诊断学

章节摘录

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前言

记得在十多年前，我在原华西医科大学做呼吸专业教授，每每授课之余，我都在想这样的问题：教育究竟承载着怎样的重荷、责任？在我走上领导岗位后，从最初医科大学副校长、省卫生厅厅长、卫生部副部长，到现在的中国医师协会会长，虽从未主管过教学工作，但上述问题却时常萦绕着我，思考从未停止过，时至今日，答案越来越清晰，明确！那就是教育要发展，要进步，首先教育理念必须发生深刻的变革，教育的内涵必须大幅度外延，教学方式必须改革。具体到医学教育，我个人有几点看法：在教学上：第一，医学是关系到生命、健康的科学，因此必须强调严谨性；第二，医学是一门边缘性科学，且发展很快，因此应强调教师知识不断更新，增强和接受新理论、新知识的能力，满足学生扩大知识面的需求；第三，医务工作除了治病救人外，还涉及伦理、道德、法律等一系列问题，因此，医学教育应增加大量社会科学知识，并加强培养医学生的人文关怀精神；第四，医学专业的形态学课程较多，学习时需要强记硬背，但实际运用时非常强调灵活性。因此，注意培养学生的形象思维与逻辑思维，即平时我们所说的临床思维能力，这一点尤为重要。在教材上：第一，内容在强调“三基”的同时，应能及时反映疾病谱的变化及学科的发展；第二，内容在注重科学性的同时，应为所教所学者着想，即将复杂、高深的知识，用最简单易懂的文字或图表表述出来；第三，教材应充分反映医学这门学科的特点，即形态学、方法学的内容较多。因此，应做到图文并茂，有些内容甚至可用视频来表达。虽然自己对教学工作和教材建设有一些想法，但高等教育出版社请我来为这套医学教材做序时，倒使我十分为难。一是我离开教育、临床工作多年；二是先前我对其他很多专家邀请做序或跋拒绝多多，此次执笔搞不好会有厚此薄彼之嫌。但我细读此套教材的策划及部分章节后，眼前一亮，不禁释怀。此套教材在内容、形式上有许多新颖之处：1．基础学科教材注意了理论与临床紧密结合，删减了为使学科系统化而舍简求繁的内容，突出了为临床服务，打基础的特点。2．临床学科教材则根据近些年来疾病谱的变化，突出重点地介绍了临床常见病、多发病的诊疗知识、技术手段，而且增加了近年来被公认、成熟的新知识、新技术。3．这是一套真正意义的立体化教材，不但图文并茂，且配有学生用光盘及教师授课多媒体光盘。光盘中内容丰富，有大量彩图、病案分析、进展讲座、习题。大大丰富了教材内容，达到了医学教育应以视觉教学为主的目的。4．本套教材作者队伍年轻化，主编平均年龄50余岁，多为留学归国人员，且为活跃在教学、临床一线的骨干。

书籍目录

绪 论    第一篇  病史采集  第一章  常见症状　　一、发热                  　　二、呼吸困难　　三、发绀　　四、胸痛　　五、水肿               　　六、恶心与呕吐 　　七、黄疸       　　八、排尿困难 　　九、意识障碍与昏迷          　第二节  问诊  　　一、成功问诊所需的人文素质　　二、特殊情况的问诊　　三、问诊内容和记录                  第二篇 体格检查　第二章　基本检查方法　　第一节　视诊　　第二节　触诊               　　第三节　叩诊　　第四节　听诊　　第五节　嗅诊　第三章　一般检查与生命体征　　第一节　一般检查　　　一、性别与年龄　　　二、意识状态　　　三、营养状态　　　四、面容与表情　　　五、体位、步态与姿势　　　六、发育与体形　　　七、体重及体重指数　　第二节 生命征　　　一、体温　　　二、脉搏　　　三、呼吸　　　四、血压　　第三节　皮肤　　第四节　淋巴结　第四章　头部、颈部　　第一节　头部检查　　　一、毛发与头皮　　　二、头颅　　第二节　颜面及其器官　　　一、眼　　　二、耳　　　三、鼻　　　四、口与咽　　　五、喉　　　六、腮腺　　第三节 颈部 　　　一、颈部的外形与分区　　　二、甲状腺　　　三、气管　　　四、颈动脉与颈静脉　　　五、颈部包块　　第四节　特殊检查方法　　　一、评价眼球突出　　　二、检查鼻泪管阻塞　第五章  胸部与肺部　　第一节　解剖与生理　　第二节　常见症状　　　一、咳嗽与咳痰　　　二、咯血　　第三节　胸部检查　　　一、胸部定位标志　　　二、肺与胸膜在胸部的定位　　　三、胸壁与胸廓　　　四、乳房检查　　　五、腋窝检查　　……　第六章  心脏与血管　第七章  腹部　第八章  生殖器、肛门、直肠　第九章  脊柱与四肢　第十章　神经系统第三篇  实验室检查　第十一章　实验室检查概论　第十二章　临床血液学检验   第十三章　尿液检验  第十四章  肾病常用实验室检查  第十五章  肝病常用实验室检查  第十六章  内分泌和代谢性疾病的实验室检查  第十七章　心脏病的实验室检查  第十八章  临床常用其它生物化学检查  第十九章　体腔液、分泌物和其它排泄物检验  第二十章  临床免疫学检验  第二十一章　 临床病原体检查第四篇   器械检查  第二十二章  心电图  第二十三章　其它常用心电图学检查  第三十四章　超声心动图  第三十五章  心脏其它特殊检查   第三十六章  肺功能检查  第三十七章　内镜检查                    第五篇  病 历 书 写  第二十八章　病历书写的基本要求  第二十九章　病历书写的种类、格式与内容第六篇  诊断疾病的步骤和临床思维方法  第三十章  诊断疾病的步骤  第三十一章  临床思维方法  第三十二章  临床诊断的种类、内容和格式第七篇  临床常用诊疗技术  第三十三章　临床常用诊疗技术附录一  临床检验参考值 索引

作者简介

《诊断学》全书分病史采集、体格检查、实验诊断、器械检查、病历书写、诊断疾病的步骤和临床思维方法、临床常用诊断技术共7篇，33章144节。插图和图表占全书篇幅的30％～40％ 。本书合理调整了编写形式和框架。例如：体格检查篇增添了“解剖与生理学、常见症状、特殊检查方法”； 实验诊断篇新增了“白血病的免疫学分型和细胞遗传学分析、尿液干化学分析仪检查、内分泌常用动态功能检查、移植免疫学检测、心脏病及胰腺疾病的实验室检查、细菌耐药检查”等；删除了“胃液及十二指肠液检验”以及肝脏病实验室检查中的“血浆凝血因子测定” 等。器械检查篇新增了“心脏特殊检查（包括心导管、心血管造影、心脏核素、动态血压等）、心脏B超检查、逆行胰胆管检查、 超声内镜检查”等新的临床技术检查。删除了陈旧的“胃液采集术及十二指肠引流术”。 

本教材适用于医学专业五年制本科生和七年制研究生。

图书封面

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