《癌症·真相：医生也在读》书评

你只有了解了才能坦然面对

单位同事前不久不幸患癌症去世，正值年富力强的好时光却撒手人寰，总觉得癌症离我的生活很远，随着自己步入中年，慢慢能感觉到癌症其实离我们很近。很多人是患病后才想起怎么去注意，往往这个时候都有些晚了。《癌症•真相 医生也在读》就是一本具有科普性质的读物，这本书的作者菠萝是清华大学生物系毕业，现在是跨国顶尖制药公司癌症新药开发负责人，同时他还是一位科普爱好者。把医学问题讲的深入浅出，尤其是像癌症这样复杂的问题，把它的来龙去脉说清楚，不是一件容易的事情，这本《癌症•真相》就把这些事说的很明白。每年的2月4日是「世界癌症日」，这一天的设立标志着全球共同攻克癌症的期盼与决心。我们普通人往往谈癌色变，这本书就很明确的告诉大家如何避免恐慌，同时还告诉大家癌症的各种治疗方法和科学依据。（1）菠萝用简单的数学公式来表示什么是癌症癌症=恶性肿瘤+血癌肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤良性癌症=不存在现代西方抗癌的药物出现了三次大的革命。第一次是在1940年后出现的细胞毒性化疗药物。现在的化疗药物就是采用的这种方式。化疗药物的缺点是，无法分清正常细胞和恶性细胞，结果导致严重的副作用。第二次是在2000年后开始在临床上使用「靶向治疗」，这种药主要是针对化疗药物的缺陷，理论上说这种药可以选择癌细胞和正常细胞，未来十年将会有大量的这样的药物诞生。第三次就是免疫疗法，这种治疗方法不是针对癌细胞，而是加强正常的细胞免疫力，将依靠体内的正常细胞去清除癌细胞，目前这种方案还在持续研究中。还记得魏则西的悲剧么？魏则西是一名在校大学生，不幸患上了一种目前没有更好治疗方法的癌症，他根据别人的推荐，做了所谓「免疫疗法」，最后还是没能挽回生命。如果魏则西生前能看到这本书，他可能就不会采用这种治疗方法了。书中有一节专门讲述了「国内免疫疗法」的问题，菠萝在书中这样写道，「国内目前广泛使用的免疫疗法即CIK-DC细胞疗法和临床上证明有效的免疫疗法不是一回事；CIK-DC免疫疗法在炒欧美十多年前的冷饭，这种疗法在欧美临床实验失败，已经被淘汰；国内名目繁多的免疫疗法没有任何一种经过严格的临床测试。」读了这段话，是不是太令人感慨了？目前国内的免疫疗法竟然基本都是无效的，多么令人震惊的一件事，难怪作者这一节的标题用的是「谋财不害命，国内免疫疗法现状」。我的岳父当年也是患有癌症，由于年事已高，医生都不建议开刀治疗，最好采用保守的治疗方法，除了正常的放化疗外，医生还推荐采用所谓「免疫治疗」的方法。老人家在治疗的过程中，抱有积极乐观的态度，同时也坚定的认为这种「科学」的治疗，能延长他的生命，可还是事与愿违，半年后老人还是离我们而去。其实，当我们的亲人不幸患上癌症后，我们一定都会采用各种办法来进行治疗，尝试不同的治疗方法，所谓的免疫治疗就会利用我们的心理乘虚而入来谋财，最后的结果往往就是像魏则西那样的悲剧，不仅没有取得好的治疗效果，还伤害了亲人们的感情。（2）我们对癌症的不了解，往往造成很多似是而非的现象无法理解。尤其是经常在社交平台上看到什么「转基因食物致癌」、「中医治好了癌症」、「人人都要做防癌体检」等等这样真真假假的消息，有时读了这些文章，不仅没有消除对癌症的恐惧，反而使人更加慌乱。菠萝针对那些坊间比较有代表的传言，站在一个科学的角度，把这些问题用更通俗易懂的原理说明白。有段时间国人纷纷到日本去做防癌体系套餐，仿佛做了这种体检就能有效的发现癌症，事实的真相是，这种防癌体检对普通人来说，基本都是无效的，不仅无效浪费钱财，而且还由于这种体检是采用较强的放射性检查，往往还会对人体产生损害。现在我们总是能遇到雾霾的天气，柴静在她那部记录片里就详细的表现了雾霾对人体的危害，她就讲到她的孩子不幸就患有肿瘤，雾霾到底会不会导致得肺癌呢？菠萝详细的分析了这种情况，从现有的情况来看，目前比不支持雾霾会引起患肺癌的更大可能。有时吸烟带来的污染会比雾霾的影响更大。真相就是那么无情，它总能打破那些模糊的认识。(3)根据国际癌症研究署预测，如不采取有效措施，我国癌症发病数和死亡数到2020年将上升至400万人和300万人；2030年将上升至500万人和350万人。生老病死，是一种很自然的生理现象，我们每个人都必须去面对。平时生活保持平常心态，积极锻炼，改变不良的饮食习惯，远离产生癌症的环境。《癌症•真相》字里行间充满了抗癌领域的的新希望和新期待，我们现在还不能完全攻克癌症，只有我们明白了更多的癌症知识，才能不至于那么慌乱，不慌乱才能更好的坦然接受，这就是《癌症•真相》要告诉我们的最终目的。

