《癌症：进化的遗产》书评

翻译极烂

先说下本人知识背景：分子遗传学研究生学历，所以在专业理解上不存在问题，在这里要评论的也不是原作者，而是译者。真是太！烂！了！一开始还有点耐心摘录些不通顺或是小的瑕疵在书边批注，因为个人比较注重阅读流畅这一点，但是后来实在是忍无可忍了，读过全书的前两部分也就是篇幅超过约2/5处果断弃书，就是因为这糟糕的翻译水平。有些地方完全逻辑不通，有些地方一看就是逐字翻译后没有审查是否语义通顺。这里就不一一举例了，随便翻几页就能见到。对于想读这本书的人，建议读原版，找不到原版，您就别看这个了吧，因为想把它通畅地读完实在是对自己的一个挑战。

书评

作者新颖的观点在于开头引入了进化论的物竞天择的观点阐述癌症存在的必然性。作为动态的稳定的边缘，依然需要在严酷的条件下可以加速变异的机制，癌症的异常不稳定性，也是作为为大量的基因变异的必然结果。因此癌症多发于不同阶段的细胞活跃代谢区。后面作者举出了些比较常见的癌症，作为女性，我较多的关注了乳腺癌等女性特有的癌症，作者认为原始夏娃的多生育和长期哺乳，避免了200个左右的卵子成熟周期，减少细胞过度增殖带来的癌症威胁。也许我们最后都无法找到方法解决癌症问题，假如他是人类进化的必然产物，也许我们要学习的仅仅是如何和我们自己的身体协调相处，当自己成为种群的变异个体时候坦然待之。

癌症，有性繁殖，Why sex

好吧，稍微解释一下，这里的sexual特指的是有两性区别的，不过像谢耳朵那样只关心好玩的东西，只在需要繁衍的时候考虑一下不就好了，那些男欢女爱神马的各种最烦了，不幸的，按照道金斯以及上述诸位大神的说法，gene是自私的，我们不过是gene的自动机，所以是gene要求爱情。所以这个问题首先需要解释为什么需要性，没有性别不是更好吗，那是因为多细胞生物相对比较好的一种方式是有性繁殖，而不是无性繁殖，这样gene就能在减数分裂当中获取随机分化的组合，以利于优胜劣汰，或者更恰当的说法是更适应环境。当然这样做的代价也是很高的（所要要求烦人的sex啊，哈哈），比如这两天刚刚看到的癌症——进化的遗产的这本书就很有意思，提到的一个核心观点就是癌症其实是一个细胞的进化，细胞的不断clone，直到出错变成不死细胞为止（关于癌症可以复习这里）。而且按照书中的观点，心脑血管疾病也是一种形式的肿瘤，也就是在没有重大外来侵害的情况下，人最终的死亡原因其实都是来自于cancer（就像House医生宣布的那样，cancer prove everything，小莫你就有样学样吧，不过人家那可是杜冷丁，你那个扑热息疼算神马回事吗）。也就是说其实这是无性繁殖（clone体了）和有性繁殖之间的战争，虽然这注定是一场没有希望打赢的战争（如果你活得足够久，cancer），不过也说明了如果没有sex，那么生物体会变异到什么程度，物种的稳定性应该要受到很大的挑战（？？），虽说有轮虫这一大类异类，但是我相信复杂很多的有机体不太容易成功。* 为什么说癌症代表着无性繁殖和有性繁殖之间的战争呢？1）癌症是一大类疾病的总称，更准确的叫法是肿瘤，cancer这个词的来源是希腊语的螃蟹的意思，据说是因为肿块上那些张牙舞爪的血管而得名。2）在人的一生当中，这种肿块的发生是一直不断的，大多数都是良性的，自身有多种机制，多道防线，从免疫系统，到细胞自杀，到细胞周围的细胞劝说它自杀等等。3）按照癌症——进化的遗产拿本书中的说法，下限是形成大约1亿个细胞，并形成支撑这些细胞组织所必要的血管才有可能病变。4）但是令人难以置信的是，还是来自同一本书，100%的癌症都起源于一个细胞的变异，最后的癌细胞都是那一个的单倍体克隆。5）毫无疑问，人类或者说生物体都是符合热力学第二定律的耗散体，我们经常会被别人指责为"造shit机器"（比如RTR），但是话糙理不糙，有性繁殖在这方面尤为辛苦，不仅需要应付clone过程可能出现的变异，还要照顾物种稳定性。6）我不知道这种有性繁殖的体细胞和无性繁殖的体细胞之间有什么区别，我猜想肯定有区别的，我们的体细胞都是最初的那一个合子的clone体。7）甚至怎样的胎盘都有巨大的区别，胎盘matrix是我们最重要的环境因素，不过这个不在讨论范围内。8）癌细胞的本质就是不死的细胞，也就是说，细胞自身的clone要求超过了整个机体的要求，最终这种无性繁殖在局部占据了压倒性的优势，整个耗散结构终于坍塌了。更多参见http://hgye.blogspot.com

