儿科学

章节摘录

版权页：   另外，母乳喂养具有经济、方便、温度适宜、有利于婴儿心理健康的优点。母亲哺乳可加快乳母产后子宫复原，减少再受孕的机会等。 2.人工喂养 4～6个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时，完全采用配方奶或其他兽乳等喂哺婴儿，称为人工喂养。人工喂养时常用牛乳，但成分不适合婴儿。羊乳的营养价值与牛乳大致相同，但叶酸含量很少，长期哺给羊乳易致巨幼红细胞性贫血。故一般人工喂养和婴儿断离母乳时应首选配方奶；配方奶粉是以牛乳为基础改造的奶制品，使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳。 三、维生素A缺乏病 （一）病因 1.食物中缺乏维生素A、婴幼儿时期长期给予维生素A含量低的单纯谷类食物或炼乳、脱脂乳喂养易发病。 2.维生素A吸收不良、慢性肠道疾病和胆道疾病造成维生素A吸收障碍。 3.维生素A消耗增加、慢性呼吸道疾病、结核病、麻疹等使维生素A消耗明显增多，特别是营养不良患儿更易导致维生素A缺乏。 （二）临床特点 1.眼部表现 夜盲或暗光中视物不清最早出现，数周后结膜和角膜干燥，失去光泽，自觉痒感，泪减少。结膜近角膜边缘处干燥起皱褶，角化上皮堆积形成泡沫状白斑，称结膜干燥斑或毕脱斑（Bitot's spots）。继而角膜发生干燥、浑浊、软化，自觉畏光、眼痛，常用手揉搓眼部导致感染。严重时可发生角膜溃疡、坏死，以致引起穿孔，虹膜、晶状体脱出，导致失明。 2.皮肤表现 皮肤干燥、易脱屑，有痒感，渐至上皮角化增生，汗液减少，角化物充塞毛囊形成毛囊丘疹。检查触摸皮肤时有粗砂样感觉，以四肢伸面、肩部为多，可发展至颈、背部甚至面部。毛囊角化引起毛发干燥，失去光泽，易脱落，指趾甲变脆易折、多纹等。 3.生长发育障碍 4.易发生感染性疾病 5.其他 如贫血、泌尿系统的结石等。 6.辅助检查 血浆维生素A测定、血浆视黄醇结合蛋白测定、尿液脱落细胞检查和暗适应检查有助诊断。 （三）治疗 无论临床症状严重与否，甚或是无明显症状的亚临床状态维生素A缺乏，都应该尽早进行维生素A的补充治疗，因为多数病理改变经治疗后都可能逆转而恢复。可给予维生素A制剂口服或肌注及调整饮食，去除病因基础治疗和眼局部治疗等治疗措施。

书籍目录

第1章绪论（1） 教学要点（1） 重点难点剖析（1） 同步综合练习（2） 参考答案及解析（3） 第2章生长发育（5） 教学要点（5） 重点难点剖析（5） 同步综合练习（8） 参考答案及解析（14） 第3章儿童保健原则（16） 教学要点（16） 重点难点剖析（16） 同步综合练习（19） 参考答案及解析（21） 第4章儿科疾病诊治原则（23） 教学要点（23） 重点难点剖析（23） 同步综合练习（24） 参考答案及解析（28） 第5章营养和营养障碍疾病（31） 教学要点（31） 重点难点剖析（31） 同步综合练习（36） 参考答案及解析（41） 第6章青春期健康与疾病（45） 教学要点（45） 重点难点剖析（45） 同步综合练习（48） 参考答案（49） 第7章新生儿与新生儿疾病（51） 教学要点（51） 重点难点剖析（51） 同步综合练习（71） 参考答案及解析（82） 第8章遗传性疾病（89） 教学要点（89） 重点难点剖析（89） 同步综合练习（93） 参考答案及解析（98） 第9章免疫性疾病（101） 教学要点（101） 重点难点剖析（101） 同步综合练习（105） 参考答案及解析（108） 第10章感染性疾病（110） 教学要点（110） 重点难点剖析（110） 同步综合练习（125） 参考答案及解析（131） 第11章消化系统疾病（137） 教学要点（137） 重点难点剖析（137） 同步综合练习（146） 参考答案及解析（152） 第12章呼吸系统疾病（158） 教学要点（158） 重点难点剖析（158） 同步综合练习（163） 参考答案及解析（170） 第13章心血管系统疾病（174） 教学要点（174） 重点难点剖析（174） 同步综合练习（184） 参考答案及解析（193） 第14章泌尿系统疾病（199） 教学要点（199） 重点难点剖析（199） 同步综合练习（207） 参考答案及解析（216） 第15章造血系统疾病（222） 教学要点（222） 重点难点剖析（222） 同步综合练习（232） 参考答案及解析（243） 第16章神经肌肉系统疾病（249） 教学要点（249） 重点难点剖析（249） 同步综合练习（258） 参考答案及解析（265） 第17章内分泌疾病（270） 教学要点（270） 重点难点剖析（270） 同步综合练习（275） 参考答案及解析（280） 第18章儿童急救（286） 教学要点（286） 重点难点剖析（286） 同步综合练习（289） 参考答案及解析（291） 全真模拟试题（294） 参考答案（296） 往年部分高校硕士研究生入学考题选登（299）

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