《癌症·真相：医生也在读》：癌症新药专家的癌症防治科普，重点是免疫疗法。四星推荐。

作者是美国诺华制药癌症新药开发部资深研究员，本书是作者对最新的癌症药物研发的科普。重点是免疫疗法和靶向治疗（估计免疫疗法是作者的研究方向）。此外还有对癌症相关的传言的辟谣，和如何到美国去看病的指南。行文风格通俗易懂，可读性比癌症科普名著《众病之王》要高一颗星。给4星是因为毕竟是个人的著作，权威性略差。期望能有权威的机构来写类似的书。根据书中对一些时事的引用来判断，大部分内容应该是2015年写的。以下是书中一些重要内容的摘抄：1：我做癌症研究已经超过20年了。我可以非常诚恳地说，迄今为止，肿瘤学家从没有像现在这样对攻克癌症雄心勃勃，因为新的革命性药物层出不穷。#832：导致癌症最重要的因素是什么？基因？污染？饮食？抽烟？都不是，和癌症发生率最相关的因素是年龄！#2013：癌症发生的根本原因是基因突变。每个人体内大概有两万多个基因，已知真正和癌症有直接关系的大概有一百来个，这些致癌基因中突变一个或者几个，癌症发生的概率就会大大提高。#2114：如果你问我，癌症和艾滋病哪个会先被攻克？我的答案肯定是艾滋病。#2675：和这些科研、临床的朋友一起，我们建立了一个横纹肌肉瘤的宣传公益组织（http://focusonrhabdo.org）。#3486：中国儿童癌症治愈率远低于美国。鉴于这个现实，我和100多名志愿者一道，设立了“向日葵儿童癌症之家”（www.curekids.cn），致力于把最权威、最透明、最及时的儿童癌症信息带给中国的患儿#3487：但为了把谣言扼杀在襁褓中，菠萝在这里负责地告诉你：雾霾能引起儿童癌症目前是没有任何依据的，父母们大可不必过于惶恐。#3688：从这点来看，水污染比空气污染要危险得多，一方面因为已知的致癌物溶解在水中的能力远超存在于空气颗粒中的能力；另一方面，水里的致癌物通过消化道吸收进入血液，从而到达胚胎的可能性也远大于空气污染中致癌物通过肺部的毛细血管交换进入血液的可能性。#3919：权威的美国血液与骨髓移植学会专门发布过“脐带血使用指南”，里面清楚地表明了科学界和医学界的主流态度。简单地说就是大家应该都把脐带血免费捐给公共脐带血库，除非家里已经有患者，不然就不要花私人脐带血库这个冤枉钱。#43410：免疫疗法的成功不仅革命性地改变了癌症治疗的效果，而且会革命性地改变治疗癌症的理念。#59911：有3个事实：①国内目前广泛使用的“免疫疗法”（主要是CIK-DC细胞疗法）和最近临床上证明有效的“免疫疗法”不是一种东西；②“CIK-DC免疫疗法”是在炒欧美十多年前的冷饭，这种疗法在欧美临床实验失败，已经被淘汰了。③国内名目繁多的“免疫疗法”没有任何一种经过严格的临床测试。#81312：狭义地来讲，现在常说的“免疫疗法”主要分为两类，第一类是细胞疗法，就是通过直接向患者输入激活的免疫细胞来治疗癌症；第二类是干预疗法，就是通过药物或者疫苗来激活患者体内的免疫细胞来治疗癌症。#81313：如果说去年的CAR-T让整个血液癌症领域为之一振，那今年的这个杂交溶瘤病毒可能会让某些实体瘤领域为之疯狂，据说杜克大学各个肿瘤科医生都在找Gromeier，想拿这个病毒到自己擅长的癌症上去尝试，菠萝个人估计下一步应该会到胰腺癌等最难治疗的癌症类型里面尝试。#91714：吸烟，包括二手烟，对肺癌的影响是雾霾的N倍，在公共场合还有大量吸烟人群存在的时候，坦率地说，治好了雾霾对肺癌发病率的影响可能不会有什么特别明显的效果。#111215：总而言之，对于转基因，现在没有证据说明它对健康有任何害处，大家大可不必谈“转”色变。我个人长期吃转基因食物，并不担忧。就食品安全来说，比转基因危险得多的是农药滥用，这才是真正会致病乃至致癌的东西。#135816：目前为止，所有的大规模双盲临床实验都证明长期吃抗氧化保健品（如维生素C）对健康并没有任何好处。#145017：那么问题来了：手机、微波炉、高压电、Wi-Fi，哪种是电离辐射？答：一个都不是！这4种都是非电离辐射。这类常见的辐射总体来说能量很弱，不足以造成对DNA的直接破坏，因此理论上它们能直接致癌的可能性微乎其微。#162118：目前没有任何证据说明补碘过度会增加患甲状腺癌的概率。#171819：从表格中可以看出，只有5种癌症，在发展中国家发病率比发达国家更高，分别是肝癌、食管癌、宫颈癌、胃癌和鼻咽癌，菠萝管它们叫“五小强”(4)！#180620：最后一个办法其实是我最想说而大家往往不会直接想到的：在中国申请加入临床实验！由于中国市场巨大，现在最新的抗癌药，在欧美批准以后甚至批准之前，都会开始在中国进行临床实验。#2214

