出版社:陈志辽、 张睿 辽宁科学技术出版社 (2013-01出版)
出版日期:2013-1
ISBN:9787538177671
页数:293页
章节摘录
版权页： [免疫避孕法] （1）导向药物避孕：目前导向药物抗生育研究成为热点，它利用单抗将药物导向受精卵或滋养层细胞，引起抗原抗体反应，而达到抗着床的目的。由于导向药物可提高靶细胞的药物浓度，降低血中药物滞留，从而减少药物对机体的非特异损伤。制备导向药物时应首先确定靶抗原，包绕卵子的透明带特异性强，是抗着床较理想的靶抗原。然后制备单抗，再选择抗生育药物（如肿瘤坏死因子），使两者进行间接共价结合，目前虽已具备研制导向药物的基础，但尚需解决单抗免疫原性问题，有待于人杂交瘤技术的突破和完善。 （2）抗生育疫苗：澳大利亚等国研制的抗HCG疫苗，能使卵子透明带产生抗体。 第四节 输卵管绝育术 输卵管绝育术可经腹壁或经阴道穹隆进入盆腔，也需先检查，再进入官腔。 隆腹输卵管结扎术 1.适应证 （1）自愿接受绝育手术且无禁忌证者。 （2）患有严重全身性疾病不宜生育而行治疗性绝育术。 2.禁忌证 （1）各种疾病急性期。 （2）全身情况不良不能胜任手术者，如心力衰竭、血液病等。 （3）腹部皮肤有感染灶或患急、慢性盆腔炎者。 （4）患严重的神经官能症者。 （5）几小时内两次体温在37.5℃或以上者。 3.术前准备 （1）解除受术者思想顾虑，做好解释和咨询工作。 （2）手术时间选择：非孕妇女绝育时间最好选择在月经干净后3～4日。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。 （3）详细询问病史，进行全身体格检查及妇科检查，检验血常规、出凝血时间、肝功能及白带常规。 （4）按妇科腹部手术前常规准备。 4.麻醉 采用局部浸润麻醉。 5.手术步骤 （1）排空膀胱，取仰卧臀高位，手术野按常规消毒、铺巾。 （2）切口：下腹正中耻骨联合上4cm处做7cm长纵切口。孕妇则在宫底下2cm做纵切口。 （3）提取输卵管：术者左手食指伸人腹腔，沿宫底后方滑向一侧，到达卵巢或输卵管后，右手持卵圆钳将输卵管夹住，轻轻提至切口外。亦可用指板法或吊钩法提取输卵管。 （4）辨认输卵管：用鼠齿钳夹持输卵管，再以两把无齿镊交替使用，依次夹取输卵管直至暴露出伞端，证实为输卵管无误，并检查卵巢。 （5）结扎输卵管：我国目前多采用抽心包埋法。在输卵管峡部背侧浆膜下注入0.5％利多卡因1ml使浆膜膨胀，用尖刀切开膨胀的浆膜层。再用弯蚊钳轻轻游离出该段输卵管，相距1cm处以4号丝线各作一道结扎，剪除其间的输卵管，最后用1号丝线连续缝合浆膜层，将近端包埋于输卵管系膜内，远端留于系膜外。同法处理对侧输卵管。
书籍目录
第一章 绪论 第二章 女性生殖系统解剖 第三章 女性生殖系统生理 第四章 妇科病史及检查 第五章 外阴色素减退疾病及外阴瘙痒 第六章 外阴及阴道炎症 第七章宫颈炎 第八章盆腔炎症 第九章外阴肿瘤 第十章宫颈癌 第十一章 子宫肿瘤 第十二章 卵巢肿瘤 第十三章 输卵管肿瘤 第十四章 妊娠滋养细胞疾病 第十五章 月经失调 第十六章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 第十七章 女性生殖器官发育异常 第十八章 女性生殖器官损伤性疾病 第十九章不孕症 第二十章计划生育 第二十一章妇女保健 第二十二章 妇产科常用特殊检查 第二十三章 妇产科常用特殊药物 附录 附录一 妇产科常用药物速查 附录二 妇产科图表速查 附录三 妇科恶性肿瘤化疗方案速查 附录四 恶性肿瘤分期速查 附录五 妇产科决策流程图 附录六 妇科恶性肿瘤化疗速查 附录七 常见化疗的毒副反应及防治速查 附录八 常用化疗药物分类和名称速查 附录九 妇产科常用抗肿瘤药物配置速查 附录十 临床上药物剂型和用法的缩写速查 附录十一 处方常用外文缩写及含义迷查 附录十二 妇产科网站速查 参考文献
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