实用妇产科介入手术学

章节摘录

版权页：插图：（五）自主神经功能紊乱不少学者认为本综合征的主要症状是容易疲劳、腰痛、性感不快等，并发失眠、抑郁、癔症者与盆腔静脉淤血关系密切，因此，自主神经调节功能失去平衡而导致盆腔局部静脉淤血。（六）其他因素子宫肌瘤、慢性盆腔炎（尤其是形成输卵管卵巢囊肿者）、哺乳期慢性闭经、宫颈炎等，造影时可显示盆腔静脉淤血影像。二、病理由于以上几种因素，使一部分解剖结构薄弱的盆腔静脉在功能上发生变化，影响血流运行，形成淤血、水肿，长久则组织缺氧而导致结缔组织增生或纤维化，再通过神经血管之间相互影响，波及整个生殖器和乳房，而表现为临床一系列综合征。由于淤血而引起的局部组织及相关器官的水肿，开始是暂时性的、可逆性的，持续多年或反复加重后，则可以发生永久性变化。大体病理所见为外阴静脉充盈以致曲张，阴道黏膜紫蓝着色，宫颈肥大水肿，颈管黏膜常呈外翻性糜烂，周围有黏膜紫蓝着色，有时可在宫颈后唇看到充盈的小静脉，宫颈分泌物很多。三、临床表现（一）症状1.腹痛 表现为范围较广的不同程度的下腹疼痛，可为下腹坠胀、钝痛或酸痛，有时可累及髋部、下肢及腰骶部，严重时出现外阴和肛门坠胀。步行、站立、负重、弯腰常使疼痛加剧，而卧床休息后则获缓解。2.性交痛 约半数以上患者有较明显的性交后疼痛。3.痛经多数患者有痛经，多在月经来潮前开始疼痛，为充血性痛经。4.白带增多 多数患者白带增多，月经过多及乳房周期性水肿所致的乳房胀痛。5.自主神经系统紊乱的症状 约半数以上患者有自主神经系统紊乱的症状，如神经衰弱、易怒、易激动、失眠、多梦、头痛、心悸、气促、食欲不佳等。（二）体征妇科检查见部分患者阴道壁淤血呈蓝紫色；子宫颈肥大，淤血，呈蓝紫色；子宫常呈后位，质软；检查时轻压一侧或双侧卵巢部位引起与主诉一样的疼痛，是盆腔淤血征常见的体征，但无明显盆腔炎性增厚，炎性包块，亦无明显腹肌紧张和反跳痛。

