凹穿刺并行相关化验检查，妊娠试验及诊断性刮宫等。此外，X线检查有助于鉴别肠梗阻，胃、十二指肠穿孑L等疾病。必要时可行血、尿常规等辅助检查。

前言

妇产科急症具有起病急、病情重、高危因素多等特点，同时，由于女性生殖系统特殊的解剖及生理特点，尤其是妊娠期、月经期等特殊时期，更增加了妇产科急症的诊治难度。在临床工作中，易发生误诊及漏诊，可能因此而导致后遗症的发生，严重者可能危及患者的生命，尤其在妊娠期，不仅关系到母儿的健康，还关系到人口质量的问题。作为一名妇产科医师，不仅要明确常见病、多发病的诊治，同时还要掌握妇产科急、危、重症的诊治和抢救处理。妇产科急症治疗水平的高低也是显示各级医院医护人员素质的一项综合指标，如何做好妇产科急症救治工作，提高救治成功率已经成为各级卫生部门及广大医护人员的迫切任务。

书籍目录

第1章  妇产科急症基础知识  第一节  妇产科急症的基本知识和急症救治的基本原则    一、妇产科急症的涵义    二、妇产科急症的种类和特点    三、妇产科急症的处理原则  第二节  妇产科急症救治的基本技术    一、静脉切开    二、心肺复苏    三、新生儿窒息复苏    四、颈静脉插管第2章  妇产科症状急救及应对措施  第一节  出血    一、腹腔内出血    二、阴道出血    三、外阴阴道外伤性出血    四、术中出血  第二节  腹痛    一、肿瘤、囊肿、盆腔脓肿、卵巢巧克力囊肿破裂    二、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转、卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管扭转    三、盆腔炎性疾病    四、子宫肌瘤变性(红色样变)    五、腹腔内出血(异位妊娠)    六、剖宫产术后子宫切口感染    七、宫腔积脓    八、宫内节育器嵌顿或异位  第三节  昏迷    一、与妊娠有关的病症    二、其他原因引起的昏迷  第四节  抽搐——子痫  第五节  休克    一、失血性休克    二、过敏性休克    三、感染性休克    四、休克患者血容量的补充  第六节  发热    一、盆腔急性炎症    二、产褥感染    三、子宫肌瘤红色变性    四、妊娠期发热  第七节  其他    一、多脏器功能障碍综合征    二、重度卵巢过度刺激综合征    三、肠穿孔(人工流产或上环、取环)    四、术后静脉血栓——急性肺栓塞    五、人工流产综合征    六、宫腔镜气栓    七、呼吸衰竭    八、心力衰竭第3章  妊娠相关急症及应对措施  第一节  妊娠期急症及应对措施    一、妊娠期特有疾病的急症    二、妊娠期合并内科急症    三、妊娠期合并外科急症    四、妊娠期阴道流血  第二节  分娩期急症及应对措施    一、子宫破裂    二、羊水栓塞    三、头位难产    四、肩难产    五、急产    六、脐带脱垂    七、臀先露    八、胎膜早破    九、早产  第三节  分娩后急症及应对措施    一、子宫内翻    二、产后出血    三、晚期产后出血

编辑推荐

《妇产科急症应对措施》由人民军医出版社出版。

作者简介

《妇产科急症应对措施》以妇产科急症救治为主线，重点介绍妇产科急症急救的基础知识、救治原则及应对措施，注重对妇产科医师临床思维能力的培养，突出了专科医师“三基”培训和临床诊疗操作规范的内容。全书语言精练，点评深入，形式新颖，适合基层妇产科医师、研究生阅读参考。

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