值得一读的健康科普

超级棒的健康科普书！推荐一看。作者把癌症这个概念解释得清晰易懂，并且还科普了目前癌症的各类预防以及治疗方法等。另外，很多现在盛传的许多盛传的谣言，如转基因食物，酸性体质，辐射真的会致癌吗？中医，抗氧化剂真的能防癌吗？想知道就看看这本书吧。人类很多时候不是得病死了，更多时候是愚昧，自己瞎折腾反而作死了。

在三联巧遇这本书

从今年早些时候爆发的"魏则西"事件，出于同情，惋惜和愤恨，我开始了对年轻人患癌症的关注。以前我真的是"谈癌色变"，光是看到这个字，就全身起鸡皮疙瘩的想逃避。但随着各种渠道中对癌症的了解，尤其是在书店中不小心看到的这本书，我已经不那么害怕这个人类第一杀手了。感谢这本书，让我了解到许多真正的科学;感谢作者，真正从患者的角度出发教我们如何治病。作为一个普通的年轻人来说，我最大的收获和感触就是我活在这个世界上不是为了自己而活，更是为了爱我的人和我爱的人。所以我要好好锻炼身体，定期体检，努力赚钱，阳光向上。书很好，极力推荐。

每个人都值得阅读的书

我父母都经历了癌症的折磨，那记忆在我心中留下了阴影，刻骨铭心。癌症，大概和大多数人都有关。毋庸讳言，人的一生中，或者自己会患癌症，或者亲属经历癌症的痛苦，癌症这两个字大概是无法避免的。人的本能都是想长命，想生存下去，但人们都想知道真相，不愿意受到欺骗，这是可能的吗？请大家读一下这本书，也许会对癌症有理性的认识。

癌症不再是绝症

人们总是在生活中发现问题后，才会懂得预防、学习与珍惜。母亲患癌持续地疼痛，让我的心也着实揪着，看到当当推荐中的新书，就买来仔细阅读，发现它是特别好的一本科普书，用简单的语言让外行也能读懂“癌症”，科学地认识疾病，客观地辨别谣言。人类与癌症的斗争持续了好几百年，在这几年也获得了许多惊人的重大突破，癌症似乎也不再像过去那么可怕了，但是传统西医治癌方法对病人身体的伤害以及副作用是毁灭性的，不仅摧毁了正常癌细胞，将人正常的细胞一并杀死，造成不可逆的损害。手术、放疗、化疗、靶向药物治疗、免疫疗法，治疗方法不断地升级，毒副作用也正在降低，相信人类与大自然的斗争会一直持续下去。本书的写作方法应该得益于作者长期在互联网上发表科普文章，将日常的文字加以整理集结成书，这种出书的模式目前也受到许多作者的欢迎，碎片化写作，每个部分都有一个主题，明确且极具指向性。本书也厘清了许多对于“癌症”的错误认识，因为人们知识所限以及别有用心的人的误导，造成许多人谈癌色变。通过作者系统地整理总结，对癌症有了更进一步的了解，癌症不再是绝症了，对未来应该有信心，同时也知道自己未来应该如何保健了。书中一个小故事，摘抄如下，以之共勉：有一个小女孩问她的爸爸，当他知道自己得了4级晚期癌症后打算做些什么。她爸爸的回答是：我打算和往常一样，在今晚你睡觉前给你读一个故事，然后明天早上和往常一样醒来！无论发生什么，生活依然要继续，并且要充满乐趣。