书籍目录

第1章 妇产科介入手术的发展史第一节 放射介入手术的发展史第二节 超声介入治疗的发展史第2章 介入手术相关的盆腔解剖第一节 盆腔血管解剖第二节 盆腔脏器解剖第3章 介入手术相关设备与器械第一节 放射介入手术设备第二节 放射介入手术器械第三节 超声介入治疗的手术器械第4章 对比剂与栓塞剂第一节 对比剂第二节 栓塞剂的种类及特性第5章 介入手术围术期处理第一节 术前评估第二节 术前准备第三节 术后处理第6章 介入手术的麻醉第7章 妇产科介入手术基本操作技巧第一节 介入手术的体位第二节 超选择性血管插管技术第三节 经导管动脉药物灌注术第四节 经导管动脉栓塞术第五节 栓塞程度和栓塞结束时机的选择第六节 经皮血管内导管药盒系统置入术第七节 超声介入治疗第8章 子宫肌瘤的介入手术第一节 简介第二节 介入治疗的基础和原理-第三节 适应证和禁忌证第四节 术式选择第五节 手术技巧第六节 栓塞剂选择技巧第9章 子宫腺肌病的介入手术第一节 简介第二节 介入治疗的基础和原理第三节 适应证和禁忌证第四节 术式选择第五节 手术技巧第六节 栓塞剂选择技巧第10章 子宫颈癌的介入手术第一节 简介第二节 介入治疗的基础和原理第三节 适应证和禁忌证第四节 术式选择第五节 手术技巧第六节 化疗药物和栓塞剂选择技巧第11章 异位妊娠的介入手术第一节 简介第二节 介入治疗的基础和原理第三节 适应证和禁忌证第四节 术式选择第五节 手术技巧第六节 栓塞剂选择技巧第12章 产后出血的介入手术第一节 简介第二节 介入治疗的基础和原理第三节 适应证和禁忌证第四节 术式选择第五节 手术技巧第六节 栓塞剂选择技巧第13章 滋养细胞肿瘤的介入手术第一节 简介第二节 介入治疗的基础和原理第三节 适应证和禁忌证第四节 术式选择第五节 手术技巧第六节 栓塞剂选择技巧第14章 子宫动静脉瘘的介入手术第一节 简介第二节 介入治疗的基础和原理第三节 适应证和禁忌证第四节 术式选择第五节 手术技巧第六节 栓塞剂选择技巧第15章 盆腔淤血综合征的介入手术第一节 简介第二节 介入治疗的基础和原理第三节 适应证和禁忌证第四节 术式选择第五节 手术技巧第六节 栓塞剂选择技巧第16章 输卵管阻塞的介入治疗第一节 简介第二节 介入治疗的基础和原理第三节 禁忌证和适应证第四节 手术技巧第五节 防粘连药物选择技巧第六节 术后抗感染治疗第17章 超声介入治疗学第一节 盆腔肿物穿刺活检第二节 巧克力囊肿的超声介入治疗第三节 输卵管积水的超声介入治疗第四节 异位妊娠的超声介入治疗第五节 早期妊娠绒毛取样第六节 脐血管穿刺取血第七节 羊膜腔穿刺第八节 选择性减胎术第九节 经阴道超声引导下取卵术第18章 介入手术的护理第一节 血管介入治疗的护理第二节 非血管介入治疗的护理第三节 超声介入治疗的护理第19章 介入手术失败的原因和预防措施第20章 介入手术并发症的预防和处理第一节 对比剂不良反应及并发症第二节 插管并发症第三节 动脉栓塞并发症第四节 泌尿系统的损伤第五节 子宫内膜性闭经第六节 卵巢早衰第七节 肺栓塞第八节 其他并发症第21章 介入手术与女性生育安全第22章 展望

编辑推荐

从《实用妇产科介入手术学》可以学习到：妇产科介入手术相关的基础知识，妇产科介入手术的历史、盆腔解剖、相关设备与器械、对比剂与栓塞剂、围手术期处理。妇产科介入手术的基本操作和技巧。妇产科相关疾病的介入手术治疗，子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈癌、异位妊娠、产后出血、滋养细胞肿瘤、子宫动静脉瘘盆腔淤血综合征、输卵管阻塞……妇产科介入手术治疗的其他相关问题，超声介入治疗，介入手术的护理、介入手术失败的原因和预防措施、介入手术并发症的预防和处理、介入手术与女性生育安全……

作者简介

《实用妇产科介入手术学》系统地介绍了妇产科介入治疗手术的概况和各种适应证的介入手术，在讲述妇产科介入手术学的发展、相关解剖、相关设备、对比剂和栓塞剂、围术期处理、麻醉、介入手术基本操作等基本知识的基础上，对子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫颈癌、异位妊娠、产后出血、滋养细胞肿瘤、子宫动静脉瘘、盆腔淤血综合征、输卵管阻塞等疾病的介入治疗基础、适应证和禁忌证、术式选择、手术技巧、药物选择和应用以及术后处理等进行了详细讲解，在书的最后，还对超声介入治疗、介入手术护理、介入手术失败原因和预防、并发症处理和预防、介入手术与女性生育安全等内容进行了讲解和探讨。内容系统全面，适合放射科、妇产科等从事妇产科介入手术的医生和护理人员参考学习。

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