健康经济学

章节摘录

第1章　美国医疗保健：是危机还是谜团人们对未来医疗保健的关心主要围绕着三个主要问题：医疗质量、可获得程度和负担能力。随着私人医疗保险的覆盖范围逐渐缩小，未保险人数不断增加，近来出现的公众舆论显示医疗制度亟需改革。保险范围的差距和过去数十年中医疗费用的上升趋势使人们形成了一个共识：美国存在着医疗保健危机。那么，这场医疗保健危机的本质是什么呢?是医疗开支方面的危机，还是我们的医疗付费方式的危机?很多人都关心未保险的人如何获得医疗，以及现在有保险的人将来如何持续地获得医疗。另外，由于医疗保健正越来越多地由管理医疗（managedcaIFe）机构提供，人们也担心医疗质量会成为一个问题。民意调查表明，大多数参加保险的美国人对他们自己的医疗保险计划的医疗质量感到满意。事实上，超过80％的美国人在评价他们或他们家人在过去l年中所接受的医疗时，都说好或者极好。但另一方面，人们对于能否获得医疗也确实存在着忧虑，大约一半人都担心如果他们得了重病，他们将没有能力负担他们所需要的医疗（Donelan et al.，l999）。对于那些没有保险又缺乏自保能力的人来说，他们必须依靠公共援助或者私人慈善团体来支付他们所接受的医疗。甚至连有医疗保险的人也无法保证能得到持续的保障，因为大多数工人是从他们的雇员福利中获得医疗保险的，失去工作就意味着无法得到医疗保健。而且在目前公司小型化和国际职业竞争非常激烈的时代，就算是中产阶级也会感到不安。因此，如果在调查中有人回答对其所接受的医疗感到满意而同时又觉得医疗体制有缺陷需要重建，也不足为怪。关于医疗危机，包括所存在的问题、成因以及更好的解决办法，专家们有着完全不同的见解（Blendon et al.，l993）。他们认为医疗保健危机是总费用增加的一种形式，而政府已无力维持两大主要计划——老年医疗保险计划（Medicare）和穷人医疗救助计划（Medicaid）的增长。但在关于危机的原因方面。专家们明显分为两派，一些人觉得主要是因为对医疗技术毫无限制的使用；而另一些人则相信罪魁祸首是对医疗保险使用的增加和税收优惠使个人得到过度保障。他们对这些想像出来的原因提出了建议性的解决方案：如果是因为技术被过度使用，则要合理限量使用：如果是因为医疗保险得到补贴，则要对其征税。

内容概要

詹姆斯·亨德森（James W.Henderson）、是美国贝勒本学经济学教授，健康经济学和劳动经济学领域的杰出专家。且在该两个领域都从事教育事业。在他执教于贝勒大学之前，曾担任达拉斯少数民族商业中心的副总裁
　　亨德森教授的研究成果曾在很多权威期刊上发表，诸如《医疗保健财务评论》、《发展经济学期刊》、《教育经济学评论》以及《经济不平等研究》等。他还巡回英国、南非、墨西哥等国进行学术演讲。

书籍目录

中译本序言前言第一编　健康与医疗保健经济学基础　　第1章　美国医疗保健：是危机还是谜团　　医疗保障提供的历史发展过程　　  战后的经历　　  高昂且日益上涨的医疗支出问题　　  医疗保健提供的变化　　医疗作为商品的本质特征　　十个关键的经济学概念　　摘要与结论　　问题　　参考文献　附录lA　医疗保健的价格指数　第2章　运用经济学研究健康问题　　经济学在医疗保健中的实用性　　  经济学的重要假设　　  科学的方法　　  建立模型　　  解决问题　　经济最优化　　需求与供给　　  需求法则　　  需求的价格弹性　　  供给法则　　  均衡　　竞争模式　　　企业行为理论　　　福利含义　　　不完全竞争　　摘要与结论　　问题　　参考文献　附录2A　图示数据　附录2B　统计学工具　第3章　医疗保健市场分析　　医疗保健市场  　　医疗成本  　　保健的途径　　  医疗成果　　竞争市场模型　　市场失灵  　　市场力量　　  外部性　　  公共产品　　医疗市场的市场失灵　　  市场失灵的常见原因　　  医疗市场的不完全性　　医疗市场的政府干预　　  管制　　  税收政策　　  政府失灵　　摘要与结论　　问题　　参考文献　附录3A　消费者选择的经济学　附录3B　营利部门的生产与成本第二编　需求方分析　第4章　对健康和医疗保健的需求　　对健康的需求    　　……　第5章　健康保险市场第三编　供给方分析　第6章　管理医疗　第7章　医务专业人员市场　第8章　医院服务市场第四编　干扰因素——SALT　第9章　社会文化分析　第10章　人口老龄化　第11章　法律制度和医疗事故　附录11A　不正当情况下死亡的生命价值　第12章　医学技术第五编　医疗保健提供中的公共政策　　第13章　扩大可及性的政策　附录13A　“预测”的注解　第14章　控制成本的政策　第15章　全球卫生保健制度　第16章　美国的医疗保健制度改革　第17章　公共政策专业术语表

编辑推荐

《健康经济学(第2版)》由美国贝勒大学经济学教授詹姆斯·亨德森写作的《健康经济学》，不仅涉及医疗卫生对健康的影响，并且对影响健康的其他因素，如社会文化、老龄化、法律和技术这四个非医疗卫生因素也展开了充分的分析。这些因素不仅在美国对于健康具有重要的影响，在其他许多国家，包括中国在内，都具有重要影响。因此，《健康经济学(第2版)》在这方面为我们提供了一个独特的视角，对于我国从事健康经济研究和健康保健实际工作的读者，提供了特别了有益的启发和信息。同时，亨德森教授的书避免使用大量的数理公式而使用了通俗易懂的语言和图形，并将一些难度较大的经济学推理放在了附录中。因此，《健康经济学(第2版)》特别适用于没有经过严格的现代经济学训练的广大读者群使用，是一本通俗易懂的教材。这对于想要了解健康经济学的一般读者，对于医疗卫生领域的实际工作者，对于卫生政策的决策者，都是一本非常实用的理想读物。——上海复旦大学蔡江南教授

作者简介

《健康经济学(第2版)》由美国贝勒大学经济学教授詹姆斯·亨德森写作，旨在以简洁直观、由浅入深的方式向学生传授健康经济学知识。全书分5编、共17章，内容以医疗保健市场及管理为主体，同时补充了相关经济学概念和基本原理：以医疗保健市场状况、影响因素分析和结论为基本，同时介绍了研究方法；以美国健康经济的历史和改革为重点，同时涵盖了全球健康经济的发展。基础性、全面性和启发性就是《健康经济学(第2版)》的特点。

《健康经济学(第2版)》附有大量专栏、附录和问题，既可作为医学院、药学院、卫生管理学院、公共卫生学院及公共管理、经济管理等相关文科学院的本科生、研究生包括公共管理硕士、公共卫生硕士等的学习和参考用书，也可作为卫生、社会保障、保险部门的领导干部和实际工作者的培训教材和参考用书。

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