医疗保险临床实用手册

书籍目录

第一编　社会医疗保险概述第一章　医疗保险概论第一节　医疗保险概念第二节　社会医疗保险的特殊功能第三节　医疗保险的基本原则第四节　我国医疗保险事业的历史沿革第二章　国外医保模式的基本特征第二编　医疗保险的分类第三章　济南市城镇职工基本医疗保险第一节　济南市城镇职工基本医疗保险相关政策第二节　济南市城镇职工基本医疗保险相关介绍第三节　山东省立医院医保管理制度第四节　医保审核室护理人员的工作流程第四章　济南市城镇居民基本医疗保险第一节　济南市城镇居民基本医疗保险相关政策第二节　济南市城镇居民基本医疗保险相关政策介绍第三节　山东省立医院的管理规定第五章　济南市医疗保险特殊人群第一节　济南市属企业离休人员第二节　医保门诊规定病种第三节　医保优抚对象第六章　工伤、生育保险第一节工伤保险第二节　生育保险第三节　山东省立医院对合同制职工医疗保险、生育保险的管理规定第七章　新型农村合作医疗第一节　新型农村合作医疗简介第二节　新农合相关政策第三节　山东省立医院的管理规定第四节　新农合病人就医指南第八章　省直基本医疗保险第一节　省直基本医疗保险相关政策第二节　省直基本医疗保险相关介绍第三节　山东省立医院的管理规定附：省直医保病人就医流程第三编　医疗保险工作保障第九章　医保三大目录维护管理第十章　医保财务管理第十一章　医保信息系统管理第一节　医疗保险结算系统简介第二节　医疗保险结算系统在医院的使用第十二章　医保、新农合质量控制第一节　概述第二节　综合目标管理自查标准第三节　医保、新农合质量控制标准第四编　医保定岗医师管理第十三章　医保定岗医师相关政策第十四章　山东省立医院医保医师管理暂行办法第十五章　医保定岗医师、护理、医保兼职管理员培训第十六章　医保定岗医师试题及答案第十七章　医疗保险常见问题解答参考文献

作者简介

《医疗保险临床实用手册》是在总结编者们多年医保管理工作的基础上编写而成的，力求突出医保工作的理论性、实践性、实用性和指导性。

全书以山东省立医院医保工作为基础，以指导医保临床工作为目的。内容包括我国基本医疗保障制度的发展历程、医疗保险相关法规、政策和各类医疗保障模式的优劣，又涵盖了定点医疗机构对各险种医保病人就医管理、医保质量控制、医保定岗医师的培训和医保网络信息化建设等。努力做到理论与实际工作相结合。

图书封面

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