疑难心脏电生理图之解读-病例分析

章节摘录

插图：That depends on how you interpret the very first atrial signal after theRV- pacing stops （three pacing beats were showing here）. If you think itis an ectopic activation,and it is similar to all the following atrial signals inthe run,then you can say this is A-Tach.Hold on！ Before you can say that for sure,you need to rule out thepossibilities of any reentry type tachycardia. First,A-Tach is not usuallyinitiated by the PES. （But we do see cases where PES initiates an A-Tach.So this discrepancy alone is not strong enough to rule out A-Tach in thiscase.）Second,let's carefully check the three RV-pacing beats. You mayimmediately find that there is a retrograde conduction block already. TheVA interval is not fixed. It becomes longer and longer （Wenckebachblock）. Just imagine the third $1 has also successfully made theretrograde conduction albeit with a delay （S1-A interval = 490ms）,andonly after that does the tachycardia start. Then you will realize that thistachycardiais not an A-Tach because the very first atrial signal after theRV- pacing is not an ectopic beat.

前言

我所工作的医疗中心在过去5年中做了1000多电生理检查／射频消融病例，其中36例非常有趣，具有很高的教学价值。我仔细地研究了这些病例，然后给出了尽可能完美的病因机理解释，结集成本书。在三维标测时代到来之前，电生理学家们完全依赖于传统简单标测电极和多导描记来分析患者临床心动过速背后的可能机理。尽管现代技术手段的进展已经使我们的诊断过程大为简化，但经常地，我们还是需要回过头来应用这些基本技能来对付那些最具挑战性的心动过速病例。这就是为什么很多医院和电生理住院医生总在寻找这类教学资料的原因。虽然我已与一些医生和技师讨论过本书这些病例，但我深知仍然还有新想法和新诊断的余地。我衷心欢迎对本书的评论和批评。我记得在每年的北美电生理年会上都有一个由一些专家带来的高难病例的讨论聚会，我把这种特殊教学活动叫做“疑点化解聚会”。由此我在5年前开始了本书的写作。

书籍目录

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《疑难心脏电生理图之解读:病例分析》由天津科技翻译出版公司出版。

作者简介

《疑难心脏电生理图之解读:病例分析》内容简介：作者所工作的医疗中心在过去5年中做了1000多电生理检查／射频消融病例，其中36例非常有趣，具有很高的教学价值。作者仔细地研究了这些病例，然后给出了尽可能完美的病因机理解释，结集成《疑难心脏电生理图之解读:病例分析》。在三维标测时代到来之前，电生理学家们完全依赖于传统简单标测电极和多导描记来分析患者临床心动过速背后的可能机理。

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