新编临床常用50项护理技术操作规程及评分标准-附送光盘

章节摘录

版权页：   耳：嘱患者面向一侧，检查者用一手拇指将耳郭向外上方牵拉，使外耳道伸直，观察有无异常分泌物。 鼻：观察鼻外形，有无鼻翼翕动→观察鼻腔黏膜和有无异常分泌物→用拇指压住一侧鼻腔，嘱患者吹气，检查两侧鼻腔是否通畅。 口腔：观察口唇颜色，有无疱疹、口角炎、水肿等→观察口腔黏膜有无溃疡及出血点→观察牙齿是否完整，有无龋齿、义齿、残齿等→观察牙龈有无出血、肿胀→嘱患者伸出舌头，观察舌苔及舌有无偏斜→嘱患者头略后仰，张口发“啊”音，检查者将压舌板置于舌前2／3与后1／3交界处迅速下压，在手电筒光的配合下观察咽部及扁桃体有无充血、红肿、分泌物等。 颈部 颈部活动及软硬度：患者去枕仰卧→检查者用两手将患者的头部轻轻向左右转动→将左手放在患者的后枕部→轻抬头部向前屈曲，检查颈部有无运动受限、颈抵抗或强直。 颈部血管：协助患者取坐位，观察颈动脉有无异常搏动、有无颈静脉怒张。 甲状腺：视诊：嘱患者做吞咽动作（甲状腺可随吞咽动作上下移动），观察甲状腺外观大小及两侧是否对称。触诊：检查者站于患者后面，左手示指和中指置于甲状软骨下气管左侧向右轻推左叶，右手示、中、环三指触摸甲状腺右叶，嘱患者做吞咽动作，检查甲状腺大小、软硬度、有无结节、压痛及震颤，换手用同法检查左叶。 气管：检查者将右手示指与环指分置于受检患者两侧胸锁关节，中指置于气管上→观察中指与示指和环指间的距离，根据两者距离是否相等判断有无气管移位。 浅表淋巴结：检查者用右手扶住患者头部，使头部倾向右前下方→以左手四指并拢触诊右颌下淋巴结→检查左颌下淋巴结方法同上，改为右手触诊→双手并拢四指，同时触诊左右两侧颈部（每侧以胸锁乳突肌为界分前后两区，依次检查）→患者头稍向前屈→检查者双手并拢四指，分别触摸锁骨上凹处（左手触诊右侧，右手触诊左侧）。 脊柱 检查脊柱有无侧弯（检查者用手指沿脊椎棘突，以适当压力从上向下划压，划压后皮肤出现一条红线，以此观察脊柱有无侧弯）→检查有无压痛（患者身体稍向前倾，检查者以右手拇指自上而下逐一按压脊椎棘突及椎旁肌肉，检查有无压痛）→直接叩击法叩击脊柱检查叩击。 胸部 协助患者取卧位。 视：观察胸壁及胸廓的外形、呼吸运动，有无静脉曲张。 触：检查者两手掌分别放于患者两侧肋下缘处→手指分开，使两拇指在胸骨中线上接触→让患者深呼吸，观察胸廓扩张度及两侧呼吸运动是否一致→检查者张开手指，置于胸廓下前侧部，嘱患者深呼吸，检查胸膜摩擦感→用两手掌或手掌尺侧缘轻轻置于患者两侧胸壁的对称部位→由患者用低音调拉长声发出“—”的声音→检查者在两侧胸壁的对称部位由上向下比较两侧相应部位语音震颤是否一致。

书籍目录

一、无菌技术操作规程及评分标准 二、穿脱隔离衣技术操作规程及评分标准 三、皮内注射技术操作规程及评分标准 四、皮下注射技术操作规程及评分标准 五、肌内注射技术操作规程及评分标准 六、静脉注射技术操作规程及评分标准 七、静脉留置针输液技术操作规程及评分标准 八、经外周插管的中心静脉导管（PICC）技术操作规程及评分标准 九、PICC置管后的维护技术操作规程及评分标准 十、密闭式静脉输血技术操作规程及评分标准 十一、真空负压静脉采血技术操作规程及评分标准 十二、动脉血标本采集技术操作规程及评分标准 十三、人院患者身体评估技术操作规程及评分标准 十四、生命体征监测技术操作规程及评分标准 十五、心电监测技术操作规程及评分标准 十六、听诊胎心音技术操作规程及评分标准 十七、血糖监测技术操作规程及评分标准 十八、徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准 十九、新生儿复苏技术操作规程及评分标准 二十、心脏电除颤技术操作规程及评分标准 二十一、氧气吸入技术操作规程及评分标准 二十二、婴幼儿氧气吸入技术操作规程及评分标准 二十三、超声雾化吸入技术操作规程及评分标准 二十四、口鼻吸痰技术操作规程及评分标准 二十五、经气管插管／气管切开吸痰技术操作规程及评分标准 二十六、口腔护理技术操作规程及评分标准 二十七、床上洗头技术操作规程及评分标准 二十八、床上温水擦浴技术操作规程及评分标准 二十九、新生儿沐浴／臀部护理技术操作规程及评分标准 三十、物理降温（酒精擦浴）技术操作规程及评分标准 三十一、卧床患者更换床单技术操作规程及评分标准 三十二、轴线翻身技术操作规程及评分标准 三十三、患者约束使用技术操作规程及评分标准 三十四、压疮的预防技术操作规程及评分标准 三十五、口服给药技术操作规程及评分标准 三十六、鼻饲技术操作规程及评分标准 三十七、胃肠减压技术操作规程及评分标准 三十八、自动洗胃机洗胃技术操作规程及评分标准 三十九、大量不保留灌肠技术操作规程及评分标准 四十、女患者导尿技术操作规程及评分标准 四十一、会阴冲洗技术操作规程及评分标准 四十二、产时会阴冲洗技术操作规程及评分标准 四十三、膀胱冲洗技术操作规程及评分标准 四十四、外科换药技术操作规程及评分标准 四十五、气管切开伤口护理技术操作规程及评分标准 四十六、“T”管引流护理技术操作规程及评分标准 四十七、胸腔闭式引流护理技术操作规程及评分标准 四十八、造口护理技术操作规程及评分标准 四十九、静脉输液泵／输注泵使用技术操作规程及评分标准 五十、简易人工呼吸器使用技术操作规程及评分标准 参考文献

编辑推荐

《新编临床常用50项护理技术操作规程及评分标准》科学性、规范性、操作性及实用性强，在编写过程中，我们将此内容申报继续医学教育项目——护理技术操作规范化培训。五年来，分期分批举办了22期培训班，培训学员达3729人次，为《新编临床常用50项护理技术操作规程及评分标准》的推广应用奠定了良好的基础。

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