进化的礼物

地球上 每3个人中就有1个因癌症死亡；这种肿瘤历史悠久，已经在进化的过程中存在了几百万年；现在人类的生活方式、饮食习惯和生育模式发生了巨大变化，使得某些癌症发生率上升而某些下降；我们选择了与先天不相适应的饮食习惯、缺乏运动和生育模式；导致的后果就是损伤累计，随着年龄增大发生癌症的概率增大；1、什么是癌症1） 我们DNA复制、修复的不绝对中实行，导致我们的基因具有内在的易变性；否则的话，进化本身也就不可能实现，一定程度上发生错误倾向是进化必需的，此外1）基因也不可避免的暴露于有害环境中，处于太阳的电磁辐射中，射线与细胞中的DNA相互作用，并改变其构象；2）我们体内生化机制需要氧气推动，这个过程的副产品也会损伤DNA；3）多细胞的自我修复和更新能力，某些细胞具有无限增值的能力并伴随移动性和侵略性；这类特性又是胚胎发育、炎症和伤口愈合、组织更新必须的基本特征； 2） 我们具有先天基因可以约束看守受损的DNA，对单个细胞的生长和增值倾向加以限制，驱使异常细胞休眠或自杀。3） 癌症都是由一个单一细胞发展而来的；这种克隆可以多达10^12个细胞；这与进化规律也是一致的；4） 我们看上去不像黏液菌而有清晰的组织区分，是因为我们在主克隆中还有很多特性克隆，例如免疫系统的克隆是多样化的，这样抗体细胞可以识别上百万个微生物入侵形状。5） 如果一个传染性微生物的异质形态恰好和我们身体某些分子类似或伪装成那样，免疫细胞就会答应其克隆，造成组织损伤（风湿热、关节炎、糖尿病）；动脉粥样硬化就是对血管慢性损伤的过度愈合反应；氧化应激和吸烟是诱导效应；6） 所以癌症开始都是以小的、形态收到限制的克隆赘生物存在，如息肉、纤维瘤、胎记、痣等；大多数肿瘤向癌症转变的自然史中，一个主要限制就是肿瘤增值超过一定范围需要新的血管形成，如果不能找到则窒息缺氧而死。为了能向领地之外逃窜，癌细胞必须能突破物理屏障，在组织内扩张、迁移；7） 对于植物来说，细胞固定、静止、细胞壁坚硬，使得细胞可能生成局部肿瘤但不是癌症；对于动物来说，细胞具有迁移性，这个问题就突出了。总的来说，人类进化的成功在于基本组织功能设定在混乱的边缘，相对稳定担忧振荡中，为出现短暂受控不稳定做好准备，允许一些细胞进行分化保持克隆能力，维持一生的自我修复能力。保持灵活性、恢复性，但不利是处理不当偶然也会通向巨大错误；8） 细胞通过自我凋亡来讲数量限制在合理范围内。为什么我们的上皮细胞和血液更新的这么迅速，这些细胞和外部有毒环境对峙的场所，也是产生DNA损伤的中心；受伤后可再生的组织（血液、皮肤、肺表面、肠、内分泌腺、肝），这些特定的细胞成为干细胞。这些组织的干细胞贯彻人的一生。癌突变必须发生在长寿的、具有内在增值潜力的干细胞内。9） 上帝对女性不公，因为生殖的需要，女性数个易受损伤的器官（乳房、卵巢、子宫、子宫颈、阴道）都置于风险中。对男性来说，起到适度润滑作用的前列腺在老年男性中风险最大。2、癌的取胜之道1）癌的第一个瓶颈是癌细胞自身内。受到突变基因驱使增加的细胞通常会导致细胞分化和休眠甚至死亡，如息肉。一个克隆想要取得支配地位，需要增加互补的突变，一类是直接激发细胞的增值，另一类是强化惩罚抑制功能的丧失。2）第二个瓶颈是不断增值复制需要氧气和空间。