赵东生视网膜脱离手术学

书籍目录

目录

第一章 视网膜、玻璃体的胚胎、生理、解剖和组成

第一节 视网膜

一、神经视网膜

二、视网膜支架组织

三、视网膜色素上皮、Bruch膜和光感受体

第二节 玻璃体

一、玻璃体性能和组成

二、玻璃体的发育

三、玻璃体解剖形态学

第二章 玻璃体液化、玻璃体脱离和玻璃体混浊

第一节 玻璃体液化

第二节 玻璃体脱离

一、完全的玻璃体后脱离和塌陷

二、不完全的玻璃体后脱离和塌陷

第三节 玻璃体混浊

一、星状玻璃体变性

二、闪辉点样玻璃体融化症

三、玻璃体炎性反应

四、玻璃体出血

第三章 膜形成和增殖性玻璃体视网膜病

第一节 PVR发病机制

一、色素上皮增殖

二、胶质细胞增殖和胶原纤维

第二节 表面膜、牵拉膜、收缩膜

一、表面膜

二、牵拉膜

三、收缩膜

第三节 膜形成分级和PVR分级

一、膜形成分级

二、PVR分级

第四章 视网膜脱离总论

第一节 有关好发因素

第二节 发病机制和病理学

一、视网膜脱离发病机制

二、脱离视网膜的病理改变

第三节 视网膜脱离的临床症状

一、闪光

二、雾尘样混浊

三、黑影

第四节 视网膜下液

第五节 检查

一、检眼镜

二、三面镜接触镜

第五章 周边部眼底

第一节 周边部眼底的解剖

第二节 周边部眼底发育异常

一、子午线皱襞

二、颗粒样组织

三、平坦部囊肿和锯齿状缘小珠

第六章 周边部眼底视网膜变性

第一节 囊样变性

一、典型囊样变性

二、网状囊样变性

第二节 格子样变性、蜗牛迹变性、色素块变性

一、格子样变性

二、蜗牛迹变性

三、色素块变性

四、三种变性的荧光血管造影

第三节 周边部脉络膜视网膜改变

一、周边部脉络膜视网膜变性

二、脉络膜视网膜萎缩

第四节 周边部视网膜发白症

一、不压发白

二、压了发白

第五节 先天性视网膜色素上皮肥厚

第六节 视网膜劈裂症、视网膜囊肿

一、典型变性性周边视网膜劈裂症

二、网状变性性周边视网膜劈裂症

第七节 周边部视网膜变性的治疗

第七章 视网膜破口

第一节 破口总论

第二节 马蹄形撕裂口眼

第三节 圆形裂孔

第四节 锯齿状缘截离

一、颞下方锯齿状缘截离

二、鼻上方锯齿状缘截离（附睫状体平坦部上皮脱离和破口）

第五节 巨大破口

第六节 黄斑裂孔和假裂孔

一、黄斑裂孔

二、黄斑假裂孔

第八章 黄斑和黄斑病变总论

第一节 黄斑临床外观和解剖特点

一、黄斑解剖标记和组织学要点

二、黄斑区脉络膜血管结构

第二节 黄斑区荧光血管造影

第三节 黄斑圆盘状脱离总论

第九章 脉络膜疾患引起黄斑圆盘状脱离和新生血管形成

第一节 中心性浆液性脉络膜病

一、临床表现

二、荧光血管造影

第二节 老年黄斑变性

一、Drusen（玻璃膜疣）

二、新生血管膜

第三节 其他黄斑圆盘状脱离或病灶

一、血管样条纹

二、高度近视黄斑圆盘状脱离

三、脉络膜裂伤引起黄斑出血性圆盘状脱离

四、特发性脉络膜新生血管

五、特发性渗出性视网膜色素上皮、视网膜脱离

六、视盘小凹引起黄斑浆液性脱离

七、黄斑圆盘状病灶来自视网膜色素上皮遗传性营养不良

八、拟组织胞浆菌病、囊尾蚴病

第十章 视网膜毛细血管病变引起黄斑囊性水肿、新生血管形成和

牵拉性视网膜脱离

第一节 黄斑囊性水肿（CME）

一、白内障手术后并发黄斑囊性水肿

二、其他内眼手术后黄斑囊性水肿

第二节 新生血管形成

一、视网膜血管纤曲症或Coats病

二、中央静脉阻塞和分支静脉阻塞

第三节 牵拉性视网膜脱离

一、糖尿病性视网膜病

二、视网膜静脉周围炎或Eales病

三、周边葡萄膜炎

四、早产儿视网膜病

第十一章 光凝

第一节 光凝总论

第二节 临床应用

一、氩激光机

二、激光前准备

三、激光操作

第三节 各种视网膜脉络膜病变光凝治疗

一、中心性浆液性脉络膜病

二、老年黄斑变性

三、糖尿病性视网膜病

四、视网膜静脉阻塞

五、其他视网膜脉络膜疾患之光凝

第十二章 视网膜脱离手术总论

第一节 历史回顾

一、Gonin前时期

二、Gonin时期

三、Gonin后时期

第二节 视网膜脱离手术名称和中又译名

第三节 视网膜脱离手术的选择

第四节 手术前准备

第五节 手术器材

第十三章 视网膜脱离手术中的共同措施

