儿科学实习指导

章节摘录

版权页：插图：（一）儿科药物治疗的特点由于药物在体内的分布受体液的pH、细胞膜的通透性、药物与蛋白质的结合程度、药物在肝脏内的代谢和肾脏排泄等因素的影响，小儿期的药物治疗具有下述特点。（1）药物在组织内的分布因年龄而异：如巴比妥类、吗啡、四环素在幼儿脑浓度明显高于年长儿。（2）小儿对药物的反应因年龄而异：吗啡对新生儿呼吸中枢的抑制作用明显高于年长儿，麻黄碱使血压升高的作用在未成熟儿却低得多。（3）肝脏解毒功能不足：特别是新生儿和早产儿，肝脏酶系统发育不成熟，对某些药物的代谢期延长，药物的半衰期延长，增加了药物的血浓度和毒性作用。（4）肾脏排泄功能不足：新生儿特别是未成熟儿的肾功能尚不成熟，药物及其分解产物在体内滞留的时间延长，增加了药物的毒副作用。（5）先天遗传因素：要考虑家族中有遗传病史的患儿对某些药物的先天性异常反应；对家族中有药物过敏史者要慎用某些药物。（二）药物选择选择用药的主要依据是小儿年龄、病种和病情，同时要考虑小儿对药物的特殊反应和药物的远期影响。1.抗生素小儿容易患感染性疾病，故常用抗生素等抗感染药物。除抗生素本身的毒副作用外，过量使用抗生素还容易引起肠道菌群失衡，使体内微生态紊乱.引起真菌或耐药菌感染。广泛、长时间地滥用广谱抗生素，容易使微生物对药物产生耐受性、进而对人们的健康产生极为有害的影响。临床应用某些抗生素时必须注意其毒副作用，如肾毒性、对造血功能的抑制作用等。2.肾上腺皮质激素短疗程常用于过敏性疾病、重症感染性疾病等；长疗程则用于治疗肾病综合征、某些血液病、自身免疫性疾病等。哮喘、某些皮肤病则提倡局部用药。副作用：（1）短期大量使用可掩盖病情，故诊断未明确时一般不用；（2）较长期使用可抑制骨骼生长，影响水、电解质、蛋白质、脂肪代谢，也可引起血压增高和库欣综合征；（3）长期使用除以上副作用以外，尚可导致肾上腺皮质萎缩，可降低免疫力使病灶扩散；（4）水痘患儿禁用激素，以防加重病情。3.退热药一般使用对乙酰氨基酚和布洛芬，剂量不宜过大。

书籍目录

第一章　绪论
　第1节　儿科实习的目的及要求
　第2节　儿科病历及病程记录的书写
第二章　生长发育
　第1节　生长发育规律
　第2节　影响生长发育的因素
　第3节　体格生长
　第4节　与体格生长有关的其他
　系统的发育
　第5节　神经心理发育
　第6节　儿童神经心理发育的评价
　第7节　心理行为异常
第三章　儿童保健原则
　第1节　各年龄期儿童的保健重点
　第2节　儿童保健的具体措施
第四章　儿科疾病诊治原则_
　第1节　儿科病史采集和体格检查
　第2节　儿科疾病治疗原则
　第3节　小儿液体平衡的特点和液体疗法
第五章　营养和营养性疾病
 第1节　营养基础
 第2节　婴儿喂养
 第3节　蛋白质一热能营养不良
 第4节　维生素D缺乏性佝偻病
 第5节　维生素D缺乏性手足搐搦症
 第6节　小儿单纯性肥胖
 第7节　维生素A缺乏病
 第8节　锌缺乏
 第9节　碘缺乏
第六章　青春期健康的特殊问题
　第1节　青春期发育有关问题
　第2节　心理和行为障碍
第七章　新生儿与新生儿疾病
　第1节　概述
　第2节　正常足月儿与早产儿的特点比较
　第3节　小于胎龄儿和大于胎龄儿
　第4节　新生儿窒息
　第5节　新生儿缺血缺氧性脑病
　第6节　胎粪吸入综合征
　第7节　新生儿呼吸窘迫综合征
　第8节　新生儿黄疸
　第9节　新生儿溶血病
　第10节　新生儿感染性疾病
　第11节　新生儿寒冷损伤综合征
　第12节　新生儿坏死性小肠结肠炎
　第13节　新生儿出血症
　第14节　新生儿低血糖和高血糖
　第15节　新生儿产伤
第八章　遗传性疾病
　第1节　遗传病概述
　第2节　染色体病_
　第3节　遗传代谢病概述
　第4节　常见遗传性代谢病
第九章　免疫性疾病_
　第1节　原发性免疫缺陷病
　第2节　继发性免疫缺陷病
　第3节　获得性免疫缺陷综合征
　第4节　风湿热
　……
第十九章　儿科常用操作技术

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《儿科学实习指导》是全国高等医药院校实习教材系列。

作者简介

《儿科学实习指导》内容简介：儿科学是医学生重要的专业课程。儿科学临床实习是儿科医学教育的重要环节。通过儿科学临床实习，学生可以巩固和加深对儿科学基础理论知识的理解，这有利于医学生临床思维能力和临床工作能力的培养。本教材由多所医学院的高年资一线临床专家编写，层次分明，条理清晰，编排合理，简明扼要，实用性强，对临床医学类专业学生有很好的指导作用。

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