痛风

章节摘录

版权页：   插图：   3.化脓性关节炎 主要为金黄色葡萄球菌所致。鉴别要点为：①可发现原发感染或化脓病灶；②多发生在重大关节如髋、膝关节并伴有高热寒颤等症状；③关节腔穿刺液为脓性渗出液，涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌；④滑液中无尿酸盐结晶；⑤抗痛风药物治疗无效。 4.创伤性关节炎①有关节外伤史；②受累关节固定无游走性；③滑液中无尿酸盐结晶；④血清尿酸不高。 5.淋病性关节炎急性发作侵犯趾关节与痛风相似，但有下述特点：①有性生活不洁史或淋病表现；②滑液中可查见淋病双球菌或细菌培养阳性，无尿酸结晶；③青霉素G和环丙沙星治疗有效可资鉴别。 （二）慢性期的鉴别诊断 1.慢性类风湿性关节炎本病常呈慢性经过，约10％病例在关节附近有皮下结节易与不典型痛风混淆，但本病：①指趾小关节常呈对称性棱形肿胀，与单侧不对称的痛风关节炎截然不同；②x线摄片显示关节面粗糙，关节间隙变窄，有时部分关节面融合，骨质普遍疏松但无骨皮质缺损性改变；③活动期类风湿因子阳性，关节液无尿酸盐结晶查见。 2.银屑病性关节炎本病亦以男性多见，常非对称性地侵犯远端指趾关节，且50％病人血尿酸含量升高，故需与痛风鉴别，其要点为：①多数病人关节病变发生于银屑病之后；②病变多侵犯指趾关节远端，半数以上病人伴有指甲增厚、凹陷、成脊形隆起；③X线片可见严重的关节破坏，关节间隙增宽，指趾末节骨端骨质吸收，缩短成刀削状；④关节症状随皮损好转而减轻，或随皮损恶化而加重。 3.结核变态反应性关节炎 由结核杆菌感染引起变态反应所致：①常先累及小关节，逐渐波及大关节，且有多发性游走性特征；②病人体内有活动性结核病灶；③可有急性关节炎病史，也可仅表现为慢性关节痛，但从无关节强直畸形；④关节周围皮肤常有结节红斑；⑤x线摄片显示骨质疏松，无骨皮质缺损性改变；⑥滑液可见较多单核细胞，但无尿酸盐结晶；⑦结核菌素试验强阳性，抗结核治疗有效。 第四节 中医病因病机与辨证分型 一、病因病机 古代医家对痛风的认识是广义的，认为其病因病机不外湿、热、痰、瘀、虚5种。虽然今之痛风与古代的痛风不能完全等同，但从对病因病机的论述上还是有很多值得借鉴之处，如龚廷贤在《万病回春》中说：“一切痛风肢体痛者，病属火、肿属湿……所以膏粱之人，多食煎炒炙博、酒肉、热物蒸脏腑，所以患痛风、恶疮痈疽者最多”。

书籍目录

第一章 痛风概述
第一节 病因与发病机制
一、病因
二、发病机制
第二节 分类与临床表现
一、分类
二、临床表现
第三节 诊断依据与鉴别诊断
一、诊断标准
二、鉴别诊断
第四节 中医病因病机与辨证分型
一、病因病机
二、辨证分型
第二章 针灸治疗痛风的常用腧穴
第一节 常用经穴
一、上肢部
二、颈项腰背部
三、下肢部
第二节 奇穴
第三章 痛风的针灸治疗
第一节 毫针疗法
一、痛风的针灸辨证治疗
二、痛风的针灸分部治疗
三、有关针刺治疗中的几点注意
第二节 耳针疗法
第三节 灸法疗法
第四节 刺血疗法
第五节 电针疗法
第六节 穴位注射
第七节 浮针疗法
第八节 火针疗法
第九节 激光针灸
第四章 针灸临证经验荟萃
第一节 古代临证经验
第二节 近代名医临证经验
第三节 现代临床经验选编
一、毫针疗法
二、放血疗法
三、灸疗法
四、电针疗法
五、综合疗法
六、特殊针灸法
第四节 医案辑录
一、近代针灸名家医案
二、现代针灸医家医案
第五节 针灸歌赋
第五章 中药及其他疗法
第一节 单方验方
一、单味中药
二、验方
第二节 推拿疗法
第三节 药膳饮食疗法
一、痛风食疗
二、饮食调配原则
第四节 行为及运动疗法
第五节 痛风的预防及保健
第六章 痛风的针灸研究
第一节 文献研究
第二节 临床研究
一、针刺治疗
二、刺血、拔罐疗法
三、艾灸疗法
四、推拿疗法
五、综合疗法
第三节 实验研究
一、镇痛研究
二、抗炎研究
三、机制研究

编辑推荐

《针灸穴位治疗常见病一本通:痛风》论述清晰简明，集各名家经验集萃，方便读者领会掌握，适合临床应用，是患者及针灸爱好者的良师益友，对针灸治疗痛风有一定的指导意义。

作者简介

《针灸穴位治疗常见病一本通:痛风》共6章内容，第一章介绍了痛风的概述；第二章介绍了针灸治疗痛风的常用腧穴；第三章介绍了临床治疗痛风常用的针灸方法，包括基础的辨证配穴治疗；第四章介绍了古代关于本病的治疗以及近代名家经验集萃，选编了针灸医案、针灸歌赋；第五章介绍了目前中药及其他疗法对痛风的治疗；第六章论述了痛风针灸治疗的研究进展。

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