第一节 切开结膜和切断直肌

一、结膜切开

二、切断直肌

第二节 破口定位

第三节 产生视网膜脉络膜疤痕

一、透热电凝

二、冷凝

三、光凝视网膜破口

四、动物实验对三种视网膜凝固术的比较

第四节 放出视网膜下液

第五节 关闭切口

一、缝合直肌

二、关闭结膜切口

第十四章 视网膜脱离手术

第一节 巩膜缩短术和巩膜缩短填压术

一、演变过程

二、操作

第二节 巩膜外加压术和层间加压术

一、巩膜外加压术

二、巩膜层间加压术

第三节 环扎术和环扎加压术

一、环扎术

二、环扎加压术

三、环扎术或环扎加压术应注意的问题

第四节 玻璃体内空气或气体注入术、充气性视网膜固定术和预防性手术（不切开）

一、玻璃体内空气或气体注人术

二、充气性视网膜固定术

三、预防性手术（不切开）

第五节 加压和环扎材料

一、硅胶海绵

二、硅胶条环扎带

三、有槽直硅胶块

四、车轮硅胶

五、附加硅胶块

六、袖套（硅胶管）、钮夹

七、自体阔肌膜

第十五章 视网膜脱离手术并发症和再手术

第一节 术中并发症

一、角膜水肿混浊

二、刺伤

三、眼球破裂

第二节 术后并发症

一、结膜泡性水肿

二、眼球突出

三、前节缺血症

四、视网膜中央动脉血流阻滞

五、渗出性脉络膜脱离

六、黄斑表面膜、黄斑固定性皱襞

七、合成人工材料脱出或感染

八、术后眼痛

九、眼睑下垂、复视

第三节 再手术

一、原因

二、再手术方法

第十六章 玻璃体显微手术总论

第一节 手术显微镜

一、工作距离

二、外照明

三、脚板调节控制

四、附件

第二节 手术器件

一、抽切头

二、输液头

三、内照明头

四、手术用接触镜

五、其他器件

六、眼前节段显微手术器件

七、器件箱和脚板

第十七章 玻璃体手术的各项措施

第一节 玻璃体切除术

一、适应证

二、手术步骤

三、并发症

第二节 液/气（空气）交换术及其他物质交换术

一、液/气（空气）交换术

二、过氟化碳液/气（空气）交换术

三、玻璃体内硅油注入术、液（气）/硅油交换术

第三节 玻璃体内透热电凝、冷凝和光凝

一、玻璃体内透热电凝

二、眼内冷凝

三、眼内光凝

第四节 钩膜、剥膜和剪切黄斑表面膜和黄斑皱襞

一、适应证

二、手术步骤

三、并发症和处理

第五节 切开视网膜、切断玻璃体条索术

一、切开视网膜

二、切断玻璃体条索

三、并发症

第六节 后路晶体切除术

一、45岁以下的后路晶体切除术

二、45岁以上的后路晶体切除术

三、玻璃体切除术后并发性内障

四、并发症

第十八章 复杂性视网膜脱离和黄斑手术

第一节 严重PVR视网膜脱离

一、手术方法

二、术后并发症

三、手术体会

第二节 巨大破口

一、应用过氟化碳液

二、液/硅油交换术

三、总结体会

第三节 前PVR切除术

一、前PVR的发病机制和临床表现

二、手术

三、并发症

第四节 糖尿病性视网膜病玻璃体手术

一、检查

二、适应证

三、手术

四、并发症

第五节 黄斑裂孔视网膜脱离的玻璃体手术

一、适应证

二、手术方法

三、并发症

四、资料分析

第六节 先天性异常眼病和视网膜脱离手术

一、先天性脉络膜缺损

二、永存性初级玻璃体增殖症（附早产儿视网膜病手术处理）

三、Marfan综合征、高胱氨酸尿症

四、先天性视网膜劈裂症

五、视盘小凹合并黄斑浆液性视网膜脱离

第七节 黄斑手术

一、器材

二、黄斑区视网膜下出血手术

三、视网膜黄斑中心凹下脉络膜新生血管膜手术

四、并发症

第十九章眼外伤与玻璃体手术

第一节 严重眼外伤

一、手术

二、并发症

第二节 玻璃体积血、机化、牵拉性视网膜脱离

一、手术

二、并发症

第三节 眼内异物残留

一、异物定位

二、手术

三、病例分析

第四节 眼内感染（眼内炎）的手术

一、标本的培养与涂片检查

二、诊断和治疗

第二十章 眼内肿瘤与视网膜脱离

第一节 诊断

一、检眼镜、三面镜下眼底表现

二、荧光血管造影

三、超声波检查

第二节 鉴别诊断

一、脉络膜血管瘤

二、脉络膜转移性癌

三、脉络膜痣、视盘黑色素细胞瘤

第三节 治疗

一、肿瘤大小与细胞类型

二、处理

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