人体寄生虫学

章节摘录

版权页：   插图：   1消化道症状 成虫以口囊上钩齿或板齿咬附于肠黏膜，并经常更换咬附部位，造成肠黏膜散在出血和小溃疡，甚至形成片状出血性瘀斑，病变可达黏膜下层，甚至肌层。患者常有上腹部不适、隐痛、恶心、呕吐和腹泻等症状，食欲增加，体重却减轻。少数患者出现喜食生米、生豆、纸片、泥土甚至瓦块等异常症状，称为“异嗜症”，补充铁剂后，大多数患者此现象消失，可能与患者体内铁的耗损有关。钩虫寄生可引起消化道出血，病人排柏油状大便。 2贫血 钩虫成虫以血液为食，吸入的血液很快从消化道排出，造成人体血液丢失。应用放射性核素标记红细胞，测得一条美洲钩虫每日吸血量约为002～010ml，十二指肠钩虫每日吸血量为其5～6倍。钩虫吸血的同时分泌抗凝素，阻止血液的凝固，且有不断更换吸血部位的习性，由于抗凝素的作用，致肠黏膜多处持续性渗血，使宿主丢失大量的蛋白质和铁，由于铁的缺乏，使血红蛋白的合成发生障碍，血红蛋白的合成速度慢于红细胞的生成速度，致红细胞小而色素浅。因此，临床上患者出现的贫血为缺铁性贫血。表现为皮肤蜡黄、黏膜苍白、头晕、乏力、劳动力减弱或丧失，严重者可有心慌、气促、面部及下肢浮肿和胸腔积液及心包积液等贫血性心脏病的症状。 3婴幼儿钩虫病 多因母亲在田间劳动时，将婴儿放在染有钩蚴的土壤上或使用了被钩蚴污染的尿布而感染；我国北方农村儿童可因穿“土裤子”或睡沙袋而感染；或经胎盘感染，经母乳传播感染等。发病最早为出生后10天，常以柏油样黑便、腹泻、食欲减退等症状为主，贫血严重，并发症多，愈后差，严重影响生长发育。流行区10岁以下幼儿感染率高，儿童患钩虫病易引起营养不良、生长发育障碍，从而引起侏儒症。 四、实验诊断 （一）病原学诊断 粪便检查以检出钩虫卵或孵化出钩蚴为确诊的依据。 1粪便检查虫卵 常用直接涂片法和饱和盐水浮聚法。其中饱和盐水浮聚法是检查钩虫卵最常用的方法，操作简单，检出率较直接涂片法提高5～6倍。 2钩蚴培养法 检出率与饱和盐水浮聚法相似。若粪便定量做钩蚴培养，计数孵出幼虫数，既可测定感染度，也可鉴别虫种，但培养需3～5天才能出实验结果。 3虫卵计数法 可以推算出人体内寄生的成虫数，对了解患者感染度以及流行病学调查和疗效考核有意义。常用的方法有改良加藤法、司氏稀释计数法、洪氏虫卵计数法、小管浮聚计数法等。 钩虫的感染度，按每克粪便内虫卵数来划分。少于2000个虫卵为轻度感染，2000～11000个虫卵为中度感染，多于11000个虫卵为重度感染。 （二）免疫学诊断 免疫学诊断主要应用于钩虫产卵前，结合病史进行早期诊断。有皮内试验（ID）、间接血凝试验（IHA）、间接荧光抗体试验（IFA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）等。

书籍目录

第一篇 总论 第一章寄生虫生物学 第二章寄生虫与宿主的相互作用 第三章寄生虫病的流行与防治 第四章寄生虫病的实验诊断 本篇小结 第二篇 医学蠕虫 第五章医学蠕虫概述 本章小结 第六章线虫 第一节似蚓蛔线虫 第二节钩虫 第三节蠕形住肠线虫 第四节毛首鞭形线虫 第五节粪类圆线虫 第六节旋毛形线虫 第七节丝虫 第八节广州管圆线虫 第九节结膜吸吮线虫 本章小结 第七章吸虫 第一节华支睾吸虫 第二节布氏姜片吸虫 第三节肝片形吸虫 第四节并殖吸虫 第五节日本血吸虫 第六节其他人体寄生吸虫 本章小结 第八章绦虫 第一节链状带绦虫 第二节肥胖带绦虫 第三节亚洲带绦虫 第四节细粒棘球绦虫 第五节多房棘球绦虫 第六节微小膜壳绦虫 第七节缩小膜壳绦虫 第八节犬复孔绦虫 第九节西里伯瑞列绦虫 第十节曼氏迭宫绦虫 第十一节阔节裂头绦虫 本章小结 第三篇 医学原虫 第九章医学原虫概述 本章小结 第十章叶足虫 第一节溶组织内阿米巴 第二节其他阿米巴 本章小结一 第十一章鞭毛虫• 第一节阴道毛滴虫 第二节蓝氏贾第鞭毛虫 第三节杜氏利什曼原虫 第四节其他毛滴虫 本章小结 第十二章孢子虫 第一节疟原虫 第二节刚地弓形虫 第三节人芽囊原虫 本章小结 第十三章纤毛虫 本章小结 第四篇医学节肢动物 第十四章医学节肢动物概述 第一节节肢动物的形态特征和种类 第二节节肢动物的生长发育、生态学及生活习性 第三节医学节肢动物对人体的危害 第四节医学节肢动物的防制 本章小结 第十五章昆虫纲 第一节蚊 第二节蝇 第三节蚤 第四节臭虫 第五节蜚蠊 第六节虱 第七节毒隐翅虫 第八节白蛉 第九节蠓 本章小结 第十六章蛛形纲 第一节蜱 第二节人疥螨 第三节蠕形螨 第四节尘螨 第五节革螨 第六节恙螨 本章小结 附录一寄生虫病的实验诊断方法 附录二常用抗寄生虫药物一览表

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《普通高等教育"十二五"规划教材:人体寄生虫学》可供高等中医药院校本科各专业及其他医药相关专业教学使用，也可作为临床医生的参考用书。

作者简介

《普通高等教育"十二五"规划教材:人体寄生虫学》是由全国十余所院校从事人体寄生虫学教学的教授和骨干教师共同编写而成的，内容主要包括总论、医学蠕虫、医学原虫和医学节肢动物几个部分，书末还附有寄生虫病的实验诊断方法、常用抗寄生虫药物一览表。为了帮助学生自学和复习，在篇章末对重要内容做了小结。

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