黄志强胆道外科手术学

内容概要

作者简介

本书作者黄志强是中国人民解放军总医院及军医进修学院一级教授。

黄志强教授1922年出生于广东省新会县，1944年毕业于前中正医学院，在原重庆中

央医院任外科住院医师；曾先后在原重庆大学医学院、中国人民解放军第七军医大学及

第三军医大学任外科学助教、讲师、副教授、教授。1963年在第三军医大学西南医院

创建国内第一个肝胆外科专科病室，专门从事于肝、胆、胰外科的治疗、教学与研究工

作，1978年发展成为中国人民解放军肝胆外科中心，拥有病床80张及颇具规模的实验

室。1985年起，到中国人民解放军总医院及军医进修学院工作。

在从事临床工作的早年阶段黄志强教授便对我国的胆道疾病感兴趣，并对此病在我

国的特点进行了深入的调查和临床研究，首次在国内提出原发性胆管结石、肝内胆管结

石、肝胆管狭窄在我国胆道疾病中的重要性。在临床病理研究的基础上，设计了系列的

针对性的手术方法。由于黄志强教授的不懈的努力，给来自国内各地的大量病人解决了

痛苦，并且对我国的胆道外科的发展起到有力的推动作用。

黄志强教授不仅对胆道外科有深入的研究，并且对其他的课题也有广泛的兴趣并进

行了较深入的工作，如肝脏外科、门静脉高压症，胰腺外科、休克、创伤反应及器官衰

竭等。根据临床和实验研究工作，黄志强教授曾在国内杂志上发表大量的文章，曾主编

或共同主编《胆道外科》、《肝脏外科》、《腹部外科基础》、《外科手术学》、《创伤治疗

学》、《肝、胆、胰外科进展》等专著。由于黄志强教授的多方面的学术上的突出工作，

他的名字被收进美国及英国出版的多种国际医学界、知识界、科学家名人录。

黄志强教授是中华外科学会常委、中华外科学会胆道外科学组主任委员，中华医学

杂志、中华外科杂志、解放军医学杂志等国内医学刊物的编委，目前仍积极参与临床医

疗工作。

本书是作者受人民军医出版社约请编著的，书名是根据出版社的建议确定的。人民

军医出版社还将陆续出版黄志强教授编著或主编的其他专著。

书籍目录

目录

第1章 胆道外科的友展

第2章 肝脏的分叶与分段

第3章 肝胆管的外科解剖学

第一节 肝内与肝外胆管的划分

第二节 肝门的分级

第三节 肝胆管的解剖与变异

第四节 肝门部胆管与肝动脉、门静脉的解剖关系

第4章 肝外胆管的解剖生理

第一节 肝外胆道

第二节 肝动脉

第三节 胆道的组织结构

第四节 胆总管十二指肠区

第5章 胆管阻塞的病理与病理生理

第一节 胆囊与胆道压力的调节

第二节 胆总管阻塞

第三节 肝胆管梗阻

第四节 肝内胆管结石症的肝内胆管及血管的改变

第五节 阻塞性黄疸与肾功能衰竭及消化道出血

第六节 阻塞性黄疸的手术前胆管引流

第七节 手术后黄疸

第6章 胆道感染与抗生素的应用

第一节 外科感染的生物学

第二节 胆道感染的细菌学

第三节 抗生素从胆道的排泄

第四节 抗生素的选择

第7章 胆道外科的剖腹探查术

第一节 胆道解剖及其与邻近脏器关系

第二节 胆道手术切口的选择

第三节 胆道手术的腹内探查

第8章 肝胆管的手术显露与探查

第一节 麻醉与切口选择

第二节 手术探查

第三节 肝胆管探查

第9章 肝门部胆管手术

第一节 肝门区胆管的分离

第二节 左肝管横部的显露

第三节 肝门部肝组织切除术

一、肝门中央肝组织切除

二、肝方叶部分切除术

三、中肝叶下段部分切除术

四、肝正中裂分离术

第四节 右肝管的显露与探查

