出版社:中国医药科技出版社
出版日期:2013-4
ISBN:9787506759922
页数:192页
章节摘录
版权页： 中医诊断：心悸（气虚痰瘀阻络）。 西医诊断：冠心病心律失常，频发室性早搏，心功能2～3级。2型糖尿病。 予参麦注射液、盐酸二甲双胍、格列齐特等治疗。入院第2天，邓老查房。症见疲乏，面色晦暗，心悸，胸闷，活动后气促，消谷善饥，口干欲饮，微咳，无寒热，眠可，二便调，舌淡暗，苔腻稍干，脉浮滑。邓老认为，冠心病心律失常为本虚标实之证，以心阴心阳之虚为本，以痰瘀痹阻为标。患者疲乏、心悸、活动后气促，为气虚表现；消谷善饥、口干欲饮者，属阴不足；胸闷为气虚胸阳不展、痰浊瘀血阻络、血行不畅的表现；面色晦暗为有瘀之征。结合舌脉，本病证属气阴两虚，痰瘀阻络。治以益气养阴，活血除痰通络为法。方用温胆汤加减。 黄芪30g太子参30g山药60g玉米须30g竹茹10g枳壳6g橘红6g胆南星10g茯苓12g仙鹤草30g豨莶草12g丹参15g甘草30g 每日1剂，水煎服。 3剂后，即诉无明显心悸胸闷，消谷善饥明显减轻。原方继进7剂，煎服法同前。7天后，心电图示：偶发室性早搏。继服原方14剂，诸症消失，听诊无早搏。查动态心电图示：偶发室性早搏；生化示：空腹血糖6.83mmol／L。 [按]本案重用黄芪、山药、太子参、茯苓、甘草健脾益气；丹参活血通络；胆南星、竹茹化痰；稍用橘红、枳壳理气化痰。又因其轻咳、脉浮，考虑有外感，故加用稀莶草祛风，兼通络。根据邓老经验，陈皮以除湿化痰为主，痰多用之；橘红重在行气化痰，胸闷明显用之，故方中用橘红易陈皮；枳实通腑攻伐力强，而枳壳理气为主，攻伐力弱，故又以枳壳代枳实。方中益气之剂重。体现扶助正气为根本；橘红、枳壳量轻，因恐其有破气之弊。全方通过补脾益气、化痰行瘀，使心气心阴得养，痰瘀得化，脉络通畅，体现了邓老“心脾相关论”的学术思想。
书籍目录
上篇古代医家 徐大椿（治疑难急症，药平实清淡） 王之政（重脾肾保精，常制备药剂） 林佩琴（编类证治裁，擅各科杂病） 王士雄（温病学大家，清暑益气汤） 陈莲舫（承家传学术，药轻灵数方） 柳宝诒（治伏温养阴，重泄热透邪） 张乃修（重调治脾肾，擅脉舌诊法） 蒋宝素（著问斋医案，擅治痰饮证） 下篇近现代医家 丁甘仁（精教育辨证，因证处方药） 王锡章（黔中名中医，擅内妇儿科） 蒲辅周（精内妇儿科，擅急性热病） 刘惠民（沂水名中医，藏中医书众） 程门雪（温热病名医，倡复方多法） 黄文东（脾胃药轻灵，善祛瘀活血） 黄寿人（重五脏虚实，崇尚滋阴法） 祝谌予（倡辨证辨病，擅活血化瘀） 郭士魁（擅心血管病，重化瘀温通） 裘沛然（精医道儒学，方精奇巧博） 邓铁涛（创中医新说，擅心血管病） 刘渡舟（重六经辨证，用经方时方）
编辑推荐
《古今名医临证实录丛书:心律失常》内容丰富，资料翔实，具有极高的临床应用价值和文献参考价值，能够帮助读者开阔视野，增进学识。
作者简介
《古今名医临证实录丛书:心律失常》为古今名医临证实录丛书之一，书中选取了古今名医对心律失常的证治经验，并且多选取对心律失常确有阐发，有医案佐证的医家经验，部分加入医家对该病的及验方效方，旨在为临床中医诊治心律失常这一疾病提供借鉴。