耳鼻咽喉头颈科学

章节摘录

版权页：插图：3.蜗窗的生理外淋巴运动使圆窗可随之运动，有一定的缓冲作用。但在病理条件下（如鼓膜穿孔），又可将声波传人鼓阶外淋巴，干扰前庭窗传人的振动，进一步使听力下降。4.鼓室肌的生理鼓膜张肌与镫骨肌的收缩会改变中耳的传音特性。三叉神经支配前者，牵拉锤骨柄与鼓膜向内，增加鼓膜的紧张度，连带镫骨足板压向前庭窗，增加内耳外淋巴压力。面神经支配镫骨肌牵拉镫骨头向后，使足板前部向外翘起，降低外淋巴压力。对声刺激的反射阈，镫骨肌低于鼓膜张肌，所以镫骨肌的收缩起主要作用，可防止或减轻耳蜗受损。在人耳听觉范围内，大部分频率都可引起耳内肌反应，以2000～3000Hz最有效，250～4000Hz范围内，镫骨肌反射阈比纯音听阈高70～90dB。耳内肌收缩时，鼓膜紧张度增加，听骨链劲度增大，使共振峰向高频侧位移，减低中耳对低频的传声效能。但耳内肌反射有一定潜伏期，对突发性强声的保护作用有限，对持续性低频强声有一定作用。临床上利甩镫骨肌反射的生理特性作为诊断与鉴别诊断的依据。另外多种非听觉刺激亦可使耳内肌收缩。5.咽鼓管的生理咽鼓管平时保持一种可开放的闭合状态，故有保持中耳内外压力平衡和防声作用。管内黏膜上皮的纤毛摆动将鼓室与咽鼓管黏膜产生的黏液向鼻咽侧排出，又具引流作用。加之管内黏膜形成皱襞样结构，又有防止逆行性感染的作用。

书籍目录

总论  第一章  病史采集及常规检查法    第一节  病史采集    第二节  常规检查设备的使用    第三节  耳部检查    第四节  鼻部检查    第五节  咽喉部检查    第六节  颈部检查    第七节  内镜检查技术  第二章  抗生素及糖皮质激素的应用原则    第一节  抗生素的应用    第二节  糖皮质激素的应用  第三章  头颈部恶性肿瘤非手术治疗概述    第一节  头颈部恶性肿瘤的特点    第二节  放射治疗概述    第三节  化学药物治疗概述    第四节  生物治疗概述  第四章  耳鼻咽喉科激光应用及防护  第五章  呼吸道免疫学基础  第六章  分子生物学及基因治疗基础  第七章  小儿耳鼻咽喉科学的特点    第一节  小儿生长发育及耳鼻咽喉解剖、生理特点    第二节  小儿耳鼻咽喉常见病的特点    第三节  小儿嗓音障碍  第八章  医学伦理学与耳鼻咽喉、头颈科医生各论第一篇  耳部疾病第二篇  鼻及鼻窦疾病第三篇  咽科疾病第四篇  喉及喉咽疾病第五篇  气管、食管疾病第六篇  颈部疾病第七篇  颅底疾病第八篇  特殊感染性疾病

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作者简介

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