临床执业医师资格考试 设题点巧记速记

章节摘录

版权页：插图：第二产程：子宫收缩、腹肌骨骼肌周围阻力增加一肺循环压力增高。腹压增加一内脏血液通向心脏（心脏负荷最重）。第三产程：胎儿娩出、子宫缩小—腹压骤减—血液淤滞内脏血管—回心血量减少。胎盘循环消失，子宫收缩一血液进入外周。3.产褥期：体内组织潴留水分回到血循环（心脏负荷加重）。在妊娠32～34周、分娩期及产后3日内是全身血液循环变化最大、心脏负担最重的时期。（二）妊娠合并心脏病种类及其对妊娠的影响1.先天性心脏病（1）左向右分流型先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。若缺损小多无症状，可耐受妊娠及分娩；若缺损较大，可引起肺动脉高压，进一步形成右向左分流，出现发绀及心衰。（2）右向左分流型先天性心脏病：如法洛四联症、艾森曼格综合征等。此类心脏病妇女不宜妊娠，若已妊娠也应尽早终止。经手术治疗后心功能为I～Ⅱ级者.可在严密观察下继续妊娠。（3）无分流型先天性心脏病：如肺动脉口狭窄、主动脉缩窄、马方综合征等。轻度肺动脉口狭窄、主动脉缩窄可耐受妊娠及分娩；重度肺动脉狭窄应在妊娠前行矫正手术；中重度主动脉缩窄即使经手术治疗也应避孕或孕早期终止妊娠；马方综合征不可妊娠。2.风湿性心脏病：心功能I～Ⅱ级，从未发生过心衰及并发症的轻度二尖瓣狭窄孕妇，无明显血流动力学改变，应在严密监护下妊娠。病变严重伴有肺动脉高压的患者应先手术后妊娠。3.妊娠高血压性心脏病：由于冠脉动脉痉挛，心肌缺血，周围小动脉阻力增加，水、钠潴留及血粘度增加，可加重心脏负担诱发心衰。4.围生期心肌病：指既往无心血管系统疾病史，于妊娠期最后3个月至产后6个月内发生的扩张型心肌病或不明原因心衰。危害大，死亡率高。5.心肌炎：急性心肌炎病情控制良好者，可在密切监护下继续妊娠。（三）对胎儿影响流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率明显增加。

书籍目录

第一章　女性生殖系统疾病
　知识点快速记忆
　第一节　女性生殖系统解剖
　第二节　女性生殖系统生理
　第三节　妊娠生理
　第四节　妊娠诊断
　第五节　孕期监护与孕期保健
　第六节　正常分娩
　第七节　正常产褥
　第八节　病理妊娠
　第九节　妊娠合并症
　第十节　遗传咨询、产前筛查、产前诊断
　第十一节　异常分娩
　第十二节　分娩期并发症
　第十三节　异常产褥
　第十四节　女性生殖系统炎症
　第十五节　外阴上皮非瘤样病变
　第十六节　女性生殖器官肿瘤
　第十七节　妊娠滋养细胞疾病
　第十八节　生殖内分泌疾病
　第十九节　子宫内膜异位症和子宫腺肌病
　第二十节　女性生殖器损伤性疾病
　第二十一节　不孕症与辅助生殖技术
　第二十二节　计划生育
　第二十三节　妇女保健
　本章历年常考设题点
第二章　儿科
　知识点快速记忆
　第一节　绪论
　第二节　生长发育
　第三节　儿童保健
　第四节　营养和营养障碍疾病
　第五节　新生儿与新生儿疾病
　第六节　遗传性疾病
　第七节　免疫与风湿性疾病
　第八节　感染性疾病
　第九节　结核病
　第十节　消化系统疾病
　第十一节　呼吸系统疾病
　第十二节　心血管系统疾病
　第十三节　泌尿系统疾病
　第十五节　神经系统疾病
　第十六节　内分泌系统疾病
　本章历年常考设题点

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