中医外科学

章节摘录

　　第二节 外科疾病的分类释义　　时至今日，外科疾病的分类仍不统一，必须说明的是，疾病的分类不能混同于分科，应以疾病的性质作为标准。《周礼·天官》有“疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药剐杀之齐”，既明确了外科当时的范围，也作了最初的疾病分类。《黄帝内经》首先对痈疽作了鉴别，同时也提出许多不同的外科病名。后世医家依自己的见解和经验增人病名，并加以分类，但均不统一。时至明代《外科启玄》又云：“夫疮疡者，乃疮之总名也……疮之一字，所包括者广矣，虽有痈疽、疔疖、瘰疬、疥癣、疳毒、痘疹等分，其名亦指大概而言也。”指出疮疡乃外科一切疾病的总名，其中分类甚多。清《外科心法真验指掌》指出：“疮者，皮外也；疡者，皮内也；痈者，肉之间；疽者，骨之里。”上述可见外科疾病分类之异。正确地进行外科疾病的分类有两个意义，其一有利于探索揭示同类疾病的共同规律，进而提高临床疗效；其二为统一外科病名，奠定基础。每一类疾病，必须阐明其准确的概念，所以释义内容必须掌握。　　疡 根据《周礼·天官》的记载，广义的“疡”包括一切外、伤科疾患，如肿疡、溃疡、折疡、金疡。狭义的“疡”则如清《外科心法真验指掌》所指“疡者皮内也”，如痈、疽之类。　　疮 疮者，创也。广义的疮，即《外科启玄》云：“夫疮疡者，乃疮之总名也……疮之一字，所包括者广矣，虽有痈疽、疔疮、瘰疬、疥癣、疳毒、痘疹等分，其名亦指大概而言也。”《素问·至真要大论》所说：“诸痛痒疮，皆属于心”之意。狭义的疮，即“疮者皮外也”，凡皮肤外有形可见的各种损害，如起丘疹、疱疹、红斑、皲裂、渗出破溃糜烂等，均可称为疮。丘疹者如粟疮、血风疮；脓疱如黄水疮；红斑如猫眼疮；水疱渗出如湿毒疮；糜烂如水渍疮；皲裂如皲裂疮等。　　疮疡 广义指一切外科疾病，如明《外科理例》云：“以其痈疽、疮疡皆见于外，故以外科名之。”狭义是指一切化脓性外科疾病。　　肿疡《外科发挥》原注说：“肿疡，谓疮疡未出脓者。”即一切体表外科疾病尚未溃疡的肿块，包括化脓与非化脓性疾患。　　溃疡 溃疡一词早见于《周礼·天官》，但无论述。隋《诸病源候论·痈肿久愈汁不绝候》描述道：“脓溃之后，热肿乃散，余寒不尽，肌肉未生，故有恶液澳汁，清而色黄不绝也。”而日《外科发挥》则作了简洁的概述：“溃疡，谓疮疡已出脓者。”即指一切外科疾病溃破的疮面。准确地讲，中医溃疡的概念应该是，凡有脓腐的破溃疮面。　　痈 早在《灵枢·痈疽》有云：“营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏不得行，故热。大热不止，热胜则腐肉，肉腐则为脓。然不能陷，骨髓不为燋枯，五脏不为伤，故命日痈。”指出了痈的意义、特征及发生机制。《外科正宗·痈疽原委论》指出：“故成痈者……其发暴而所患浮浅……故易肿、易脓、易敛，诚为不伤骨易治之症也。”而清《医宗金鉴·外科心法要诀·痈疽总论歌》说：“发于肉脉之间，名痈，属阳。”概括地讲，痈者壅也。气血为邪毒所阻，壅塞不通而发为痈。发于脏腑为“内痈”，生于体表为“外痈”。外痈具有红肿热痛的特征，范围在6～9cm，易肿起、易成脓、易破溃、易收敛，预后良好。　　……

书籍目录

第一篇  总论  第一章  中医外科学发展简史  第二章  中医外科疾病的命名和分类释义  第三章  病因病机  第四章  辨证与辨病  第五章  治法第二篇  外科疾病  第一章  疮疡病  第二章  乳房疾病  第三章  瘿  第四章  瘤  第五章  岩  第六章  外伤疾病  第七章  周围血管疾病  第八章  疝  第九章  男性前阴病第三篇  肛肠疾病  第一章  概论  第二章  痔  第三章  肛隐窝炎与肛乳头肥大  第四章  肛裂  第五章  肛门直肠周围脓肿  第六章  肛瘘  第七章  脱肛  第八章  肛门直肠狭窄与肛门失禁  第九章  肛门直肠部肿瘤第四篇  皮肤病与性传播疾病  第一章  概论  第二章  病毒性皮肤病  第三章  细菌性皮肤病  第四章  真菌性皮肤病  第五章  虫类致皮肤病  第六章  皮炎湿疹类皮肤病  第七章  瘙痒性皮肤病  第八章  职业性皮肤病  第九章  红斑鳞屑性皮肤病  第十章  大疱性皮肤病  第十一章  角化性皮肤病  第十二章  色素障碍性皮肤病  第十三章  结缔组织病  第十四章  皮肤血管炎  第十五章  营养代谢(障碍)性皮肤病  第十六章  毛发及皮肤附属器病  第十七章  物理性皮肤病  第十八章  良性皮肤肿瘤  第十九章  恶性皮肤肿瘤  第二十章  性传播疾病附方

作者简介

《中医外科学(第2版)》是中医药学高级丛书之一，由湖南中医学院谭新华教授和何清湖教授主编，由上海中医药大学陆德铭教授审订。全书分四篇。第一篇为总论，主要介绍中医外科发展史、疾病命名分类、病因病机、辨证辨病、治法等内容。第二篇为外科疾病，计116种。第三篇为肛肠疾病，计11种。第四篇为皮肤病与性传播疾病，计106种。书末为常见病附方。

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