癌细胞产生的生长因子会诱导血管细胞增值共同促进血管的形成。这个过程原本是促进炎症反应和伤口愈合。一个新的毛细血管的形成带来充足的氧气和营养条件。3）第三个瓶颈是迁移权。新生血管促进了细胞进入淋巴系统。癌细胞总是先进入就近的淋巴结，然后是肝脏、肺部、骨头；4）放化疗产生的选择压力，使得幸存的癌细胞得到大量发展空间；5）胎儿期间的突变引起癌变的自动保险装置是细胞死亡和自发性流产；6）70岁以上男性非癌症死亡中有1/4以上有侵润性前列腺癌，对于90岁以上更大；在年老后，再生组织的细胞更新并未减弱，而细胞氧化应激释放的破坏力积累起来，自发性突变发生率增高；3、各类癌症原因1）过度吸入热烹饪油烟、突变是挥发性油在旺火中炒和深煎过程中产生的油烟，也容易引起肺癌；2）有性繁殖融合了父母的基因并重组，可以在后代中保持遗传多样性并进化。现代人类将性和生殖分离开来，癌症可能是这些社会行为的非直接后果；未生育妇女、哺乳期短的妇女患妇科癌症的几率较高；在定期排卵周期中卵巢激素被分泌到血液中并侵犯乳腺组织，为准备怀孕哺乳做好准备。卵巢和子宫内膜每月要经受一次受伤修复和再生。大多数哺乳动物根据光线择时季节性排卵，是为了让后代有充足的食物、能量。一旦人类建立了有效策略保证这些随时可以有，一年中任何时候都可以怀孕的妇女具有了生殖优势。如果一生平均生6胎再加上哺乳期，会减少200多个月经周期，大大减少了受伤修复过程。现代人又减少了哺乳期，也增加了月经周期。女孩摄入过多热量导致月经初潮提早到来。缺乏运动导致过剩未燃烧的脂肪提供能量驱使乳腺等细胞增值，给细胞更多氧化刺激。风险随着年龄增值而增加，停经后几年妇女患乳腺癌几率较高。3）男性前列腺癌是男性第一大癌症杀手。过度性交容易引起前列腺细胞受损。4）15%的癌症与传染病毒有关。肝癌与乙肝病毒；病毒复制利用了细胞复制的机制，使得细胞基因发生突变。5）紫外线过度照射使得黑色素瘤产生的几率增高；6）热量过剩：植物中含有许多维生素，有些是DNA修复酶的辅助因子，起到抗氧化作用。关闭了通往DNA损伤的道路。我们祖先2/3来自于野生水果和蔬菜，其余来自脂肪较少的野生猎物和家禽，以蛋和鱼补充。当代人只有17%来自于水果和蔬菜。由于缺少蔬菜，减少了纤维摄入，结肠和直肠作为废物排泄需要纤维促进清洗。结肠癌发生率与红肉摄入量有很大关系。胃癌集中在用盐腌制食品上，容易引起炎症、溃疡和氧化。中亚食道癌地带，平均食道癌发生率比欧洲高100倍，是因为喝滚烫茶的习惯缺乏新鲜水果蔬菜，对食道粘膜损伤。7）各类辐射、X光照射使得乳腺癌几率增高，4、癌症的治疗1）定期结肠息肉的内窥镜检查，可以发现结肠息肉，可以使结肠、直肠癌发生率减少90%；2）抑制新生血管，从营养上切断癌细胞生长，包括鲨鱼软骨和绿茶等。3）阿司匹林不但保护结肠，去除头疼，而且抑制参与细胞死亡调节的前列腺素，使得肠内细胞分裂下降死亡上升；4）不抽烟、饮食素食、定期锻炼、限制日光浴，可以大幅度降低癌症风险；

翻译的太烂了。

原发性肿瘤内的血管形成活性可经由血液产生的化学介质竞争性的抑制新领地的血管形成我CN为什么作者所有语句都这么直译，就不能翻译之前好好学学中文么。就连断句方式也是按照英文的来。真受不了。好歹我连猜带蒙还是能看懂的。