第10章 肝门部胆管狭窄

一、肝胆管狭窄整形术

二、肝门部胆管狭窄修复术

三、肝胆管空肠Roux－en－y吻合术

第11章 肝内胆管结石

第12章 肝门部胆管癌

一、肝门部胆管癌切除术

二、肝门部胆管癌置管引流术

三、肝门部胆管癌捷径手术

第13章 肝内胆管手术

第一节 左侧第2～3级肝胆管的显露与切开

一、左内叶肝管

二、左外叶肝管

第二节 右侧第2～3级肝胆管的显露与切开

一、右前叶肝管的切开与显露

二、肝右后叶胆管的切开与显露

第三节 高位右肝管狭窄的手术

一、右肝管与右肝血管的解剖学变异

二、右肝管的解剖学变异

三、二级肝管病变

第四节 肝内胆管空肠吻合术

一、左肝内胆管空肠吻合术（Longmire术式）

二、肝圆韧带径路左肝管空肠吻合术

三、右前肝管空肠吻合术

四、右后肝管空肠吻合术

第14章 肝胆管外科的围手术期处理

一、择期手术的术前准备

二、急症手术前准备

三、手术中处理

四 手术后处理

第15章 胆道疾病的肝切除术

一、肝左外叶切除术

二、肝左叶切除术

三、肝左内叶切除术

四、肝右叶切除术

五、肝右前叶部分切除术

六、肝右后叶切除术

七、中肝叶切除术

第16章 胆道囊性疾病

第一节 先天性胆总管囊状扩张

第二节 Caroli病

第17章 原发性硬化性胆管狭窄

第18章 胆道出血

第一节 肝内胆管出血

第二节 肝外胆道出血

第19章 胆囊与胆总管手术

第一节 胆囊切除术

第二节 胆总管探查、引流术

第20章 胆总管下端手术――Oddi括约肌成形术

第21章 手术后肝外胆管狭窄手术

一、胆总管损伤的预防

二、损伤性胆管狭窄的特点

三、胆管损伤修复手术

四、手术后胆管狭窄修复手术

五、肝管汇合部下胆管狭窄的修复

六、左肝管空肠吻合术

七、肝门部胆管整形术

八、胆、胰管损伤手术

九、关于手术后肝外胆管狭窄治疗的讨论

十、Roux－en－y肝管空肠吻合术的病理生理效应

第22章 胆管引流术

第一节 肝外胆管引流

第二节 经肝胆管引流

第23章 Roux－en－Y胆管空肠吻合术

一、胆管空肠吻合

二、Roux－Y肠袢的处理

三、空肠空肠吻合

四、盲袢型Rouxen－y胆管空肠吻合术

第24章 空肠间置式胆肠吻合术

第25章 胆道再次手术

第26章 胆肠吻合术后再手术

一、病例选择

二、胆总管十二指肠吻合术后再手术

三、Roux－en－y胆管空肠吻合术后再手术

第27章“胆囊切除术后综合征”的再次手术

第28章 胆道手术后重症病人的监护

一、手术后一般问题的监护

二、手术后特殊并发症的监护

作者简介

内 容 简 介

本书共有28章，包括胆道外科手术基础，肝内胆管、肝外胆道外科，

手术并发症，再次手术等几个部分。作者根据自己长期从事胆道外科疾病

临床研究的经验，针对我国胆道疾病的特点和治疗中的实际问题，详细介

绍了胆道疾病的特点、各种胆道手术技术（这些技术充分反映了作者亲身

的、成功的胆道外科工作经验与成就），以及外科处理的其他问题，尤其是

较常见但较难解决的问题；同时，也概述了国内外胆道外科手术学的现状。

书中有近600幅手术图，这些图是作者本人根据术中照像亲自设计绘制的，

十分珍贵。本书学术价值和实用价值都很高，不失为一部胆道外科工作者

的高级参考书。

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