内分泌科疑难问题解析

章节摘录

　　第一章　下丘脑、垂体疾病　　6.　垂体瘤在临床上引起哪些类型的视野缺损？　　（1）双颞侧偏盲：临床上最常见，约占80％，患者视力一般不受影响。　　在早期，先出现对红色视觉的丧失，用红色色标检查易早期发现视野缺损。垂体瘤压迫视交叉的前缘，可损害视网膜鼻侧下方，继而鼻侧上方的神经纤维。开始为外上象限的一个楔形区域的视野障碍，继而视野缺损逐渐扩大到整个外上象限，以后再扩展到外下象限，形成双颞侧偏盲。　　（2）双颞侧中心视野暗点（暗点型视野缺损）：此类型占10％-15％，垂体瘤压迫视交叉后部，损害黄斑神经纤维。在临床上应同时检查周边及中心视野，以免漏诊。此类型视野缺损也不影响视力。　　（3）同向性偏盲：较少见，约占5％，本型与前一类型视野缺损还可见于下丘脑肿瘤如颅咽管瘤及生殖细胞瘤。垂体瘤向后上方扩展或因前置型视交叉（约占15％）导致一侧视束受压，患者视力正常。　　（4）单眼失明：少见，约占5％，见于垂体瘤向前上方扩展或后置型视交叉变异者（约占5％），扩展的肿瘤压迫一侧视神经，引起该侧中心视力下降甚至失明，对侧视野、视力正常。　　（5）一侧视力下降伴对侧颞侧上部视野缺损：此型较少见，其原因是向上扩展的肿瘤压迫一侧视神经近端与视交叉结合部。在该部位有来自对侧的鼻侧下部视网膜神经纤维，这些神经纤维在此处形成Wilbrand膝后进入视交叉内。　　垂体瘤压迫视神经，可引起血液循环障碍，导致视神经逐渐萎缩，视力减退。视力减退和视野缺损的出现时间及严重程度不一定平行。

书籍目录

第一章  下丘脑、垂体疾病第二章  甲状腺疾病第三章  肾上腺疾病第四章  甲状旁腺疾病和代谢性骨病第五章  糖尿病、低血糖症和代谢综合症第六章  血脂异常、肥胖症、痛风第七章  性腺疾病第八章  内分泌代谢疾病的实验室检查第九章  内分泌代谢疾病的药物治疗

作者简介

《内分泌科疑难问题解析》共分九章，前七个章节按照器官系统重点介绍了本专业的常见病、多发病的诊断和治疗等临床实际问题，同时也简明扼要地介绍了有关疾病的病因、病理生理知识和与临床工作有关的新进展。通过问答式的写作方式，更加直接地切入主题，直接解析在日常工作中经常可以遇到的疑难问题和容易忽略的问题。考虑到内分泌代谢性疾病的实验室检查项目和内分泌功能试验种类繁多，在内分泌代谢性疾病的诊断、疗效判断和预后估计中有着重要价值，更是内分泌科医师必须掌握的基本技能，第八章对这些内容做了较为全面集中的介绍，以帮助读者对内分泌代谢性疾病的实验室诊断和功能试验建立较为完整的认识。最后一章则系统扼要地介绍内分泌代谢性疾病的药物治疗，以利读者查阅。

图书封面

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