心血管科疾病诊疗手册

章节摘录

　　（四）鉴别诊断　　血脂异常应鉴别是原发性或继发性。继发性血脂异常见于糖尿病、异常球蛋白血症和系统性红斑狼疮、单克隆T球蛋白病、原发性淀粉样变、甲状腺功能减低症、高糖饮食、肥胖、乙醇中毒、肝糖原蓄积症、肾病综合征、阻塞性肝胆疾患、胰腺炎、特发性高钙血症、神经性厌食症等。　　【治疗】　　治疗原则：根据血脂水平、危险因素、有无冠心病和冠心病等危症确定危险分层，根据危险分层确定降脂治疗的对策和目标值。　　（1）要避免高脂血症的危害，主要有以下三大防治原则：　　1）建立良好的生活习惯：戒烟、戒酒，加强体育锻炼，选择适合于本人的轻中度体育活动，劳逸结合，解除各种思想顾虑，心情舒畅，以静养生。　　2）运用饮食疗法：要限制高胆固醇食物的过多摄人，如动物脂肪、内脏、奶油、软体类、贝壳类动物的摄人。饮食结构应合理调配，其比例为蛋白质15％，脂肪20％，糖类（碳水化合物）为65％。还要补充优质蛋白质，多吃新鲜蔬菜并进食适当的水果。可多吃茄子、洋葱、山楂、番茄、豆制品、大豆、玉米、核桃和牛奶等。　　3）对病情严重，血脂过高，饮食控制不理想的患者要采用药物降脂：其品种很多，如考来烯胺、多烯康、月见草油、苯扎贝特、氯贝丁酯以及诺衡等。很多降脂药物多需要大剂量长期服用才能维持降脂效果，因此不可避免带来许多不良反应，尤其对老年人更要慎用，患者应严格按医嘱服药。

前言

　　临床医学是一门实践性很强的学科。作为一名住院医师，如何快速地适应临床工作，如何将从书本中汲取来的知识与临床实践相结合，及时、准确地进行每例患者的诊断与治疗，在日常的诊疗工作中如何恰当地处理医患关系等，这是每一名刚从医学院校毕业走上工作岗位的住院医师面临的实际问题。为了快速提高住院医师的临床实践能力，使其掌握相关疾病的诊断与治疗方法，具备良好的职业规范，成为一名优秀的医务工作者，我们特组织有丰富临床经验的一线专家编写了这套《住院医师丛书》。　　本套丛书共11册：《妇产科疾病诊疗手册》、《儿科疾病诊疗手册》、《呼吸科疾病诊疗手册》、《心血管科疾病诊疗手册》、《神经内科疾病诊疗手册》、《消化科疾病诊疗手册》、《外科疾病诊疗手册》、《风湿免疫科疾病诊疗手册》、《五官科疾病诊疗手册》、《急诊科疾病诊疗手册》、《急诊科急救与监护手册》。

书籍目录

第一章  心律失常  第一节  窦性心律失常  第二节  期前收缩  第三节  心室扑动与颤动  第四节  心房颤动  第五节  心房扑动  第六节  阵发性室上性心动过速  第七节  阵发性室性心动过速  第八节  预激综合征  第九节  病态窦房结综合征  第十节  房室传导阻滞  第二章  心力衰竭  第一节  慢性心力衰竭  第二节  急性左心衰竭  第三节  急性心力衰竭  第三章  心源性猝死  第四章  心脏瓣膜病  第一节  二尖瓣疾病  第二节  主动脉瓣疾病  第三节  三尖瓣疾病  第四节  肺动脉瓣疾病  第五章  冠状动脉粥样硬化性心脏病  第一节  心绞痛  第二节  急性心肌梗死  第六章  高血压病  第一节  原发性高血压  第二节  继发性高血压  第七章  心肌病  第一节  扩张型心肌病  第二节  肥厚型心肌病  第三节  限制型心肌病  第八章  心肌炎  第九章  心包炎  第一节  急性心包炎  第二节  慢性心包炎  第十章  梅毒性心血管病第十一章  感染性心内膜炎  第十二章  心源性休克  第十三章  肺源性心脏病  第一节  急性肺源性心脏病  第二节  慢性肺源性心脏病  第十四章  外周血管疾病  第一节  雷诺病和雷诺综合征  第二节  闭塞性动脉硬化  第三节  血栓性静脉炎  第十五章  先天性心脏病  第一节  房间隔缺损  第二节  室间隔缺损  第三节  动脉导管未闭  第四节  主动脉缩窄  第五节  肺动脉狭窄  第六节  法洛四联症  第十六章  心血管神经症  第十七章  心脏肿瘤  第十八章  血脂异常  第十九章  肥胖与代谢综合征  第二十章  晕厥  第二十一章  内分泌紊乱引起的心脏异常  第一节  甲状腺功能亢进性心脏病  第二节  甲状腺功能减退性心脏病  第三节  其他内分泌紊乱中的心脏异常  第二十二章  心血管病的介入治疗  第一节  冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗  第二节  经皮球囊导管瓣膜成形术  第三节  心导管消融治疗  第四节  先天性心血管病的心导管介入治疗第二十三章  人工心脏起搏器和心脏电复律  第一节  人工心脏起搏  第二节  心脏电复律

编辑推荐

　　“住院医师丛书”共11册，突出了以下特点：①强调实用性，内容多为临床常见、多发病，贴近临床实践。更便于医师学习、掌握与操作。②简明扼要，凡教科书上已阐明的内容，如病因、发病机制、病理生理等基础性内容，作为已掌握内容不再赘述，只就临床特征、检查结果等与临床工作直接相关的内容进行归纳、分析与阐述。③突出临床指导性。《心血管科疾病诊疗手册》由一线医务人员编写，他们结合自己的临床经验，特别强调了临床实践中保护性内容的论述，即对医师与医疗行为的保护，尤其对于规避医疗纠纷的发生有很好的参考价值。　　《心血管科疾病诊疗手册》为丛书之一，介绍心血管科常见病、多发病60多种。全书从基本概念入手，对每种疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则及方案等进行详细阐述，并从住院医师角度，阐述了病情观察、病历记录，以及医惠沟通、经验指导等，旨在使心血管科住院医师能在最短时阃内掌握诊断、治疗、处理医惠关系、避免医疗纠纷的能力。

作者简介

《心血管科疾病诊疗手册》共23章，介绍心血管科常见病、多发病60多种。《心血管科疾病诊疗手册》从基本概念入手，对每种疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则及方案等进行详细阐述，并从住院医师角度，阐述了病情观察、病历记录，以及医惠沟通、经验指导等，旨在使心血管科住院医师能在最短时阃内掌握诊断、治疗、处理医惠关系、避免医疗纠纷的能力。《心血管科疾病诊疗手册》条理清晰、简明扼要、实用性强，适合住院医师、实习医师、基层医务工作者、高等医学院校学生阅读。

图书封面

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