合理用药指南

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第一节 概述

一、什么是合理用药？

（一）有效性是用药的首要目标

（二）安全性是合理用药的基本前提

（三）经济性是人类可持续发展的要求

（四）适当性是实现合理用药的必要保证

二、一分为二看药物

（一）药物作用具有两重性

（二）药物不良反应

第二节 不合理用药的表现和危害

一、不合理用药的主要表现

（一）不合理用药表现之一：用药不对症

（二）不合理用药表现之二：使用无明确疗效

的药物

（三）不合理用药表现之三：不适当的使用毒

副作用过大的药物

（四）不合理用药表现之四：用药过分

（五）不合理用药表现之五：用药不足

（六）不合理用药表现之六：不适当的合并用药

（七）不合理用药表现之七：不适当的重复给药

二、不合理用药造成的危害

（一）不合理用药可导致治疗失败

（二）不合理用药易发生药物不良反应

（三）不合理用药能引起药源性疾病

（四）不合理用药造成医药资源的浪费

（五）不合理用药会对社会产生不利影响

第三节 造成不合理用药的因素

一、医生的因素

（一）没有对症用药

（二）忽视了药物的禁忌证

（三）新药知识欠缺

（四）按病人的要求开药

（五）不注意少数药物的个体化给药

（六）医德不良

二、药师的因素

（一）审查处方不严

（二）调配错误

（三）对病人的正确用药指导不够

三、护士的因素

（一）对药品的专业知识不够熟悉

（二）没有严格执行医嘱

四、病人的因素

（一）病人的不依从性：迷药心理的结果

（二）病人的不依从性：炫耀心理的结果

（三）病人的不依从性：拒药心理的结果

（四）病人的不依从性：忘记用药或用错药

（五）病人的自我用药：擅自给自己当大夫

五、药物的因素：多药并用加大治疗风险

六、社会因素

第四节 怎样做到合理用药

一、对症下药

二、重视特殊人群的用药特点

（一）老年人用药

（二）小儿用药

（三）妇女用药

三、合理实施给药方案

（一）用药次数和时间对合理用药的影响

（二）给药途径对合理用药的影响

四、肝肾功能不良对临床用药的影响

（一）肝功能不全时的合理用药

（二）肾功能不全时的合理用药

五、开展治疗药物监测，实行个体化给药

（一）治疗药物监测的意义

（二）治疗药物监测的内容与方法

（三）给药方案个体化

第五节 加强药品监督管理、提高合理用药的

总体水平

一、《中华人民共和国药品管理法》简介

（一）药品监督管理法制化的必要性

（二）《药品管理法》的主要内容

二、药品的类别

（一）传统药和现代药

（二）新药

（三）基本药物

（四）处方药品和非处方药品

（五）假药和劣药

三、药品标准

（一）我国药品标准的分类

（二）各类药品标准收载的范围和要求

四、药品说明书

五、药品的整顿与淘汰

（一）药品整顿淘汰的一般原则

（二）药品淘汰的方式

六、特殊药品的管理

（一）麻醉药品的管理

（二）精神药品的管理

（三）医疗用毒性药品（简称毒性药品）的管理

（四）放射性药品的管理

七、药品的有效期

（一）药品有效期的概念

（二）药品生产批号与有效期的关系

（三）药品有效期的标示法

八、医院制剂的监督管理

作者简介

内 容 提 要

本书由全军药学专业委员会组织有关临床和基础医药专

家编写。全书共分概述、不合理用药的表现和危害、造成不合

理用药的因素、怎样做到合理用药、加强药品监督管理、提高

合理用药的总体水平等5个专题。内容中列举不合理用药的

重大历史事件及当今药品滥用的现状，运用临床医学、药学、

药理学等现代科学知识进行分析和评论，指出其危害性，提出

合理对策。编写中注意到通俗性与科学性相结合，文字深入浅

出，简明易懂。是一本普及和提高合理用药科学知识的科普性

读物。

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