中国卫生财政支出的实证分析

章节摘录

　　在支出责任的调整上要明确一个方向，就是在现有的基础上，大幅度提高中央和省级财政的支出比重，降低县、乡级财政的支出比重。具体卫生事权的调整可参考以下建议①：中央政府的主要职责应包括：.①对于卫生基本服务包，如计划免疫、传染病控制等大部分应由中央予以承担，筹资以中央财政为主，尤其是公共卫生提供、组织与管理，这是基于这类卫生服务跨区域效用外溢和公平性的考虑；②卫生基本政策的研究制定、卫生医疗的宏观管理、全国性公共卫生事件的处理；③计划生育经费、环境卫生、健康教育以及支持重大的基础性医学科研活动；④重大卫生项目、卫生计划、设施的基本建设费用等；⑤农村地区、落后地区的卫生经费补助。省级政府承担的主要卫生职责和财政职责包括：①地方病预防、公众营养服务，尤其是危害严重的地方性疾病和传染病，如麻风病、克山病、甲状腺疾病、南方水网地区多发的各类寄生虫疾病等，省一级政府要承担主要财政职责，中央政府给予支持、指导、监督；②针对常见病、多发病的疾病预防和控制，并实行省以下垂直管理，适当扩大疾病预防与控制机构的行政授权，独立收集、披露公共卫生信息，处理相关事务；③省级政府还需要创造条件，组织并提高医疗保险的统筹层次，促使目前县（市）级统筹尽快上升到省级统筹，扩大医疗保险的覆盖面。县级政府的卫生事权主要包括负责管理和协调好本地区的卫生事宜，组织实施区域内的卫生规划、卫生监督；落实中央和省级资金支持的卫生专项支出计划；支出责任方面主要应承担本地区范围内的疾病控制、社区卫生服务、初级卫生保健的职责，负责乡镇卫生院的日常经费保障；结合当地实际情况，对常见病和多发病提供基本的诊疗保障；对经济贫困群体进行医疗救助。县级财政的实际支出经费中大部分应来自于中央和省级财政的转移支付。

内容概要

孙菊，先后获得华中科技大学医学学士、武汉大学经济学硕士和管理学博士学位。现供职于武汉大学政治与公共管理学院，副教授。长期从事卫生经济与管理、医疗保险与人口健康等领域的教学与研究。曾主持和参与多项国家级、省部级科研项目，并发表数篇相关研究论文。

书籍目录

序引言  一  研究背景  二  本书的特点  三  本书的结构和主要内容第一章  卫生财政支出的理论依据与分析框架  第一节  卫生财政支出的理论依据  第二节  卫生财政支出的分析框架第二章  文献研究  第一节  卫生财政支出的规模与结构  第二节  卫生财政支出与经济增长、卫生总费用  第三节  财政补助与医院效率  第四节  卫生财政支出与卫生服务公平性  第五节  卫生财政支出与居民健康第三章  卫生财政支出规模、经济增长及卫生总费用  第一节  关于卫生支出的统计口径  第二节  卫生财政支出政策的演变  第三节  卫生财政支出规模及结构分析  第四节  卫生财政支出、经济增长与卫生总费用第四章  财政补助与医院效率  第一节  财政补助政策的变迁与医院行为  第二节  研究方法与模型设定  第三节  城市医院效率实证分析第五章  卫生财政支出与卫生服务公平  第一节  卫生服务可及性的公平  第二节  卫生服务的筹资公平性分析  第三节  总结第六章  卫生财政支出与国民健康改善  第一节  健康需求理论与健康生产函数  第二节  卫生财政支出对健康水平影响  第三节  卫生财政支出与健康公平第七章  主要结论与政策选择  第一节  主要研究结论  第二节  政策选择主要参考文献致谢

作者简介

新一轮“以政府为主导”的卫生改革强调了政府的卫生投入责任，《中国卫生财政支出的实证分析》通过对中国卫生财政支出的实证研究，力图为政府卫生投入决策提供参考。根据对卫生财政支出与经济增长的协调机制、对卫生总费用的约束、医疗服务提供效率和卫生服务分配公平性的影响以及对居民健康水平和健康公平性的改善作用等方面的研究，《中国卫生财政支出的实证分析》认为，经济改革以来，宏观层面上中国的卫生财政支出没能与经济增长保持协调发展，一定程度上刺激了卫生总费用的快速上涨,微观层面上对医院的财政补助并没有转化为医院的效率，同时由于支出上的“利富”取向，也降低了卫生服务分配的公平性。但卫生财政支出能够显著提高健康水平，对欠发达地区的健康产出弹性更大，提高卫生财政支出能够缩小健康的地区差异。

图书封面

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