做自己想做的事

人的一生，能够做让自己开心快乐的事情最重要。生物专业的学生绝大多数在抱怨就业机会少，工资水平低，而生命科学的飞速发展只能让少数身在其中的人感到快乐，菠萝是其中之一。从书中可以看到菠萝对于工作，对于科学的热爱与专注。工作不应该只是为了养家糊口，而应该有更高的追求。做学问不应该只是为了发表文章评评职称，而应该在发展最快的学科做最有意义最能帮助别人的工作，菠萝就是这样的人。也许我们穷尽一生都无法攻克癌症，但是一代代人前赴后继的努力终将降伏癌魔。科研不应该是关上门来做，社会大众不了解科学研究，不了解就会导致妖魔化，甚至污名化。科学家应该走向大众，普及科学知识，尤其是癌症这种普遍关心的问题。做科研的同时做科普是很辛苦的事情，菠萝做得很好，以后要向菠萝学习。

把“小事儿”折腾成“大事儿”

菠萝, 李治中，是2001年入学清华生物系本科，比我毕业还晚一年，所以在学校是没有机会认识的。到现在，我们俩也只见过一面。是2014去年我去圣地亚哥出差，和很多读博士时候的同学朋友见面，他开车老远来“凑热闹”。虽然本来并不认识，而只见过一面，但我却感觉和菠萝是神交的“密友”。这一方面要感谢微信（企鹅，不谢），让时空距离不见，另一方面是由于和菠萝认识以来他对我的几个“颠覆”：第一，是对“南方男生”的印象。我承认，作为北方人，对南方男生有很多固有的偏见 (对，我很狭隘，早承认了呵呵)。不过身为蜀人的菠萝虽然“老刘拿牛奶”绝对说不利落， 但有视野、有担当、有情怀，更不必说有料有趣了。这对狭隘的我算颠覆了一把。第二，是对“理科男生”的印象。其实我得承认，上高中的时候文字功底好的男生，大学都去学物理了。所以对理科男生不是没有敬畏之心。不过学理科的男生后来大都出国，读博，千老 (千年老博士后，好凄惨的称呼)，学生物的熬出来的大都在药企，成为灰头土脸，每天为了学区房奔波的中产阶级。所以菠萝这个生物男经过了所有我描述的“路线图”，却没有变的灰头土脸，反而是眼里有光，脑里放电，心里柔软… 我不得不收回成见。第三，是对“人才”的定义。有一次我和菠萝讨论回国的问题，他说自己想回清华水平不够。这让我开始反思我们受的教育，和什么样的人是“人才”。我自己“不端不装”地总结下，真正的人才，就是有意愿有眼光“没事找事儿”，而且有能力把“小事儿”折腾成“大事儿”的人。菠萝写癌症科普系列，就是“没事找事儿”。他自己吭哧吭哧写，放在人人网上。我发现的时候，都写了将近十篇了。后来发在我和先生华章整的微信公众号奴隶社会上，文章累计有百万阅读（这还不包括盗版）。他不仅越写越好，还纠结了小伙伴们做了“健康不是闹着玩儿”这个微信公众号，好文不断。最近他还不声不响地搞了向日葵儿童癌症信息网站，找了100多位世界各地的志愿者做了大量的总结和翻译工作，不到半年就上线了，而且有门有脸，有货有料 －“小事儿”折腾成了“大事儿”。菠萝自己写过一篇向日葵网站的介绍文章，原文叫“无处安放的信任”。他说关于“回国”，大家考虑的最多的是信任感的缺失。他的这些行动，希望在自己有知识的领域，给大家的信任一个出口。我们每天在自己柴米油盐的生活里，其实经常会想一些“大”问题。不是因为我们身居高位，是因为各种柴米油盐里的小事情也会促使我们想大问题：中国问题多么？多。国人素质低么？嗯。令人沮丧吗？经常。信任缺失么？肯定。有无力感吗？ 总有。沮丧之余， 退一步想想，虽然我们不是什么了不起的人物， 但毕竟是中国一流的大学毕业，出国深造，做了有一定影响力的工作。如果我们也沮丧和无力，那希望在哪里呢？所以面对无力感我们能做的，只有行动。用行动“没事找事”，用自己的能力和智慧，把小事折腾成大事。 路才刚刚开始。和菠萝共勉。李一诺盖茨基金会北京代表处首席代表微信公众号“奴隶社会”主编

【原创】一口气看懂中国癌症

看了本书后，我写下了这篇原创文章，希望让更多的人重视癌症